щитовидната изследвания компетентност на здравето на ilive

Когато се гледа от предната част на врата може да се намери значително увеличение на щитовидната жлеза (гуша), понякога води до рязка промяна в конфигурацията на врата. В такива случаи, обърнете внимание на увеличаването на симетрията на различните отдели на щитовидната жлеза.

Основните клинични изследвания на щитовидната жлеза е неговата палпация.

Има три най-често срещаните начини за щитовидната палпация.

В първия метод лекар палпацията, разположен в предната част на пациента, дълбоко получава наведе II-V пръстите на двете ръце зад задния ръб на гръдноключичносисовиден мускул и палците в щитовидната хрущяла медиално от предните ръбове на гръдноключичносисовиден мускул. При палпация на пациента трябва да предприеме незабавни питие, в което на щитовидната жлеза се премества заедно с ларинкса се движи нагоре и под пръстите на лекаря. Провлака щитовидната жлеза се палпира в предната част на шията с помощта на плъзгащи се движения на пръстите във вертикална посока.

Във втория метод палпацията лекарят е правилно и точно пред входа на пациента. За повече спокойствие на пациента на вратните мускули накланя главата си леко напред. С лявата си ръка на лекаря определя шията на пациента, да я прегръща отзад. Палпация на щитовидната жлеза е изработен от дясната си ръка, и палпация на десния лоб се извършва с палеца и палпиране на левия лоб - огъват по пръстите на ръцете.

В третия метод за палпация на щитовидната жлеза става доктор зад пациента. Палец пуснати на задната част на врата и други пръсти се поставят върху областта на щитовидната хрущяла медиално от предния ръб на гръдноключичносисовиден мускул. Palm лекар разположени в този метод палпация на страничните повърхности на врата.

Палпира щитовидната един от тези методи, се определят неговия размер, текстура на повърхността, наличие на възела, мобилността на преглъщане, болка.

За да се характеризира класификацията на размера на щитовидната жлеза за предоставяне за разпределение на няколко градуса по-големи версии.

В случаите, когато щитовидната жлеза не е осезаем, да се говори за 0 степен на увеличение. Ако то е ясно осезаемо провлак, вярвам, че има увеличение на щитовидната жлеза на I степен. Чрез увеличаване на степента на добре II осезаем щитовидната лоб, и щитовидната жлеза се става видима за окото при преглъщане. Чрез увеличаване на степента на щитовидната III вижда ясно вече при нормално инспекция ( "бик врата"); на щитовидната жлеза е наречена гуша. С увеличаване на щитовидната жлеза IVstepeni нормални промени в конфигурацията остро деколте. На последно място, в рамките на увеличението на щитовидната гуша V степен осъзнават един много голям размер.

В дифузна токсична гуша щитовидната последователност може да бъде леко или умерено гъста, но него да остава на същото ниво.

Проучването на ендокринната система и нервно-психическата сфера

С възел откриване палпация в щитовидната жлеза е определено количество и последователност. Когато щитовидната жлеза аденом често е възможно възел палпира plotnoelasticheskoy последователност, с остри ръбове и гладка повърхност, подвижният и запоени към околните тъкани. Когато раковите лезии щитовидната осезаем възел стане плътна (понякога - каменист) губи гладкост схеми за мобилност и гълтане. Нежност на палпация на щитовидната жлеза се наблюдава в своите възпалителни промени (тироидит).

След палпацията измери обиколката на врата на нивото на щитовидната жлеза. В този задната см лента се довежда до VII спинозния процес на шийните прешлени, и пред - на нивото на най-стърчащата щитовидната жлеза. В случай на откриване на отделни възли, диаметъра им може да се измери с помощта на специален компас.

метод ударни може да се използва за откриване на ретростернална гуша. В такива случаи, върху дръжката на гръдната кост е решена скъсяване на ударни звуци.

Аускултация на щитовидната жлеза при пациенти с дифузен токсичен гуша понякога може да чуе функционален шум поради повишена васкуларизация на щитовидната жлеза и ускоряване на притока на кръв за дадено заболяване.

Graefe симптом е появата на лентата между горния клепач склерата и ириса на очната ябълка при преместване надолу. При определянето на този симптом също да поиска от пациента, за да погледнете на обекта, който се движи в посока надолу. По време на преместване става забележително, тъй като на горния клепач на пациента зад движението на очната ябълка.

Симптом Kocher представлява появата на същата лента на склерата между горния клепач и ириса на очната ябълка, когато се движат нагоре, т.е. изоставането от очната ябълка на горния клепач.