Sekretolitiki описание моторната функция на дихателните пътища на фармакологична група стимуланти и

изключени Препарати подгрупи. се даде възможност на

При лечението на бронхопулмонални заболявания придружени от кашлица с храчки трудно, обикновено използвани лекарства, които стимулират експекторация и наричани secretomotoric. Има две групи от вещества с различни механизми на действие secretomotoric. Така лекарства termopsisa, istoda, бяла ружа и други лечебни растения, терпин хидрат, Lycorine, етерични масла имат малко дразнещ ефект върху стомашната лигавица рецептори с последващи (след повръщане центъра на продълговатия мозък на) рефлекс бронхиални секрети и стимулиране на слюнчените жлези. Обратно, натрий и калиев йодид, амониев хлорид, и някои други след поглъщане и абсорбция в системното кръвообращение разпределени бронхиалната лигавица стимулиране на бронхиална секреция и частично втечняване на храчки. Като цяло, представители на двете групи увеличават физиологичната активност на мигли епител и перисталтиката на дихателните бронхиоли, заедно с някои повишена секреция на бронхиалните жлези и леко намаляване на вискозитета на храчки.

Той е широко използван в клиничната практика bronhosekretoliticheskie лекарства (или муколитици). Показано е, че реологични свойства на храчки (вискозитет, еластичност, топлоустойчивост, адхезивност) свободно да определят неговото отделение (експекторация). Следователно муколитици особено полезни за респираторни заболявания, състояния, включващи образуването на вискозно трудно храчки лигавицата или мукопурулентна характер - остър и хроничен обструктивен бронхит, пневмония, бронхоектазия, бронхиолит, кистозна фиброза, астма, ателектаза Получената слуз запушване на бронхите, Y пациенти с трахеотомия и др. те често се предписват за предотвратяване на усложнения при операциите на дихателните органи, след като през трахеята анестезия.

Сред лекарствата, които влияят върху реологичните свойства на бронхиалните секрети включват ензими - трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза (употреба е ограничена поради големия брой странични реакции), носители сулфхидрилни групи (ацетилцистеин, Месна), производни на алкалоид vizitsina (бромхексин, амброксол ).

Свободните сулфхидрилни групи са окислени, редуцирани (разкъсване) дисулфидни връзки, мукополизахариди киселина храчки. Така макромолекулата деполимеризирана и храчки става по-малко вискозен и лепило. Такива лекарства също се втечняват и гной. И 2-ацетилцистеин merkaptoetansulfonat (Месна) имат, в допълнение, стимулиращ ефект върху мукозни клетки, които тайна и е в състояние да лизиране фибрин кръвни съсиреци. Karbotsistein, структура, в която сулфхидрилна група е свързана карбоксиметил, притежава двете муколитични и mucoregulatory ефекти. Неговият механизъм на действие е свързано с активиране на сиалова трансфераза - ензим гоблетните клетки на бронхиалната лигавица. Karbotsistein нормализира съотношението на кисели и неутрални sialomutsinov бронхиални секрети (неутрални гликопептиди намалява броя и увеличава броя gidroksisialoglikopeptidov), който възстановява вискозитета и еластичността на слуз. Под влияние на лекарството се появява мукоза регенерация, възстановяване на нейната структура, намаляване (нормализиране) на броя на гоблетните клетки, особено в терминал бронхите и по този начин се намали количеството на слузта, произведени.

Освен възстановяване секреция на имунологично активен IgA (специфична защита) и брой sulfgidridnyh групи (неспецифичен защита); подобрява мукоцилиарния клирънс (усилва активността на мигли клетки).

Вазицин извлечени от растения Adhatoda vasica. Тя отдавна се използва в източната като отхрачващо средство. Синтетичен хомолог - бромхексин (в тялото се превръща в неговия активен метаболит - Амброксол) - намалява вискозитета на секреция на бронхиалните жлези, има муколитичен (секретолитична) и отхрачващо действие. Това се дължи на деполимеризация и унищожаване на киселина мукополизахариди mukoproteinov и слюнка. В допълнение, бромхексин стимулира производството на неутрални полизахариди и пресата лизозомни ензими. Важна е способността му да се възстанови мукоцилиарния клирънс поради активирането на синтеза на сърфактант II алвеоларен пневмоцити ред. По този начин, бромхексин втечнява вискозен, лепкава бронхиална секреция и гарантира неговото популяризиране на дихателните пътища. В възпалителни заболявания на дихателните пътища често се използва комбинация от лекарства, включително в комбинация с антибиотици. Докато назначаването на муколитиците и антибиотици трябва да се вземе предвид тяхната съвместимост: ацетилцистеин вдишване или instilljatsijah не трябва да се смесва с антибиотици (взаимно инактивиране); ацетилцистеин с орални антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини) следва да не по-рано от 2 часа; Месна е несъвместима с аминогликозиди; karbotsistein бромхексин, амброксол, напротив, увеличаване на проникването на антимикробни агенти в бронхиалната секреция и бронхиалната лигавица (основно лице на амоксицилин, цефуроксим, еритромицин, доксициклин, сулфонамиди); karbotsistein също така предотвратява кондензация храчки, предизвикана от като антибиотици.

При пациенти с хроничен обструктивен бронхит добър ефект, наблюдаван с комбинация от лекарства с бронходилататори муколитици или един с друг. -simpatomimetiki бета2 (Фенотерол, салбутамол и др.) и повишаване на теофилин усилват на чистота на лигавицата; теофилин и т-антихолинергици (ипратропиев бромид), намаляване на възпаление и оток на лигавицата, улесняват експекторация.

Препарати - 2545; Търговските имена - 177; Активни съставки - 35