симптоми мозъчни контузия и ефекти, тежест, лечението
Кръвонасядане - увреждане на мозъка причинява разрушаване мозъчни лезии сегменти, за да образува част от некроза на нервната тъкан. Членка се придружава от загуба на съзнание, в тежки случаи - пареза и кома.
Мозъчна травма - следствие заглавни причина сътресения могат да бъдат фактор:
- небрежност по време на изпълнение на всяко действие;
- неадекватно поведение на пътя като шофиране на превозно средство, и при преминаването на пътното платно;
- алкохолна интоксикация;
- удар в главата;
- нарушаване на безопасността на работното място;
- спорт;
- епилептичен припадък.
Специално място е заето от мозъчни увреждания при деца, тъй като често е нараняването е свързано с особеностите на структурата на тялото на детето. Ако паднеш от всеки ръст, поради тежестта на главата, че да измести и удар пада върху нея. Поради това, нивото на смъртността сред децата от този вид травма е по-висока, отколкото от инфекциозни заболявания.
щети формация
Как е развитието на мозъчна травма:
- В момента на механичното въздействие върху черепа в тази област възниква зона на удар.
- В резултат на компресия на увредените кръвоносни съдове, неврони.
- В формира удароустойчив зона срещу сайт. Също така е деструктивни процеси се случват, а понякога и по-сериозно, отколкото в момента на удара.
- Ако силно въздействие може да бъде изместен полукълба. В този случай, най-дълбокото разделение не подлежат на унищожаване, но връзката с импулсите на мозъчната кора е прекъснато. Резултатът е депресия на формирането ретикулярния, последствието е загуба на съзнание. Продължителността на държавата, поради силата на удара.
- увреждане също така насърчава ускоряване на CSF (гръбначно-мозъчната течност), която става причина за множество малки кръвоизливи. Въпреки микроскопичен размер, то допринася за цялостната картина.
- След въздействие, повредената зона в развитието на вторични процеси: оток, хиперемия повредена тъкан, която провокира циркулаторни нарушения и други части на компресия и нервни окончания.
Често нараняването е придружено от:
- фрактури;
- субарахноидален кръвоизлив;
- Черепните хематоми.
Последното може да се формира веднага, но по-късно. Вследствие на това състояние на пациента е важно да се следи непрекъснато, присъединявайки се към повече симптоми по-лошо прогноза.
Симптомите на увреждане на мозъка се различават по тежестта на симптомите, се дължат на степента на нарушение на нарушените терени.
мек
мозъчна контузия лека открит в 45% от засегнатата, за предпочитане не е фатално. При този вид нарушения идентифицирани следните характеристики:
- Загуба на съзнание. Развива се в 100% от случаите, се задържа до комуникациите са възстановени със стволови клетки и коровите сегменти. Обикновено продължителността на състоянието отнема 2 - 60 минути.
- Членка. Когато човек идва на себе си, той има проблеми с ориентацията в пространството, понякога не може да определи с течение на времето се забави, му се спи.
- Amnesia. Той се среща във всички засегнати, се проявява в три форми. Ретроградна амнезия: Memory изтрити събитията непосредствено преди контузията. Антероградна: човек губи способността да се помни, лица и сцени. Смесен включва функции на двете заболявания. Членка поради сложността на запомнянето процеси, като включва няколко мозъчни сегменти, загуба на паметта се случва в нарушение на техните структури. А обратим процес, скоростта на възстановяване поради тежестта на заболяването.
- Повръщане. Проявява единична внезапно средство за повръщане синдром без гадене, но не се успокои идва.
- Cephalalgia. синдром на болката първоначално задвижване liquorodynamic наранявания и увеличаване на налягането във вътрешността на черепа. Впоследствие улеснява появата му оток в мозъка. Продължителност около 3 дни, а след това постепенно намалява атака.
- Виене на свят. Тя се развива, когато на лезии на малкия мозък по време на удара и protivoudare тилната част от защо човек става нестабилен, има слабост в мускулите, загуба на слуха и зрителната острота развие хипотония. Понякога притеснен за звънене или шум в ушите, понякога това се дължи на проблеми с кръвообръщението.
- Автономни прояви. Промени в автономната система, разработена с оглед на провала на инервацията на органите, а също така на сърцето. Това се случва, неизразена печалба (до 90 мин.) Или бавно (по-малко от 60) от миокардни контракции. Характеризира се с повишено налягане производителност до 160 мм. Hg. Чл. Леко покачване на температурата, а не по-висока от 37 градуса.
- Ритъмът на дишането. Промените се развиват в случай на повреда на отдел стволови защото дихателния център се намира там. Нарушенията, които биха довели до образуването на бързи темпове дишане (тахипнея). Леки симптоми са характерни неизразена, преминавайки в рамките на няколко дни.
