секвестранти на жлъчни киселини

Механизмът на действие на хипохолестеролемичен секвестранти на жлъчни киселини е както следва. Тези лекарства, като анионобменни смоли, ентерично свързват с жлъчни киселини за да образуват комплекси с тях и по този начин ги изолират свързващата. В резултат на това по-трудно реабсорбцията на жлъчни киселини и увеличаване на тяхното отделяне от тялото във фекалиите. Черният дроб се връща минимално количество жлъчни киселини. Съществува необходимост за образуването на нови жлъчни киселини от холестерол, съответно, увеличава необходимостта от холестерол. Тази необходимост се осигурява чрез увеличаване на синтеза на холестерол в хепатоцити и броя на рецептори, вълнуваща холестерол от кръвта. Рецептори взаимодействат с липопротеини с ниска плътност, който транспорт на холестерола. По този начин се повишава добива на холестерола, свързан с липопротеините с ниска плътност.

Секвестранти на жлъчни киселини не се абсорбират в кръвта и действат само в червата и не имат сериозни странични ефекти. Поради относителната безопасност на тези лекарства, някои експерти смятат, че е необходимо да се започне лечение на атерогенния dislipoproteinemia с тази група от лекарства.

Холестирамин - хидрохлоридна сол полистирен анионобменна смола. Лекарството е неразтворим във вода прах, който се приема в дневна доза от 4 до 24 грам, предварително разтворена в течност (вода, плодов сок, супа). Дневната доза е 8-16 гр холестирамин разделена на 2 дози при дневна доза от 4-8 грама от 24 грама разделена на 3-4 дози. Може да увеличи дозата до 32 г / ден.

Холестирамин при лечението на възможни нежелани реакции - подуване на корема, гадене, запек, по-рядко - диария. Намаляване на развитието на странични ефекти, може да бъде, ако започнете лечение с ниска доза и постепенно да ги увеличи до оптимума. При настъпване на констипация по време на лечението трябва да се увеличи количеството на приема на течности и твърди храни влакна.

Понижаващи холестерола ефект на холестирамин обикновено се появява след 1 месец от лечението. Холестирамин при лечението на LDL холестерол може да бъде намален с 23%.

Дълги (много месеци и години), получаващи холестирамин е ефективна и безопасна.

Колестипол - е анионобменна смола, първоначалната доза колестипол - 1 лъжичка или сашето (5 д) беше перорално 2 пъти на ден с възможност за постепенно увеличаване на дозата до максимум - 15 г 2 пъти на ден. При някои пациенти, понижаващи холестерола ефект се постига с по-малки дози, така че понякога е възможно да се започне лечение с дори по-ниски дози (1.2 или 1 саше на ден) с тяхното постепенно увеличение. Странични ефекти са същите като тези на холестирамин.