Шок - това е нашият път! Жестоки процедури в психиатрията в исторически разреза

"Никога не се лекува не трябва да бъде по-лошо от болестта"

До сравнително скоро, хора, страдащи от психични разстройства не са признати от пациентите. Смятало се, че те са били обладани от дявола или да вземе със себе си в сбирката, омагьосан или под влияние на магиите, или извършили ужасни престъпления, или са виновни за грях. До края на 18 век, психично болните са били преследвани, хвърлен в затвора, измъчван и изтезаван, изпълнени много - свидетел на обесването на 1692 "Салем вещици", които, както изглежда, пострадали само от халюцинации.
През 1793, френски психиатър Филип Пинел призова да се помисли лица с психични разстройства ", не са виновни, а болните." Той свали веригата с насилие пациенти в публичния болницата Париж Бичестър. Психиатрия е изместен от наказание за лечение. От този момент на така наречената "ерата без окови", която, обаче, едва ли може да се нарече хуманно. Фактът, че много от методите за лечение на психични заболявания в момента са открито агресивни и повече "образователна" от терапевтичен: кървене, парене с горещи ютии, бичуване с камшици, глад, студен душ, ptarmic прах, въртящ се стол и така нататък. Така психиатри се опитаха да се противопоставят на лудостта нещо екстремно, защото според науката по това време, само дълбок ефект може да "прогони" психично заболяване.

Да разгледаме някои методи на шокова терапия повече.

KOMA - ВСЕ ОЩЕ НЕ СМЪРТ

Как метода?
Този метод е бил открит през 1927 година от млад полски неврофизиолог М. Й. Sakel. Като лекар в болница в Берлин Лихтерфелде, той е бил с помощта на инсулинови инжекции, причинени на повърхността, които имат morfinistki, и е получил остър подобрение в състоянието й.
Самият инсулин е изолиран през 1921 г. от двама канадски учени, Фредерик Бантинг и Чарлз Бест, като хормон на панкреаса, който е отговорен за нивото на глюкоза в кръвта. Излишният инсулин причинява хипогликемия (липса на глюкоза), което води до гърчове и кома.
Sakel случайно открили, че инсулин кома ефективно не само за морфин наркомани, но също и за пациенти с психоза. Повече от 70% от пациентите след инсулин шок започва да се подобрява.
Официалното признаване на този метод е бил през 1933 г., и е била използвана с голям ентусиазъм, тъй като докато не е имало биологични терапии за шизофрения.
Как става това?
Man привързан към леглото инжектира внимателно изчислена доза инсулин. След това там се изпадне в кома, вероятно възбуда, гърчове, обилно изпотяване. Кома се контролира, това е, нивото на кръвната захар се контролира по всяко време. За да се спре след определено време на въвеждането на глюкоза.
Механизъм на терапевтични ефекти, свързани с инсулинова ком въвеждане кръвта на специфични антитела, които се свързват така наречените "вредни" антитела към мозъка. Това води до възстановяване на nejroimmunnyh баланс в организма.
Сега е?
Ентусиазмът в употребата на инсулин топка бързо запада, след проучвания показват липсата на непрекъснато усъвършенстване, което означава, че по-голямата част от пациентите поразителен ефект е временно. Въпреки това, някои клиники използват инсулин кома сега. Въпреки това, през последните години с появата на много мощни антипсихотици и някои "бруталност" метод (конвулсии, вързан за леглото и т.н.), популярността му спадна рязко.

Ние го загубим! ШОК!

Как метода?
През 30-те години на италианския професор Уго Cerletti прочетете в литературата, че около 43 АД. д. Роман grazhdane inogda pytalis izbavitsya от главоболие, pomeschaya НС главата електрически skata. След Cerletti, съпричастни на собствените си наблюдения, че при пациенти с епилепсия не са шизофрения, започва да експериментира с електрошокови удари кучета и прасета.
След експериментите са извършени вече при пациенти с психоза, е установено, че след 10 - 20 подобрение сътресения в по-голямата част от пациентите (не само шизофрения, но депресия) беше страхотно. Използването на токов удар, е и във факта, че той причинява загубата на всеки спомен за събитията преди шока, така че пациентите не са имали никакви отрицателни емоции. В допълнение, ECT по това време бил надежден и управляеми.
Как става това?
Пациентът се прилага обезболяващи лекарства и релаксант за деактивиране на мускулната дейност и предотвратяване на увреждане на гръбначния мозък. По слепоочията лице прилага електроди се поставят в устата гумена тръба или кърпа. След мозък преминава електрически ток напрежение от 180 до 480 волта, при което активността на клетките и мозъка физиологията промени.
Сега е?
Популярността на токов удар е много намален през 1960 и 1970 г., което се дължи на по-ефективното използване на невролептици и анти-шок в резултат на социално движение (вж. Филмът "Полет над кукувиче гнездо" от K.Casey роман). Въпреки това, през последните 15 години популярността на токов удар се върна. Тя - единственият ефективен метод на шок за 30-ти, и се използва широко и днес. САЩ годишно се подлагат токов удар от 100 до 150 хил. Пациенти. В същото време, в някои страни електрошок забранено за използване от деца.

