Розацея (розацея) - причини и симптоми, лечение
Какво е розацея
Розацея - хронично заболяване с неизвестна причина, която засяга предимно централните зони на лицето кожата (чело, нос, скули и брадичка), най-малко - на ушите и клепачите. По време на процеса на спиране се характеризира: периоди на ремисия (затихване) се заменя със рецидиви (Повдигане). Смята се, че заболяването е най-често сред жените. Възможно е, че това се дължи на по-чести проходимост ги дерматолозите и най-вече да козметолози. Въпреки това, тежки форми, като например назален лезия (ринофима) повече характеристика на мъжете.
Причините и механизма на заболяването
Повече от десетина години, изтъкнати различни често противоречиви предположения за етиологията (причина) на тази дерматоза. Повечето изследователи са идентифицирали редица ключови фактори:
- Агресивното действие на микроорганизми.
- Генетично предразположение.
- В нарушение на функциите на храносмилателния тракт.
- Нарушения на имунната, ендокринната и централната нервна система са.
- Основната патологична реакция на съдовата система.
Недостатъчна (в много случаи) лечение на розацея се дължи на липсата на пълно разбиране на механизмите на развитие, въпреки изучаването на отделните връзки във веригата на патологичен процес. Например, за дълго време, то се счита за причина за розацея демодекоза. наречен условно патогенни кърлеж. В момента повечето изследователи смятат, че това е косвен, провокиращ фактор.
Особено значение се отдава на Helicobacterpylori бактерии, които причиняват язва и играе роля в патогенезата на розацея в 67%. Под влияние на тази бактерия се разстрои дермална извънклетъчната матрица, образуваща основата на съединителна тъкан се натрупват токсични вещества и протеини са активирани, които имат висока способност за разширяване на кръвоносните съдове.
Основната връзката в патогенезата на розацея - постоянно разширяване на кожни съдове изправени различни видове (спастичен-застой, атонични) нарушения в тяхната микроциркулацията и кръв застой в венули и / или артериоли. В резултат на тези процеси се повтарят настъпва пролиферация на еластични влакна (дермално еластоза) и увреждане на колаген, натрупване на мукополизахариди в междуклетъчната тъкан. Всичко това води до стабилни разстройства постоянно разширяване на лицето съдови съединителната тъкан, в рамките на дермата, за увеличаване на съдовата пропускливост, освобождаване в периваскуларни пространство активни вещества, включени в възпаление и образуване на инфилтрати, папули (червени или розови възли повишава над повърхността на кожата) и пустули (мехурчета със съдържание гноен).
И отбележи участието на имунната система, която се проявява в образуването на автоантитела към колаген и еластин протеини, което води до тяхното разрушаване и увреждане на структурата на влакното.
Преференциалната локализацията на розов обрив по лицето се дължи на местоположението си на по-малко активните мускулите, които причиняват лош кръвта и лимфата отлив макар кожни разширени кръвоносни съдове може да побере значително количество кръв.
Състоянието на тонуса на съдовите стени също влияе на нервната и хормоналния баланс, както е видно от влошаване или поява на симптоми след тежък стрес, мозъчни заболявания на кръвообращението, жените - по време на менопаузата, когато наруши функцията на всички симпатизират-надбъбречната система.
По този начин, розацея считат за независими polietiologic (pluricausal) заболяване със сложен механизъм, проявява главно в съдово увреждане на стената. Тя е пряко свързана с околната среда, с влиянието на външни и вътрешни фактори.
