Симптомите на стрептококова инфекция, е компетентен за здравето на ilive

Клиничните симптоми на стрептококова инфекция са разнообразни и зависят от вида на патоген, локализацията на патологичния процес и състоянието на заразения организъм. Заболявания, предизвикани от стрептококи група А могат да бъдат разделени на първични, вторични и редки форми. Основните форми на стрептококови лезии включват горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, остри респираторни инфекции, отит на средното ухо и т.н.), на кожата (импетиго, ecthyma), скарлатина, еризипел. Сред вторични форми се изолира с механизъм автоимунно заболяване развитие (гноен) и токсично-септични заболявания. Вторичните форми на заболяването с автоимунно механизъм на развитие включват ревматична треска, гломерулонефрит, васкулит и токсични-септичен заболявания - metatonsillar и перитонзиларен абсцеси, некротизиращ меките тъкани, септични усложнения. Редки форми на ранг като некротизиращ фасциит и миозит; ентерит; фокални увреждания на вътрешните органи, TSS, сепсис, и т.н.

Клинични и лабораторни симптоми на стрептококова инфекция с признаци на инфекция:

Случаи на стрептококовата инфекция се разделят на:

  • вероятен - наличие на клинични признаци на заболяването при липса на лабораторно потвърждение или изолиране на друг патоген; изолиране на група А стрептококи организъм нестерилни среда;
  • потвърди - наличието на горните признаци на заболяване с група А стрептококи изолиране на стерилно носители обикновено организъм (кръв, цереброспинална течност, плеврален или перикардиална течност).

Има четири етапа на развитие на инвазивни стрептококови инфекции:

  • I етап - присъствието на локализирано огнище и бактеремия (с тежки форми на стрептококови tonsillopharyngitis и кръвни култури препоръчително);
  • II етап - разпространение на бактериални токсини в кръвта;
  • Етап III - изразена микроорганизъм цитокинен отговор:
  • Етап IV - поражение на вътрешните органи и токсичен шок и кома.

По-вероятно е да се развива младите хора. Инвазивна форма на стрептококова инфекция се характеризира с бързо увеличаване на хипотония, мултиорганна лезии, RDS, коагулопатия, шок и висока смъртност. Предразполагащи фактори: диабет, имунодефицитни разстройства, заболявания на сърдечно-съдовата система, глюкокортикоиди, алкохолизъм, варицела (при деца). Провокира точка може да служи като второстепенен повърхностно нараняване, кървене в меки тъкани и други.

Некротизиращ фасциит (стрептококов гангрена)

  • Потвърден (комплект) случай:
    • меко тъканна некроза, включваща фасцията;
    • системно заболяване, включващ един или повече функции: шок (спадане на кръвното налягане под 90 mm Hg), дисеминирана интравазална коагулация на кръв, вътрешни повреди органи (бял дроб, черен дроб, бъбреци);
    • изолиране на група А стрептококи обикновено са стерилни телесни течности.
  • Предполагаем случай:
    • присъствие на първа и втора характеристики, както и серологични доказателства за стрептококови инфекции (Група А) (4-кратно повишаване на антитела към стрептолизин О и дезоксирибонуклеаза В);
    • присъствие на първа и втора характеристики, и хистологично потвърждение на мека тъкан некроза, причинени от Грам-положителни патогени.

Некротизиращ фасциит може да бъде предизвикана от малки лезии на кожата. Външни признаци: подуване; еритема червено, а след това - синкав цвят; Образованието отваря бързо мехурчета с жълтеникава течност. Процесът обхваща не само фасцията, но и кожата и мускулите. 4-5 дни са налице признаци на гангрена; 7-10 дни - свеж убие зона и разслояване на тъкани. Симптомите на стрептококова инфекция бързо растящи, разработване рано мултиорганна (бъбрек, черен дроб, бял дроб) и системни заболявания, остри RDS, коагулопатия, бактериемия, шок (особено в напреднала възраст и тези с едновременното захарен диабет, тромбофлебит, имунна недостатъчност). Както по време на процеса е възможно и по-видимо здрави хора.

Стрептококи гангрена фасциит се различава от другите етиология. За това е характерно за ясно серозен ексудат, дифузна импрегниране слаб белезникав фасция без признаци на гноен синтез. От нишковиден инфекция некротизиращ фасциит различава отсъствие crepitations и отделяне на газ.

