Себореен дерматит причини, диагностика, лечение, портал

Снимка 1. себореен дерматит. Основната проява-пилинг в перифоликулярно капиляри зони и яркост (възпаление) х 200 (увеличение)

Снимка 2. Себореен дерматит, себорея, без явни признаци с обилно melkoplastinchatym десквамация (X200)

В себореен дерматит засяга тези области на скалпа и тялото, които са най-развити мастните жлези на кожата на главата: районът на предната гръдна и меЖдулопатъчната региона, в района на ушите, челото и назолабиални триъгълник. Ако това се отразява на кожата на главата се наблюдава изтъняване и изтъняване на косата. При тежки случаи на себореен дерматит може да има масов процес на природата ексфолиативен до еритродермия.

Причините за себореен дерматит

Преди да започнем да говорим за това как да се предотвратяват и лекуват това заболяване, трябва да се разбере патогенезата на проблема. Възможни причини за себореен дерматит са:

1. генетична предразположеност;
2. метаболитни процеси;
3. на въздействието на външната среда.

През 1874, Френската микробиолог L. Malassezia (L.Malassez) за първи път предложи хипотезата, че причинителят на себореен дерматит са на Pityrosporum дрожди липофилен гъбички, които впоследствие получи името си в чест на учения. Гъби от вида са съсредоточени в средносрочен и повърхността на роговия слой на хотела, в рамките на и между роговите люспи, както и в космените фоликули.

Досега в литературата може да се намери и двете имена патогени: Rityrosporum и Malassezia. В момента роля Rityrosporum причинител на в патогенезата на себореен дерматит на скалпа и пърхот се потвърждава от многобройни клинични и лабораторни изследвания.

Тези липофилни дрожди като гъби са постоянен компонент на здравословна микрофлора на кожата в повече от 90% от населението. Гъби са концентрирани около мастните жлези и да използват тяхната тайна за растеж и развитие. Pityrosporumovale (П. овале), или за всяка друга класификация Malasseziafurfur, е по-често в окосмената кожа на главата и Pityrosporumorbiculare - върху кожата на тялото.

Патогенезата на болестта

Развитие на себореен дерматит, свързани с промени на себум състав, в който по същество разрушават бариерна функция на кожата.

Лекуващите лекари отдавна са установили, че мъжете имат себореен дерматит се диагностицира по-често от жените. Това се дължи на факта, че нивото и качеството на секреция на себум се определя основно от генетични и хормонални фактори. Активно секреция на мастните жлези зависи от мъжки хормони като тестостерон и неговите дехидро-форми - DHT (дихидротестостерон), както и хормон-4 предшественик андростендион. На epidermotsitov себоцити повърхността и рецепторите за тези полови хормони.

Напълно ненужно фактор, който предизвиква активирането на мастните жлези, е високото ниво на общия тестостерон. По-голямата част от пациентите с себореен дерматит, е в рамките на нормалното, но превръщането на тестостерона в degidrotestesteron може да бъде 20-30 пъти по-висока в сравнение със здравите хора. Това зависи от активността на ензима, конвертиращ 5-алфа-редуктаза и следователно степента на чувствителност на устройството за рецептор. Това означава, че не изглеждат пряко hyperandrogenemia при тези пациенти или пациенти. Като правило, това никога не се случва.

Маркери като клинично диагностицирани и скрити форми giperadrogenemii са част от свободен тестостерон в DHT серум кръв, свободна индекс андроген. Логично е да се провери също така пациентите и ендокринолози на специалисти за andrenokortikoidov концентрации на прогестерон, хормон на растежа, хипофизни хормони и хипоталамуса.

Сред другите причини за симптоми на себореен дерматит повечето от водещите дерматолози каже:

• неврогенни фактори
  Известно е, че обостряне на себореен дерматит може да бъде предизвикано от стрес нерв. По този начин, пациенти с различни заболявания на централната нервна система и ANS са силно податливи на себорея в различни форми на проявление. Също огромен предразположение към пациентите себореен дерматит има парализа на черепните нерви, парализа на тялото, болестта на Паркинсон и т.н.

хормонални промени
Важна роля в развитието на себореен дерматит играе хормонален дисбаланс. Себореен дерматит се наблюдава в неонаталния период и се разглежда като отговор на стимулиране от майчините хормони. В допълнение, той често се случва в пубертета.

Клиничните прояви на себореен дерматит

Себореен дерматит е показано на кожата и възпаление десквамация и придружени от сърбеж. Класическа версия на патологията е симетрична участие в този процес, не само кожата на главата, граници на растежа на косата, но вежди, мигли и брадата и мустаците. На кожата на главата има малък mukovidnye бели люспи или пилинг могат да krupnoplastinchaty характер.

себореен дерматит третиране

Когато себореен дерматит се появява спиране на болестта. Пърхот без ясно изразен възпалителен процес, податлив на лечение с външни средства. Въпреки че по-сериозни прояви на класификация на болестите изисква стратегията за комбинирано лечение.

Комплекс локално лечение на себореен дерматит включва общо и локално лечение.

Общи патогенни агенти са имуномодулатори, антимикотици, антибактериални системни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, а също така, ако е необходимо, при жените - gormonreguliruyuschaya терапия и използването центрофугите назначени строго въз основа на показанията на лекарите по-тесни специализации.

За по-леки външни компоненти на лечението на себореен дерматит, които са в състояние да определят р дерматолог и козметик и trichologist включва кератолитично, глюкокортикостероид, антисептично, дезинфектант и противогъбични средства, по всички връзки в патогенезата.

1. Кератолитични агенти (пилинг на кожата на главата), за да помогнат на сделка с удебеляване на десквамация на роговия слой. Обикновено това органични и неорганични киселини (плодове, гликол). Те могат да бъдат представени със специални лосиони, маски, серуми.

Салициловата киселина - най-често използваните компоненти. Особено добър ефект да комбинираните препарати, комбиниране кератолитични свойства на салицилова киселина, и анти-възпалителни кортикостероиди.

Sebokorrektory използва за намаляване на мазни, и премахване на намаляване образуването на себум себорея. Тези компоненти са, като правило, в шампоани и лосиони, серуми.

Често, това означава, въз основа на:

• biosery,
• катран,
• цинк,
• полисорбати
• глина и така нататък.

Противогъбични компонент може да бъде част от кората и в шампоан, лосион в "след оттеглянето" (незаличим ампула).

Съвременните антимикотици:

• кетоконазол;
• klimbazol;
• piroktonolamin.

Анти-възпалителни компоненти могат да бъдат представени в медикаменти (антибиотици, хормони (кортикостероиди)).

Подхранващият професионална линия (нанася върху кожата лосиони, серуми и успокояваща маска) имат противовъзпалителен ефект:

• екстракти от билки, растения, цветя,
• камфор,
• ментол,
• евкалипт,
• масла (чаено дърво) и така нататък.

Във връзка с по-горе описаните методи за лечение на пациенти с себореен дерматит трябва да бъдат съветвани да следват определен диета. Практиката показва, че дори малки промени в диетата (ограничаване на употребата на алкохол, захар и скорбяла храни) подобрява протичането на заболяването.

Въпреки успеха на терапията, себореен дерматит често се повтаря. Необходима е рационален подход към диета и внимателен подбор на грижа за кожата и косата за възможно дългосрочно поддържане на благоприятен резултат от третирането.

дял