- Неврологични симптоми. Широкото явление - нистагъм, с поражението на нерв околомоторна разкрива различни размери на зениците (анизокория). С разгрома на менингите случи менингеални синдроми.
Продължителност на симптоми на умерена тежест обикновено не повече от 3 седмици. Проявите са подобни на сътресение, ако клинични признаци отличават трудни лекари предписват допълнителни методи за изпитване.
Средната степен на
мозъчна контузия умерен има по-обширни лезии, придружени от счупвания на черепните кости. При тези условия, неврологични симптоми по-ясно изразено, доведе до ограничаване на движението на крайниците.
- Загуба на съзнание. Възстановяването на структури на преходно способност отнема повече време: от 10 минути до 6 часа. Може би неволно уриниране или дефекация.
- Съзнание. Лице е трудно да се движите, забавяне се изразява ясно, че има трудности с изпълнението на елементарни действия.
- Amnesia. Тя се простира в продължение на няколко дни в последващо връщане на паметта.
- Cephalalgia. Силна болка причинява щети меки и твърди обвивки. Тази част е нерв центъра на рецептори, които причиняват синдром активното болка.
- Повръщане. Множество прояви, обяснява повишеното налягане в черепа или дефект на мястото на центъра на повръщане.
- Аритмия. Нарушенията са по-силно изразени: шок честота се увеличава до 120. брадикардия достига стойности от 45 удара. Налягането се повишава до 180.
- Дишането и температура. Пациентът диша често (до 30 пъти в минута.). Патологията на хипоталамуса subfebrile манифест треска до 37, 5 градуса.
- Неврологични промени. В допълнение към нистагъм и анизокория свързва функции разстройство околомоторна, налице е кривогледа, нарушена функция на речта. увреждане на клетките и синини може да стане причина за пареза на крайниците. Симптомите на менингит също са налице. Яркостта на симптомите зависи от количеството кръв в капана на субарахноидален кухина. В някои ситуации, тя се развива епилептичен припадък.
Членка продължава 4 - 9 седмици, понякога настъпили промени са необратими, остават с човек за цял живот.
тежък
Сред нараняванията по отношение на броя на случаите на тежка мозъчна контузия разкриха само 7% от жертвите, но последствията са животозастрашаващи:
- Съзнание. Деструктивни процеси са толкова големи, че възстановяването на отношенията ще отнеме много време: денонощно, а понякога и месеци.
- Общото състояние. Да бъдеш в дълбока кома, човек не реагира на стимули, както и болка. Дишането и сърдечната честота са нарушени, няма способността да контролира сфинктерите. Впоследствие, дълбока кома заменя soporous състояние, има сънливост, реакцията се среща само в суровите дразнители.
- Сърдечния ритъм и дишането. Проявите на тахикардия или брадикардия светъл свиване честота е 150 или под 60 удара, което е опасно за живота. Налягането се повишава до 180 мм. Hg. Чл. Възможно е развитието на обструктивна апнея, нарушена дъх е придружен от апнея (спиране на дишането).
- Хипертермия. С повишаване на температурата до 39 - 41 градуса води до силен натиск оточни мозъчната тъкан върху хипоталамуса. При високи температури баланс на електролита се разрушават драстично намалява приема на кислород кърпа.
На нервната система може да бъде проследено свиване или разширение на зениците, нистагъм. Нарушенията на тактилна чувствителност и мотор, парализа и пареза. Промените са обект на всички видове рефлекс дейност. Понякога има припадъци, местни или общи.
Неврологични симптоми регресират бавно. Тялото се възстановява с трудност, понякога лечението отнема шест месеца или повече. След последствия мозъчна травма мотор, промени в говора могат да останат за цял живот.
диагностика
Въз основа на преглед, лекарят определя мозъчна контузия на симптомите:
- ponevrologicheskim нарушения;
- патологични реакции към жизнено важни системи и органи;
- за състоянието на съзнанието.
За идентифициране на деструктивни лезии, използвайки компютърна томография. Методът дава възможност да се установят промени в продълговатия мозък, за разграничаване на травмата от други държави, за да се изясни степента на вредата, за да се установи наличието на кръвоизлив и счупвания.
първа помощ
Мъжът получил травма на главата изисква незабавна помощ. Какво да направите:
- в случай на ситуация, трябва бързо да се обадя на бърза помощ;
- Ние трябва да се следи състоянието на работа на системите за животоподдържащите;
- с загуба на съзнание на пациента трябва да се постави на една страна, за да повръщат не се получи в дихателната система и се накланя език.
