Sibutin - наркотици
активно вещество: оксибутинин;
1 таблетка съдържа 5 мг оксибутинин хидрохлорид;
Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, калциев стеарат.
Средства, използвани в урологията. Обезболяващи, в качеството на пикочните пътища. АТС код G04B D04.
уринарна инконтиненция, желание за уриниране и полакиурия (ускорено уриниране) в случаи на нестабилен пикочен мехур на неврогенно произход или поради идиопатична функция детрузорна нестабилност;
нощно напикаване при деца (над 5 години).
Противопоказания.
Свръхчувствителност към оксибутинин или към лекарството; риска от задържане на урина, свързано със заболявания на уретрата и простатата жлеза, чревна обструкция, токсичен мегаколон, червата атония, тежък улцерозен колит, миастения гравис, глаукома със затворен ъгъл или плитък предната камера на окото.
Дозиране и доза.
Възрастни. Начална доза - 2.5 мг 3 пъти на ден. Тя може да се увеличи, ако е необходимо, докато минималната ефективна доза, която осигурява задоволителен клиничен ефект.
Обичайната доза - 5 мг 2-3 пъти на ден с максимална доза от - 5 мг 4 пъти на ден.
Пациентите в напреднала възраст. В напреднала възраст лекарство полуживот може да се увеличи, така че се препоръчва да се започне лечение с доза от 2.5 мг два пъти на ден. Тя може да се увеличи, ако е необходимо, докато минималната ефективна доза, която осигурява задоволителен клиничен ефект. Обикновено достатъчно доза от 5 мг два пъти на ден, най-малко за пациенти с малко телесно тегло.
Деца на възраст над 5 години.
Начална доза - 2.5 мг 3 пъти на ден. Тя може да се увеличи, ако е необходимо, докато минималната ефективна доза, която осигурява задоволителен клиничен ефект.
Препоръчителната доза - от 0.3 до 0.4 мг / кг телесно тегло на ден.
Максималната доза, посочени в таблица 1.
От храносмилателната система: сухота в устата, гадене, констипация, коремен дискомфорт, диария и гастро-езофагеален рефлукс.
Централна нервна система: главоболие, сънливост, замаяност, безпокойство, халюцинации, кошмари, когнитивни нарушения (обърканост, безпокойство, делириум), припадъци.
От страна на органите на зрението: замъглено виждане, мидриаза, повишено вътреочно налягане, развитието на глаукома със затворен ъгъл и сухота на конюнктивата.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан: вълни (обикновено при деца), сухота на кожата, алергични реакции (кожен обрив, уртикария, ангионевротичен оток).
Бъбреците и пикочния тракт: трудност при уриниране, задържане на урина.
Симптоми. Признаците на токсичност, която се наблюдава при използване на други антихолинергични средства: мидриаза, значително намаляване на освобождаването на тайни, тахикардия, зачервяване; нарушение на кръвообращението (кръвно налягане, сърдечна недостатъчност), дихателна недостатъчност, парализа и кома.
Лечение. В предозиране използва предимно симптоматично лечение:
незабавна стомашна промивка;
със силно антихолинергичен синдром, което е опасно за живота, може да използва неостигмин;
лечение на треска.
В подчертано безпокойство или възбуда интравенозно приложение на 10 мг диазепам. При интравенозно приложение пропранолол тахикардия. Когато закъснението е катетеризация на урината на пикочния мехур. В случай на дихателна парализа на мускулите прекарват вентилация.
Употреба по време на бременност или кърмене.
Ефикасността и безопасността на лекарството при деца под 5-годишна възраст не са установени, така че не е посочен в тази възраст.
Особености на заявлението.
Предпазни мерки трябва да се предписват на пациенти изтощени възрастни, деца и пациенти с невро дистония, тежко чернодробно заболяване и бъбречно заболяване, хиатална херния или други тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, тахиаритмии или церебрална недостатъчност krovobrascheniya.
На фона на Sibutina може да увеличи клиничните прояви на хипертиреоидизъм, сърдечни заболявания, аритмия, тахикардия, застойна сърдечна недостатъчност и доброкачествена хиперплазия на простатата.
лечение оксибутинин може да причини намаляване на изпотяването и по този начин - терморегулацията смущение, което може да доведе до топлинен шок, когато температурата се увеличава на околната среда. Рискът от топлинен удар се увеличава при възрастни пациенти и млади хора, както и при хронични заболявания (такива като сърдечно-съдови, бъбречни и невропсихиатрични заболявания).
Целесъобразността на лекарствено лечение трябва да се преразглежда на всеки 4-6 седмици, тъй като някои пациенти функция на пикочния мехур може да се върне към нормалното. Sibutin не може да се използва за лечението на стресово незадържане на урина.
Продължителната употреба на лекарството може да предизвика дискомфорт в устата, поради липса на слюноотделяне, които могат да индуцират зъбен кариес, пародонтоза или кандидоза на устната лигавица.
В случай на инфекции на пикочните пътища трябва да зададе антибактериална терапия.
Препаратът съдържа лактоза, така че не трябва да се използва с наследствена галактозна непоносимост, малабсорбция на глюкоза и галактоза или лактазна недостатъчност.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини.
Пациентите, участвали в потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, и психомоторна скорост, трябва да бъдат предупредени, че лекарството може да предизвика сънливост и намалена зрителна острота.
Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия.
Увеличаване броя на нежеланите лекарствени реакции, наблюдавани при едновременно приложение с лекарства, които имат антихолинергично действие. Докато използването на атропин и други atropinopodobnye средства (imipraminovye антидепресанти, седативни Н1-антихистамини, атропин спазмолитици, антихолинергични средства за лечение на паркинсонизъм, дизопирамид, фенотиазинови невролептици) могат да причинят допълнителни нежелани ефекти на атропин (задържане на урина, констипация, сухота в устата).
Етанол и успокоителни могат да повишат вероятността от сънливост и виене на свят.
При едновременно използване на итраконазол повишава концентрацията на оксибутинин в плазмата.
Докато използването на лизурид съществува риск от нарушено съзнание, така че се нуждаят от редовно клинично проследяване на пациентите.
Фармакодинамика. Оксибутинин е антихолинергично спазмолитично тип. Това намалява контрактилитета на детрузора (мускул, което намалява мехур) и по този начин се намалява тежестта и честотата на контракциите на пикочния мехур и налягане на пикочния мехур.
Фармакокинетика. След перорално приложение на оксибутинин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт (Ттах = 0,5-1,4 часа). Проучванията показват, че Cmax е 8-12 нг / мл след доза от 5-10 мг млади здрави индивиди. Имаше значителни индивидуални вариации оксибутинин плазмените нива. Поради ефекта на първо преминаване през черния дроб оксибутинин абсолютен системна бионаличност на 6.2%.
Основният метаболит е фармакологично активен desethyloxybutynin. Няколко други метаболити са образувани, включително feniltsiklogeksiglikolevuyu киселина, но те не са активни. По-малко от 0.02% прилага доза се екскретира в урината. оксибутинин свързване с плазмен албумин е 83-85%. Половината - 2 часа. При продължително използване на ниско натрупване на лекарството.
Основни физични и химични свойства: форма ploskotsilindricheskoy таблетки със скосени ръбове и валиум, бели или почти бели.
Срок на годност. 3 години.
Съхранявана в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
10 таблетки в блистер; 3 блистера в опаковка.
