Ролята на алергия в човешката патология

Известно е, че в основата на всичко и алергични и имунни реакции са имунологични механизми в тази връзка възниква въпросът, какво е общото и различното между имунитет и алергии.

Биологичният смисъл на имунните реакции е да защитава отделния организъм и целият вид на генетично чужди вещества, да се идентифицират някой друг (не е "собственик"), инактивиране и отстраняване (отделяне) го, без да явленията на Павел и щети.

Биологичната значимост на алергични реакции е също да се защити видове като цяло и / или отделен организъм от генетично чужди вещества в откриването на друга (не е "собствен"), инактивиране и отстраняване на това, обаче, е придружен от явления експресивен етаж и да се повреди. В този случай, най-важното е не толкова да се запази не само на отделния организъм като цяло видове, дори с цената на загуба на части от тялото, и в редки случаи, дори и с цената на смърт на индивида.

Както имунни и алергични реакции са еволюирали и усложнява процеса на еволюция, особено при топлокръвни животни и хора.

И имунни и алергични реакции водят до локализация в инактивирането на организма и премахване на "чужд" (външна AH) от тялото. Това е, и двете от тези процеси в общи биологични термини имат адаптивна стойност (макар и различни).

Възниква Друг въпрос. Защо AG (дори в една и съща), в някои случаи имунната реакция на организма се появява и в други случаи като алергична?

Това е не само, причинени от типа (характер, свойства), а броят на хипертония, но също така разполага на имунологичната реактивност на организма.

Имунната система започва, независимо по каква причина, с тези или други механизми, които да функционират адекватно. В отговор на антиген имунната реакция при алергичен може да отиде.

36.2.2.2. Класификация на алергични реакции

От първите стъпки на изучаване на алергии при хората (от 1906 г.) са се опитали да се класифицират различните му проявления.

За дълго време съществуваше предложената през 1930 godu Cooke класификацията, съгласно която алергични реакции са разделени на две основни групи: 1) алергични реакции (свръхчувствителност) незабавен тип (GnT) и 2), алергични реакции (свръхчувствителност) забавен тип (ХЗТ).

Класификацията постави време на възникване на реакция след излагане на алергена. реакции незабавни тип възникнат в рамките на 15-20 минути забавен тип - 24-48 часа.

Тази класификация, които са възникнали в болницата, не обхваща всички различни алергични прояви, и затова има нужда да се класифицира алергични реакции като се вземат предвид характеристиките на тяхната патогенеза.

Първият опит да се разделят алергични реакции, даващи възможност за патогенезата на АД е взел Шум (1963). Той разделя тези реакции, в зависимост от патогенезата на две групи: 1) истински алергични реакции и 2) фалшива алергични (pseudoallergy) реакция.

Когато истински алергични реакции разработени свръхчувствителност (чувствителност) към първата алергена влезе в тялото. Многократното излагане на алергена вече е чувствителни тялото доста бързо свързан към образуваните антитела или лимфоцити.

Фалшиво алергични реакции възникват при първия контакт с алергена без предварително сенсибилизация. По външен вид те приличат на алергичен само, но не разполагат с ядрото, водещ (имунна) механизъм характеристика на истинската алергично заболяване (вж. По-горе).

В момента, алергични реакции са разделени на базата класификация вредни реакции (свръхчувствителност), предложени в 1969 godu Гел и Coombs и по-късно допълнени Dig. Тази класификация се основава на характеристиките на механизма на имунната щети. Поради характера на имунния отговор са пет основни типа имунен нараняване - имунопатологични реакции (tabl.36-2, ris.36-4).

I тип I (IgE-зависима, анафилактичен), свързани за образуване на специален тип антитела (IgE, IgG4), така наречените tsitotropnyh антитяло и с висок афинитет (афинитет) за определени клетки (мазнини, базофили). Антиген, влизайки в контакт с фиксираните антитела към резултатите от клетки в секрецията на предварително съществуващи и нови генерирани РАС (медиатори), които да доведат до увеличаване на съдовата пропускливост, тъкан оток, слуз хиперсекреция на мукозните жлези, контракция на гладката мускулатура, алтернативна промени. Типичен пример за този тип вина са алергични реакции заболявания (атопична бронхиална астма, полиноза, алергичен ринит, конюнктивит, анафилактичен шок, алергичен уртикария, ангиоедем, и т.н.).

Тип II (цитотоксичен или цитолитична) е свързана с образуването на IgG (различни от IgG4) - и IgM антитела. Антигените са естествени компоненти на клетъчни мембрани или вещество сорбират на клетъчната повърхност, към която са оформени антителата. Създадена на клетъчната повърхност антиген-антитяло комплекс активира комплементната система води до лизис на нараняване и клетка. Примери за този тип цитотоксични лезии са следните видове патология.

Алергичните реакции към някои лекарства - дозирана тромбоцитопенична пурпура, алергичен агранулоцитоза лекарство (лекарството е антиген или метаболитен продукт от него е включен в клетъчната повърхност); трансфузия реакции възникващи поради несъвместимост на кръвни групи (естествени антигени са клетъчни структури).

Автоимунните заболявания - нефротоксичен нефрит (автоантиген е гломеруларна базална мембранна - извънклетъчни структури), инфаркт миокардит, миастения гравис.

тип III имунната увреждане, свързано с образуването на токсични имунни комплекси (антиген-антитяло. IgM, IgG 1 IgG3). Един пример са следните видове патология.

Алергичен reaktsiiizabolevaniya - външен алергичен алвеолит (в контакт с инхалирани антигени), серумна болест, алергичен уртикария; Arthus явление.

Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, гломерулонефрит, иридоциклит, серумен хепатит, SLE, васкулит, множествена склероза, тиреоидит на Хашимото, GVHD).

IV тип имунен нараняване - клетъчно медииран. Към този тип принадлежат към следните видове патология.

Алергия. възникващи в някои инфекциозни болести (туберкулоза, проказа, проказа, бруцелоза, сифилис), алергичен контактен дерматит, реакция на отхвърляне на присадка.

V тип имунен увреждане (antiretseptorny) - е свързана с наличието на антитела (основно IgG) до физиологично важни детерминанти на клетъчната мембрана - рецептори (-адренорецепторите, ацетилхолинови рецептори, инсулинови рецептори, рецепторите за TSH). V тип имунна щети играе специална роля в автоимунната система. Реакция AG (рецептор) AT + може да доведе до или стимулация или на ефекта на блокада.

Този тип имунен нараняване е водещ в развитието на захарен диабет имунен тип, имунни заболявания на щитовидната жлеза, хипофизата и други. В развитието на астма, атопичен дерматит, и някои други. Antiretseptorny тип грешка може да бъде една от най-важните механизми. усложни протичането на заболяването.

В много алергични заболявания евентуално едновременно откриване на патогенни механизми различни видове повреди.