CUT! Без да дочака перитонит!

И вместо на сърцето - пламтящ двигател

Как метода?
Хипократ казва, че високата температура в малария пациенти имат луд понякога може да ги излекува напълно. През Средновековието, лекарите са наблюдавали същите реакции след епидемията от холера в психиатричните болници. В австрийския лекар 19 век J. W. фон Яурег забелязал, че някои психично болен показа подобрение, след като получи коремен тиф или туберкулоза. Той започна да провежда експерименти с пациенти, инфектирани с тяхната TB клиника, температура и т.н. без особен успех. В 20-ти век се постига този ефект чрез Sulfazin: пациента се прилага подкожно разтвор палачинка сяра. зачервяване на мястото на инжектиране и набъбване появи, температурата се повишава до 40 градуса или повече. В болката на мястото на инжектиране се появява в цялото тяло изпитваше болка.
Как става това?
Вярвало се е, че топлината убива "лошите" неврони, възстановяване на нормалната структура на мозъка.
Сега е?
В момента, ефектът от треската е признат за временно и методът не се използва.

Sleep, моя радост, Sleep

Как метода?
Между 1963 г. и 1979 г. повече от 1100 души са преминали през обработка с така наречения "дълбок сън" (известен също като дългосрочна наркотичен сън терапия) в частна психиатрична клиника в Челмсфорд в Сидни (Австралия).
Как става това?
Същността на тази терапия е, че пациентите, две до три седмици се държат в състояние на наркотично сън в близост до кома. При събуждане, те откриват общо забавяне на умствените процеси, както и симптоми като налудности и халюцинации изчезнали.
Сега е?
Почти всички пациенти получават усложнения, включително тромбоза, плеврит, пневмония и увреждане на мозъка. 48 души са загинали. Благодарение на работата Barri Карта на бившите клиники Челмсфорд пациентите, и решителни действия Гражданите комисия по правата на човека, дълбок сън терапия е била забранена.