Когато пострадалият е в съзнание, да стане и да се движи тя не може да бъде. Изчакайте лекари, които би трябвало по гръб или на ваша страна. В легнало по корем не е желателно: той може да предизвика повръщане.
Лечение на мозъчна травма, независимо от тежестта се извършва в болница. При тежки наранявания изисква реанимация.
консервативно лечение
Мерки, насочени към премахване на вторични фактори развиващите поради контузия. Това е опасно състояние, често води до смърт на пациента. В случай на нарушение на функциите, които отговарят за поддържане на живота, която се проведе на действието, за да ги възстановите:
- При липсата на дихателната система е респираторна терапия. Неговата цел - да се възстанови проходимостта в органите, увеличаване на концентрацията на кислород в кръвта. Дейностите се извършват с помощта на маски, носни катетри, апарат, вентилация на белите дробове.
- Тъй като по-голямата част от пациентите се наблюдава намаляване на обема на кръвта (хиповолемия), в венозни легло изливане кръвни компоненти. Това ви дава възможност да се възстанови сърдечната честота, намалява риска от повторен мозъчна исхемия.
- Използвани невропротектори (еритропоетин, прогестерон, "Lescol", "Tserakson"), за да защитават невроните от увреждане, намаляване на отоци, възстановяване на възстановителните процеси в продълговатия мозък.
- Задължителното регулиране на вътречерепното налягане.
Stand 2 вида терапия:
- Basic. Насочена към преодоляване на факторите, увеличаване на налягането. За нормализиране на венозен отток, таблата се повишава до 30 °. следене на температурата на тялото се извършва в долния си хипертермия.
- Аварийно. Мерките, свързани с увеличаване на налягането. Те включват освобождаване на цереброспинална течност през катетър, хипервентилация, интравенозно диуретик "манитола".
Когато мозъка контузия не могат да бъдат излекувани, наречен индуцирана кома за намаляване на мозъка чувствителност към увреждане.
оперативна интервенция
Работа се използва в 1/5 от случаите лечение на контузии, проведена с развитието на синдрома на компресия, и с изкълчване на мозъчни структури. В някои ситуации, той показва на операцията:
- Ако обширна травматично оток, което води до увеличаване на налягането вътре в черепа и брутни неврологични симптоми при лекарствена терапия е безсилен.
- В влошаване на общото състояние и загубата на съзнание, кома или seratoznom състояние.
- В голяма част от унищожаване мозъчна тъкан (20 смз), присъствието на размер хематоми на 4 см.
Операция е краниотомия, което позволява достъп до увредената област на мозъка за премахване на раздробяване на тъкани.
вещи
Последиците от мозъчна травма, свързани с мащаба на щетите. Случаите са обикновено не обременени функции са възстановени, вредата се отразява на качеството на човешкия живот.
Детето повтаря мозъчна травма може да се появи след известно време. Поради тази причина, когато бебето е настъпила вреда в ерата на една година отсъствие на ефекта може да се види след три години.
Патология на средно тегло не може да доведе до промени в състоянието на адекватна терапия и липсата на фрактура на черепа и кръвоизлив. Но в много от пациентите се прехвърлят травма налага на здравната марка, най-често се развиват посттравматично патология:
- дистония;
- entselofopatiya;
- арахноидит;
- хидроцефалия.
Когато тежко сътресение от 30% от пациентите умират дори в острата фаза. Тези, които оцелеят на усложненията, наблюдавани:
- на мястото на белези вредата са оформени в мозъчните тъкани;
- Това се случва изтичане на CSF (liquorrhea).
- в мозъка постепенно умират тъкани, нервни клетки, развиват посттравматично атрофия:
- в менингите има възпалителни процеси: pahi- и менингит, арахноидит.
- манифест епилепсия;
- мозъчни кухини са оформени, свързан с пространството и вентрикули субарахноидален (parentsefaliya);
- гръбначномозъчната течност кисти се образуват.
Нарушенията водят до главоболие, виене на свят. При всички състояния, характеризиращи се с неврологично патология под формата на пареза или парализа, говорни нарушения, наблюдавани и координация. Възможни промени в съзнанието на личността, загуба на познавателните способности, гърчове. Лице става забранено.
мозъчни травми са опасни, защото те носят риска от заболявания, които се проявяват тежки симптоми и лечение на моменти се протегнаха за цял живот. Често, отговорен за получаване на обезщетение принадлежи на самия човек. Ето защо, всеки трябва да е наясно с последствията и възможно да се предотврати появата на травматични ситуации.
Последици от мозъчно сътресение Препоръчителната лечение за сътресение в дома Основни симптоми на сътресение симптоми сътресение при дете