синдром на хипергликемия

синдром хипергликемия - симптом, причинени от абсолютна или относителна недостатъчност на инсулин, комбиниран със специфичен ангиоедем и невропатии с хронична хипергликемия.

Е 10 Захарен диабет тип 1 (унищожение (-клетки, обикновено води до абсолютна дефицит инсулин).

Е11 Захарен диабет тип 2 (първична инсулинова резистентност с относителен недостиг на инсулин, за да преобладава секреторен дефект с инсулинова резистентност или без него).

Е 13 Други специфични видове диабет.

AE 13 генетични дефекти -kletochnoy функция.

а) диабет тип MODY в млади хора:

- Моди тип 1 (HNF46; хромозома 20COq);

- тип Моди 2 (Glukinase; хромозома 7P);

- тип Моди 3 (HNF-16; хромозома 12р);

- Моди тип 4 (IPF-1; хромозома 13);

- Моди тип 5 (HNF-1; xpomocoma l7q).

б) митохондриална диабет, комбиниран с сензорно-невронна загуба на слуха.

Е 13 Б. генетични дефекти в инсулиновата действие:

- нарушение рецепторна функция;

- инсулинова резистентност, тип 1;

- lipoatrofichesky диабет и др.

VE 13 болест на екзокринния панкреас:

- хроничен панкреатит и периодично;

- Злокачествените тумори на панкреаса;

- Други инфилтративни и възпалителни заболявания

G. E 16,8 ендокринопатии.

а) се придружава от намаляване на секрецията на инсулин:

- соматостатинома следователно директно инхибиране на секрецията на инсулин;

- aldosteronoma, намалява секрецията на инсулин, поради хипокалиемия.

б) е придружен от insulinorezisentnostyu и намалена секреция на инсулин:

D. Е 13 диабет, индуцирани от лекарства или химикали.

а) Като резултат на инсулинова резистентност (екзогенен глюкокортикоид и тироид-Mons планини).

б) изследване намаляване инсулинова секреция (vakor, циклоспорин, пентамидин, никотинова киселина, адренергични блокери, тиазидни диуретици, интерферон, vakor, алоксан, steptozototsin и др.)

J. E 13 инфекции (вродена рубеола, паротит, коксаки и цитомегаловируси и др.)

3. 13 E необичайни форми имунно-медиирани диабет (синдром на неподвижност, инсулин рецепторни антитела, и т.н.).

J. E 13 Други генетични синдроми, понякога комбинирани с диабет (синдром на Даун, Klaynefeltera, Turner, Wolfram, Лорънс Мун-Biedl, синдром на Prader-Willi, порфирия, миотонична дистрофия, и т.н.).

Е 13 гестационен диабет.

  1. сънливост, слабост, рязко намаляване на уврежданията
  2. склонност към инфекции и гъбични Zabo-Levani сърбеж по кожата
  3. намалено либидо и потентност
  1. 4. класическа триада (диабет):
    1. аз. - полидипсия (прекомерна жажда)
    2. II. - полиурия, никтурия
    3. III. - полифагия (повишен апетит)
    4. IV.
  2. вродени малформации (синдром на Даун, Klaynefeltera, Turner и други генетични заболявания, комбиниран със синдром на хипергликемия)
  3. сензорно-невронна загуба на слуха (митохондриален диабет)
  1. тегло под различна степен (захарен диабет тип 1, lipoatrofichesky диабет, хронични и повтарящи панкреатит)
  2. наднормено тегло, затлъстяване (особено тип 2 захарен диабет, MODY-тип диабет при млади зрели, синдром на Кушинг)
  3. промяна на апетита (увеличение - в началото на тип 1 захарен диабет, често със захарен диабет тип 2, намален апетит, анорексия - при захарен диабет тип 1, на фона на кетоацидоза)
  4. преходна хипергликемия (гестационен диабет)
  5. коремна болка (захарен диабет тип 1, на фона на кетоацидоза, панкреатит)
  6. деформация на ставите (захарен диабет тип 1 и 2)

- Ако химическо Zist мембрани, намалява кожата тургор, трофични кожни промени, дермопатия

- Резултати на телесно тегло, за да се идентифицират неговия вид и затлъстяване (индекс на телесна маса е теглото в кг / височина в metrah2) стойност от 30 или повече показва затлъстяване

- измерване на съотношението на обиколката на талията към хип окръжност (изясняване на вида на затлъстяване) при мъже и по-голяма от 0.9 при жените е по-висока от 0.85 показва тип абдоминално затлъстяване характеристика на метаболитния синдром

- Percussion на сърцето: в ляво може да се разшири границите, печалба и компенсиране на най-горната импулс

- Аускултация на сърцето: възможно акцент II тон на аортата

- измерване на кръвното налягане: възможно хипертония, намаляване на импулс повишаване на налягането в диастоличното разход.

- хепатомегалия (главно сред кетоацидоза)

- намаляване на периферните съдове пулсация

Klassifikatsiyasindroma хипергликемия:

Тежестта на диабет:

Леко - компенсация на въглехидратния метаболизъм (нормогликемия, aglyukozuriya) се постига чрез диета, няма усложнения

Средна тежест - компенсация на въглехидратния метаболизъм (нормогликемия, aglyukozuriya) се постига с помощта орални хипогликемични лекарства или инсулин терапия маркирани умерени усложнения (ангиопатия, полиневропатия)

Тежка - компенсация на въглехидратния метаболизъм (нормогликемия, aglyukozuriya) се постига инсулинова терапия, изразени усложнения (ангиопатия, полиневропатия) или лабилни хода на диабет

С Laboratory (характерни стойности, виж таблица 1 ..):

- ЕКГ - признаци на метаболитни промени в миокарда

- Регистрирайте EGR крайници - признаци на съдови промени, заболявания на кръвта

- Ултразвуково изследване на съдовете крайниците - съдови промени за оценка, заболявания на кръвта

- Ултразвуковото изследване на панкреаса (изясняване същността на структурните промени в простатата, неговия размер - атрофия, недохранване, хипертрофия).

Съвети: офталмолог (eyeground), кардиолог, невропатолог.