Роля на микроорганизмите в развитието на кариес

Най-значителната роля на микроорганизмите в причиняване на зъбен кариес е потвърдено все още работи W. Miller, което му даде възможност през 1884 г. да се формулира химико-паразитни теория на кариес. Многобройни проучвания са следващите адекватно изследвани микрофлората на кухина и устната кухина, позволявайки ясно изясни своята роля в появата на кариес.

Микробиологичните изследвания от средата на XIX век. Кухините са открити е разнообразни и многобройни флора. Въз основа на изследването на свойствата на отделните му вид, разпространението им при хора с и без кухини на тяхното присъствие е намерено определена връзка между отделни групи от микроорганизми и гниене. Преди всичко това е микроорганизми могат да съществуват в кисела среда и ферментира въглехидрати, да ги трансформира в органични киселини (т.нар ацидофилус и acidogenes бактерии). Най-често това са някои щамове на стрептококи, в по-малка степен - представители на други видове - лактобацили, актиномицети. Способността да ферментира въглехидрати да образуват органични киселини (млечна киселина, оцетна киселина, пропионова киселина) е най-характерна черта на неканцерогенни микроорганизми.

Streptococci на кухината първо бяха изолирани през 1900 г., стр. По-късно е намерено тяхното количествено доминантност (около 50%) от всички разпределени неканцерогенни микроорганизми. Допускането на важната роля на стрептококи в развитието на кариес се основава на тяхното количествено преобладаване в кухината, ензимни свойства идентифицират тях повече от 50% от зъбна плака, и в различни етапи на кариозни лезии. Според G.H. Bowden (1985), стрептококи представляват 70% от колониите и veylonell Neisserial - (. Лактобацили и дифте-роиди) 15%, останалите микрофлора - 15%.

Ул. mutans често открива по повърхността на емайла, когато го прави по-голямата част от зъбна плака микрофлора. Той е широко разпространен сред други микроорганизми и материала, получени от ями, фисури емайла междузъбни пространства, т.е. Поставя честата локализация на кариес. Много важен е фактът, че Str. Mutans обикновено отсъства по повърхността на непокътнат емайл, ако няма плаки. Много изследвания са проведени, с който се установява # 8203, # 8203, разпространението на ул индекси присъствие кариес корелация. mutans в устната кухина. Също така беше доказано, ул способност. mutans да се придържат към зъбните повърхности поради синтез на извънклетъчни полимери като декстран. Трябва да се отбележи, че други видове неканцерогенни микроорганизми може да синтезират от въглехидрати (особено от захароза) глюкани високо полимер (декстрани, Леванте), хиалуронова киселина. Такива полимери pozvolyayutkariesogenny бактерии прилепват към твърдите зъбни тъкани (емайл) и образуват матрица на зъбната плака.

Експерименти в животно gnotobiontah доказали, че предизвикват кариес активност проявяват само няколко щама на лактобацили (Lactobacillusacidophilus, Lactobacillus casei). Установено е също така важна роля в унищожаването на лактобацили процес дентина кариес. Известно е, че стрептококи сметка за почти половината от микрофлората на зъбната плака, Lactobacillus - само с 1%. Изолирани от стрептококи кухина имат способността да пролиферират при експерименталните условия; един ден, след като култивирането в плаката те доведе до рязко увеличаване на киселинността - рН 3,4.Laktobatsilly да достигнат това ниво на киселинност само за 3 - 4 дни, но като малък брой от тях е в състояние да даде много znachitelnyykariesogenny ефект. Допускането на възможната роля в развитието на други микроорганизми кариозни лезии главно въз основа на факта, че много членове имат орални микрофлора ацидофилни активност и теоретично може да предизвика емайл деминерализация. Това предположение се потвърждава от факта, поли-микробна зъбна плака. Някои от тези видове са местни микрофлора може да предизвика кариес при животните gnotobiontiv, но тяхната роля в развитието на зъбен кариес при хора все още не е достатъчно ясна.

Схема патогенеза кариес