За нея - забавно за мен - СТРАДАНИЕ

Има и няколко методи, ефективността на който от самото начало е била под въпрос, но използването им в дългосрочен план в различни клиники, най-вече в Европа, обявявайки всяка последна пробив в лечението на психично болните.
С помощта на спокойствие и сдържаност, са както следва.
1) Компактност движения.
Един от най-деликатните инструменти е "торба", през тънката тъкан на които пациентът виждаше всичко наоколо като замаян; чанта покритие не само главата, но цялото тяло и са се появили под краката им. Ограничение на движението и намаляване на светлината е да се даде увереност на пациентите. В случай на много силна възбуда, чантата отгоре превръзка усмирителна риза. След един пациент е починал в чантата, този метод е забранено.
Голяма разпространение на използване на изобретението в Англия друго успокоително - на пенитенциарната стол, за който пациентите са вързани с ремъци. В същата цел служи проток легло, което се прикрепя към пациента облечен с камизолка (усмирителна риза) с всички необходими уреди (под формата на дупки), за да освободите емисии.
Друг начин за възпитателен ефект - принудително стои на краката си. Бързото развитие на умора и сънливост боли послушен и безвреден. След няколко експеримента, това е достатъчно, за да застраши репутацията на пациента незабавно да постигне всичко, което искате.
Огромна популярност се ползват кожа маска, тъй като най-увереният означава, срещу виковете и стоновете, "изключително досаден за най-лудият, да не говорим за другите пациенти."
метод мокро опаковане е, че психично болните са били увити в топли и влажни чаршафи и вързан за леглото. Както листове сушене компресират и се охлажда пациент.
Аз трябва да кажа, че усмирителни ризи ( "якета") - използва се в някои болници, към днешна дата, въпреки че официално все още в средата на 18-ти век, след като книгата Dzhona Konolli лекар психиатрия на влезли в ерата на "не се колебайте да» (не пречи).
Нека сега разгледаме методи като лечение на пациенти като "стимули" - изчислени на ефекта на реакцията да се прегрупира психически способности с премахването на заболяването и появата на нормално поведение.
1) центрофуга.
Има три вида апарати: ротационната машина за правилното смисъл, въртящото се колело и ротационното легло; на първите два блока са изчислени само на действието на въртене, третата - означаваше повече, специално-Лечебният ефект на центробежна сила. Броят на оборота в минута, равни на 40 до 60, от най-благоприятният ефект се дължи на леглото, кръв втурва към главата си, и от това има цяла гама от болни ефекти - виене на свят, гадене, повръщане, неволно изпускане на урина, изпражнения, стягане в гърдите, задух, най-накрая, кръвоизлив в конюнктивата на окото. Според някои мнения са изчезнали меланхолични мисли за самоубийство и отказ от храна; И това е така, като цяло, по-забавно. Обработени по този начин, дори епилептици. В допълнение към показанията за този вид лечение са разработени и противопоказания: органично сърдечно заболяване, бременност, физическо изтощение, треска.
2) агония.
Изгаряне триене, блистер, обгаряне с гореща ютия, антиеметици, камшици - всичко това се използват като средство за "разтърси" психично болен. При пациенти, които са в състояние на вцепенение, бяхме помолен от хората с камшик; Той сложи на леглото и бичуван да "душата" на състоянието на болезнена концентрация. Лекар на имена Ideler отбеляза с гордост, че той е в състояние да се върне на "свободно и нормално психическо дейност" на няколко души. Това може да включва и яйчниците и компресора - един вид метал корсет, който е бил използван за лечение на истерични пристъпи при жените, което води до силна болка в областта на корема ", за да помогне болен мозък".
3) Вода.
Внезапното потапяне в студена вода се прилага към цялото тяло предизвикат тежки шок, последвано от умора. В този случай също така иска и сплашване. Пациентите са били потопени във вода, докато първите признаци на задушаване, продължителността на потапяне е равна на продължителността на времето, необходимо за пускането в обращение псалм Miserere. Психиатър Langermann посочва в своите бележки, че страхът, свързани с внезапно потапяне във вода е незаменим инструмент в някои луди форми, където няма други методи не са в състояние да донесе на пациента в състояние на "Инициатива за здраве".
В мода е бил призован Sturzbad: легнало пациент в банята, вързано, и главата му в значителна височина излива от ведрата 10 и 50 на студена вода. Това лечение е трябвало да помогне в меланхолия, хипохондрия, алкохолизъм, безразборните сексуални контакти и т.н. и т.н..; В допълнение, той се счита за чисто соматични ефекти на студена вода срещу прилив на кръв към главата, вътрешна топлина, червата и летаргия т. Е. Много отношение ползват ледено студен душ. Един от видовете му е, че на пожарникарски маркуч на главата, врата и гърба на водната струя на пациента насочено (като съвременен Шарко душ). Бащата на психиатрия Крепелин каза, че само един вид пациенти помпени често води до ужас. Друго изпълнение се състои в това, че много тънка тръбичка с голяма височина на даден връх плътно свързан пациент тясна струя студена вода. "Чувството, че е в същото време с увеличаване на сила обхваща човека, така непоносимо, - казва учен Шнайдер - че този метод е бил използван в миналото практически криминология като умерена степен на мъчения. - И така, - добавя той - ние използваме това средство за тежка и постоянна болка в нервите лудите, както и безсъние, когато последният е следствие от хиперемия на мозъка ". Водната струя може да бъде толкова силна, че след няколко минути разкъсани кожата на главата и кръвопускане.

България - щедра душа

Етика - едно от най-важните условия за успех в някое от свободните професии. Въпреки това, както се вижда от статията, в психиатрията за дълго време не се обръща достатъчно внимание на принципа на етика и защита на правата на пациентите. През последните две десетилетия на законодателството на всички страни са се променили значително в това отношение. Действайте сега, за да гарантира правата на пациентите, особено правото на отказ от лечение, и въпросите на лечение против волята на пациента, който не е бил в цялата предишна история на психиатрията. Сред правата на други пациенти, защита съвременната психиатрия - правото да живеят сред обикновените хора, на правото на обезщетения и т.н. Можем да кажем, че днес психиатрия успешно следват пътя на хуманизма и либерализма. И това е добре.