Стрептококи миозит - рядка форма на инвазивни стрептококови инфекции. Основните симптоми на стрептококова инфекция - силна болка, която не отговаря на тежестта на външните признаци на заболяването (подуване, зачервяване, треска, чувство на мускулна треска). Характерно бързо повишаване на локална некроза признаци на мускулна тъкан, мултиорганна лезии, синдром на остър стрес, коагулопатия, бактериемия, шок. Смъртност - 80-100%.

Синдрома на токсичния шок - заболяване, което представлява пряка заплаха за живота. В 41% от случаите на инфекция шлюз предлага локализирани инфекции на меките тъкани; смъртност - 13%. Пневмония - втората най-честа основният фокус на агент в кръвта (18%); смъртност - 36%. Инвазивна стрептококова инфекция в 8-14% от случаите води до развитието на токсичен шок синдром (смъртност - 33-81%). синдром на токсичен шок, причинени от група А стрептококи, синдром на токсичен шок над друга етиология за клиничната тежест, скорост на нарастване на хипотония и органни поражения, нивото на смъртност. Характеризира се с бързо развитие на интоксикация. шок симптоми се появяват след 4-8 часа, в зависимост от местоположението на първичния източник на инфекция. Например, по време на развитието на синдром на токсичен шок на фона на дълбока кожна инфекция, с участието на меките тъкани повечето общи първоначални симптоми - внезапна силна болка (основната причина за търсене на медицинска помощ). В този обективни симптоми (подуване, чувствителност) при първоначалните етапи на болестта може да отсъства, което води до погрешни диагнози (грип, мускулни или сухожилие разкъсване, остър артрит, подагра атака, дълбока венозна тромбоза, и т.н.). Случаите на заболявания с фатален край в иначе здрави млади хора.

Силна болка, в зависимост от местоположението му, може да бъде свързано с перитонит, инфаркт на миокарда, перикардит, възпаление на тазовите органи. Болка предхожда появата на синдром грипоподобно, повишена температура, втрисане, мускулни болки, диария (20%). Fever откриване на приблизително 90% от пациентите; инфекция на меките тъкани, което води до развитието на некротизиращ фасциит - 80% от пациентите. В 20% от болница може да се развие ендофталмит, миозит perigepatita, перитонит, миокардит и сепсис. В 10% от случаите на вероятната хипотермия, 80% - тахикардия, хипотония. Всички пациенти показват прогресивна бъбречна дисфункция, половината от пациентите - остър респираторен дистрес синдром. Като правило, това се случва вече във фонов режим се характеризира с хипотония и тежка задух, тежка хипоксемия с развитието на дифузни белодробни инфилтрати и белодробен оток. В 90% от случаите се изисква интубация и механична вентилация. Повече от 50% от пациентите се наблюдава дезориентация във времето и пространството; в някои случаи може да се развие кома. Половината от пациентите са имали достъп нормално кръвно налягане в продължение на още 4 часа показват прогресивно хипотония. Често е налице DIC.

Обширни некротични промени на меките тъкани се нуждаят от хирургическа рехабилитация, Фасциотомия и, в някои случаи, ампутация. Клиничната картина на шок стрептококов произход летаргия и разграничение определена тенденция да Устойчивост устойчиви проведени лечебни интервенции (антибиотична терапия, приложението на албумин, допамин, солеви разтвори и т.н.).

увреждане на бъбреците предхожда развитието на хипотония, която е характерна само на стрептококи или стафилококов токсичен шок. Характеризира се с хемоглобинурия, повишаване на креатинина 2,5-3 пъти, и намаляване на концентрацията на албумин на калций в кръвния серум, с лявата смяна левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, хематокрит намаляват почти се удвоява.

Streptococci на серологични групи С и G са известни като заразните патогени, въпреки че в някои случаи може да доведе до локални и системни възпаления при хора. Зеленеещи стрептококи може да предизвика бактериален ендокардит. -Малка стойност, но много по-чести симптоми на стрептококова инфекция - зъбна кариозния лезии, причинени biogroups стрептококус мутанс (S. mutans, S. mitior, S. Salivarius и др.).