Руптура на матката, лечение на руптура на матката

Внимание! Информацията на този уебсайт се представя за преглед, преди да използвате някой от тези методи на ресурса на лечебни растения, продукти, методи и съвети, се консултирайте с вашия лекар.

Руптура на матката по време на раждането (ruptura матката), hysterorrhexis - нарушаване на целостта на маточната стена, която е тежко усложнение на бременността и раждането.

Разграничаване спонтанни руптури (на ф. Spontanea) и насилие (на ф. Violenta). Делът на първата е много по-висока. Поради естеството на щетите се разграничат пълна руптура на матката (ф. Completa), прониква в коремната кухина, и част (г ф. Incompleta), не прониква в коремната кухина. Пълно разкъсвания се случват 10 пъти по-често от непълна.

Причините за руптура на матката

Причина руптура на матката може да бъде пространствено разликата между представяне част на плода и басейна (в таза тесен място напречна плода в матката, вмъкване екстензорен глава, хидроцефалия, големи плодове и т.н.), особено ако те са комбинирани с патологични промени в мускулите на матката на възпалително или дегенеративно характер. Насилствено матката паузи се наблюдават в производството акушер, операции (черепни, podalic версия, акушерски форцепс, екстракция вакуум, plodorazrushayuschie операции) неспособен използване на мощни tonomotornyh средства (pituitrina, окситоцин, простагландини и т.н.), вътрешен нараняване.

Симптомите на руптура на матката

В зависимост от клиничната картина разграничение заплашително, започна и осъществи пропастта. За заплашва руптура на матката по време на раждането се характеризира с разтягане на долната матката сегмент. Матката се простира по дължина на дъното му е изместен към едната страна на свиване (прибиране) пръстен е на или над нивото на пъпа, матката се форма на пясъчен часовник. Кръгли ставните връзки са напрегнати и болезнени.

Заради болката в долната част на сегмента на плода не е осезаемо. Напразни усилия бурен, матката е почти релаксиращо. New майка развълнуван, с молба за помощ. Тази картина на застрашаващи междина съответства на механизма на руптура на матката, описан пакет, и се нарича bandlevskogo. Когато патологичните промени при руптура на матката стена заплашва клиничната картина е изключително разнообразни - от ясно изразената до почти пълното отсъствие на каквито и да било симптоми.

Диагностика на нетипичен пропуск на потока трябва да се основава на задълбочена история и внимателно наблюдение на характера на труда. Изискват специално внимание пренасяне преди цезарово сечение или друга операция на матката .; пренасяне на възпалителни заболявания, ръчно преместване на плацентата и други усложнения по време на раждане и периода на раждането. Започва руптура на матката по време на раждане се характеризира с най-силно изразено (включително вариабилност) клиничен заплашва пробие с появата на допълнителни симптоми, в зависимост от нарушаване на целостта на стената на матката.

Характерно е прогресивно влошаване на зародишен център (забавяне или ускоряване), заглушава, увеличаването на локомоторната активност на плода, експекторация мекониум (с краниална). В присъствието на матката белег след цезарово сечение клинични прояви често са много оскъдни, така че тези пропуски често се наричат. безсимптомно.

Диагноза от руптура на матката

Диагноза осъществява руптура на матката по време на раждането не е много трудно, особено в случаите, когато това е било предшествано от един типичен модел на заплашително разкъсване. Преломният момент родилка се чувства болка. Закрива труда, новата майка става спокоен, апатични. Оказва се, бледа кожа, увеличава сърдечната честота, неговото съдържание намалява. Притеснявате се, гадене, повръщане, хълцане, студена пот. На палпация - болезненост в областта на корема. SHCHetkina-Блумберг симптом положителен. Увеличава метеоризъм. Има кървене от влагалището. Fetus умира. свободна течност (кръв), определена от коремната кухина. Ако почивката се случва в разгара на последните опити, плодът може понякога да се роди жив.

Диагнозата руптура на матката на бъде вграден в последователност, а понякога и в следродовия период. В неясни случаи, помощ за употреба на матката преглед и ултразвуково изследване на. Късното симптоми на руптура на матката на дойде (един ден по-късно) се характеризират с признаци на развитие на перитонит (бледа кожа, треска, метеоризъм, сухо покритие език, ускорен пулс, повръщане, хълцане и др.). Диагностика на непълна руптура на матката по време на раждане е по-трудно, отколкото с прекъсвания, проникваща в перитонеалната кухина. Характерното за него може да се разраства в близост хематом на матката ретроперитонеален. В същото време явлението шок и вътрешно кървене са леки и понякога напълно отсъства.

Диагностика Т.т. при раждане помага появата на кървене от матката, както и интраутеринно преглед, който е показан на всички съмнителни акушерски ситуации, особено след хирургична доставка. Диагноза от руптура на матката по време на бременност е много трудно. Трябва да използвате ултразвук по-широк. Най-често схемата е вътрешна характеристика кървене и други патологии (извънматочна бременност, Отлепване на плацентата, вътрешно кървене екстрагенитална етиология и др.).

Лечение на руптура на матката

Лечение заплашително руптура на матката е незабавна доставка внимателни в състояние на дълбока анестезия. Майки с опасността от разкъсване на матката; nontransportable на помощ следва да бъде предоставена на място. Обем определена ситуация акушерска помощ: произведен цезарово сечение, с мъртъв живо плода при - операция plodorazrushayuschaya.

При провеждане напречна позиция, показана embryotomy (обезглавяване плода). В някои случаи, за размера на операцията се отразява на нивото на потенциална или съществуваща инфекция. факт Лечение на руптура на матката е незабавна лапаротомия без предварително доставка. Предвид наличието на загуба на кръв и шок, е необходимо преди операции започват кръвопреливане, ANTISHOCK разтвори и плазма mozameniteley. Изборът на хирургическа обем се определя от естеството на разликата, момента на възникване, наличието или отсъствието на инфекция.

В някои случаи, може да се ограничи зашиване празнина, а в други - supravaginal ампутация на матката, в третата - хистеректомия, понякога с допълнителен дренаж на коремната кухина. Предотвратяване на маточните разкъсвания на базата на добрата организация на акушерството в АГ клиники и в родилните отделения.