симптоми
Съществуват различни класификации, в които симптомите на розацея по лицето са групирани в зависимост от етапа на процеса или форма. Най-често използваната класификация, в който се изтъква четири етапа:
Еритематозен. или епизодични зачервяване. Той проявява се периодично възникне спонтанно или под влиянието на провокиращи фактори ярки зачервяване продължителност от няколко минути до часове. Еритема е локализиран предимно в кожата на средна челото, бузата или носа, още по-малко - в шията зони и скалпа, врата, гръдния кош. Тези атаки са все по-често повтарящи се, и придружени от чувство на изтръпване, парене, сърбеж, зачервяване и става все по-упорити. С течение на времето кожата започват да се появяват разширени малки вени, телеангиектазии, мащабиране. Той получава по-дълготрайно червено със синкав оттенък. След това тя се превръща в постоянно зачервяване, а кожата - оточни.
Пъпчива. в който на фона на дифузно сгъсти и зачервена кожа се появяват изолирано индивидуално или групирани възпалени възли с стерилен прозрачен съдържание. Те са кръгли или сферична форма (диаметър 3-5 mm), размити граници, розови или червени, покрити с малки мащаби, лек и не са склонни да се слеят.
Пустулозен етап възниква по време на по-нататъшно развитие на болестта. Папулите стават гнойни пъпки със съдържание гнойни зеленикав или жълтеникав цвят. Те са склонни да се група, понякога да се слеят с образуването на гнойни и хеморагичен (кървене) кора, са разположени в зоната на челото, областта на назолабиалните гънки, носа, брадичката и ушите не само в областта на еритема, но също така и в чужбина.
Инфилтрационна ефект етап се характеризира с появата на инфилтрати (възпалителни уплътнители), туморни образувания, образувани от мастните жлези и разпространението на съединителната тъкан, множество постоянно разширени съдове, деформацията на кожата. Кожата в заразените райони се удебелява и става на бучки (Fima). Крайни форми на тежка - на ринофима (назални лезии), otofima (ушите), gnatofima (брадичката), metafima (поразената площ над моста).
Често в патологичния процес може да включва очите. В тези случаи, има конюнктивит, блефарит, роговицата замъгляване с намалено зрение.
Как се лекува розацея
Лечението се провежда с комплексни причини, преципитиращи фактори и формата на етап на заболяването.
За тази цел се препоръчва:
- Храни ограничение пушени и топли ястия, съдържащи продукти и подправки добивния;
- ограничения за пушене, пиене на алкохол и алкохолни напитки, съдържащи кофеин;
- защита от излагане на студ, топлина, слънчева радиация;
- нормализиране на труд и почивка;
- Нарушения на корекция на храносмилателния тракт, ендокринни и нервна система, климактериум синдром, лечение на хронична инфекция огнища.
В етап еритематозен препоръчва външни средства под формата на лосиони борна киселина, градински чай тинктура, лайка, жълт кантарион, както самостоятелно масаж розацея засегнати зони кръгови методи.
лечение
В по-късни етапи, по-специално по време на обостряне препоръчани тетрациклиновите антибиотици и макролиди (еритромицин, Сумамед, кларитромицин, и др.). Те са ефективни и с цел да се повлияе на Helicobacterpylori бактерии. Въпреки неуспеха да докаже ефекта на demodectic краста розацея, но е препоръчително да се използват на метронидазол, мехлемите и кремовете protivodemodekoznogo действие.
Хардуер розацея терапия
Ефективно различни козметологично процедури (дермабразио) в комбинация с външно приложение на изотретиноин, метронидазол azaloinovoy киселина и клиндамицин.
Особено висока ефективност лечение на розацея се характеризира с лазер, който има влияние не само върху кожни прояви на, но също така и развитието на механизма на заболяването. Преди появата на лазерна терапия използва главно криотерапия (лечение с течен азот) и електрокоагулация телангиектазия. Всички тези методи са ограничени капацитет по отношение на подобряване на външния вид на лицето и носят риска от усложнения като белези, повишена пигментация петна, области на атрофия на кожата.
Трябва да се отбележи, че лечението на болестта трябва да бъде сложен, и неговата ефективност зависи от продължителността на лечението и тежестта на страничните ефекти на лекарствата и техники.
Резултатите от лазерна терапия и извършващи процедури
IPL розацея терапия
