руптура на матката диагноза, диференциална диагноза, профилактика
Диагноза. Когато открита клинична диагноза от руптура на матката е лесен за инсталиране. Диагностични трудности възникват, когато непълна руптура на матката. Водещи симптоми са хипотония (понякога кратко) и други симптоми на хеморагичен шок. Матката дефект стена могат да бъдат открити в периода след раждането в употреба разглеждането на матката. Въпреки това, на матката мускулна пречи да го направя. Редки за маточната кухина може да се приема mezhsvyazochnoe пространство, изпълнено с образуването на кръвни съсиреци. Оставя се да се уточни Ултразвукова диагностика и лапароскопия.
Диференциална диагноза. Диференциална диагноза на gistopaticheskom заплашително руптура на матката по време на бременност трябва да се извършва с остър апендицит и бъбречни колики. Подобни симптоми при остър апендицит са гадене, повръщане, болки в епигастриума, а понякога и в стомаха, по-вдясно. Когато матката белег и симптоми на остър апендицит трябва да мислят първо за началото на разпространението на белега на матката. Диагностицира бъбречни колики, ако белег след изрязване миома възел намира на задната стена на матката.
Започва руптура на матката на белега по време на бременност и раждане се различава с преждевременно отделяне на нормално разположен плацента. Техните общи симптоми на матката hypertonus, коремна болка, остра фетална хипоксия, възможно появата на освобождаване кръв от гениталния тракт.
Когато следоперативни белези на матката е по-вероятно започнала празнина, но не е изключено и отлепване на плацентата. Блокада помагат за потвърждаване на диагнозата. Трябва да се отбележи, че и двете от усложнения на бременността е индикация за спешна лапаротомия, по време на които диагнозата е установено окончателно.
Клинична управление на бременност и раждане матката се разкъса. Заплашвайки руптура на матката по време на бременност и раждане е индикация за лапаротомия и цезарово сечение.
При раждането на първия етап е препоръчително да се спре на труда, след което се извършва цезарово сечение. Цезарово сечение извършва под ендотрахеална анестезия или спинална анестезия.
По-рано, лекар в тактиката заплашителни разкъсване на плода се определя от държавата. Когато живо плода препоръчва Цезарово сечение, с мъртъв - plodorazrushenie (краниотомия). В момента, обаче, свързани с травматични операции plodorazrushayuschih ги държите на по-ниска сегмент hyperinflate изпълнен с възможност за насилствено разкъсване на матката, за предпочитане е цезарово сечение.
В заплашително руптура на матката, както и други операции противопоказан rodorazreshayuschie: podalic версия последвана от екстракция, форцепс, извличане на плода за тазовата край.
В началото и осъществява руптура на матката, изискваща спешни лапаротомия и отстраняване на плода. В същото време да извърши лапаротомия инфузия трансфузионна терапия и адекватна анестезия.
В завършен операция почивка обем определя матката дефект. Когато е възможно, ние трябва да се стремим да запазим матката, ushivaya празнина, особено при по-млади пациенти. извършва екстирпация или supravaginal ампутация на матката с богат почивка с краш наранявания. Непълно руптура на матката и хематом дисекция на перитонеума и премахване на съсиреци в съдове лигирани. Ако не се намери източник на кървене, и е трудно за лигиране на съдове, връзвам на вътрешния илиачната артерия. След хемостаза, отстраняване на съсиреци вземе решение относно бъдещия обем на сделките.
В насилствено разкъсване на матката е възможно увреждане на пикочния мехур, червата, за да образуват масово синини. В такива случаи, операцията се извършва във връзка с уролога и хирурга.
Предотвратяване на руптура на матката е да се идентифицират населението в риск от това усложнение. Руптура на матката е възможно при бременни жени:
- • с следоперативен белег на матката;
- • multiparas или с анамнеза за много изкуствен аборт, особено усложнена от периодичното ендометрит или стържене, когато е възможно недиагностицирано перфорация на стената на матката;
- • анатомично тесни легенче;
- • голям плод;
- • странична позиция на плода.
На риск пациенти доставка олово, при внимателно проследяване на условията на матката, плода, труд, скорост на напредване на главата.
- Статините, с изключение на нормализиране на холестерола, освен това направи сърцето си здраво Medical News
- Експерти твърдят, че наводнение в Тексас създаване на уникални рискове за здравето медицина News
- В Исландия изчезва Синдром на Даун Medical News
- Диета с протеинови добавки убит 25-годишният австралийски културисти Medical News
- Колбаси от Tesco супермаркет биха могли да заразят хиляди британци хепатит Medical News
Оценка на нивото на свободен медицина във вашия район
Може да се интересуват от:
- Gistopatichesky руптура на матката - клиника. Непълно разкъсване на Акушеро матката
- руптура на матката. класификация по акушерство
- Диагноза и диференциална диагноза PONRP акушерство
- Скъсване на маточната тръба. Диференциална диагноза на вътрематочна бременност прекъсната акушерство
- metilergometrin Медикаменти