Rodonalgia - това

Rodonalgia IEritromelalgiya (еритромелалгия, гръцки erythros червено + Melos + АЛГОС болки в крайниците. Синоними: синдром Mitchell, болест Weir-Мичъл)

angiotrofonevroza форма, характеризираща се с внезапни пристъпи на пареща болка предимно в периферията и с ярка местно хиперемия на кожата и оток. Разграничаване rodonalgia като независим заболяване (първична E.) и като синдром, който се развива на фона на различни патологични процеси (вторичен Е.).

Д. основната причина не е инсталиран. Е. Средно наблюдава при няколко неврологични заболявания (миелит. Миопатия, полиомиелит. Множествена склероза, сирингомиелия. Amyelotrophy, truntsit и др.), Интоксикация (алкохол, живак), ендокринопатия (хипотиреоидизъм. Gipokortitsizm, диабет), болести на кръвта (полицитемия ), някои болести на кръвоносната система (заличаване лезии на съдове на крайниците), метаболитни нарушения, свързани с растежа на рака. angiotroficheskih вертебрални синдроми и сътр. развитие Е. насърчаване често и продължително прегряване или преохлаждане крайници, бърз и рязка промяна в температурата на околната среда, облечен тесни обувки.

Патогенезата не е проучена. Той смята, че епизодичната развитие на местната зачервяване и подуване на кожата има неврогенен характер. Важна роля се играе от патологично състояние рецептори съдове засегната площ, нарушено микроциркулацията, тъканите притока на кръв и transcapillary обмен е установено, че по време eritromelalgicheskogo атака (криза) се появява петно ​​пренареждане тъкан притока на кръв поради повишена артериалния кръвен поток през arteriolovenular, arteriolo-артериална анастомоза. Разширяване на анастомози и промени кръвни поток предизвика дразнене окончания на симпатикови нервни влакна в стените на кръвоносните съдове и да причини intraorganic поява sympathalgia вид болка.

Rodonalgia случва еднакво често при жените и при мъжете, предимно на възраст между 20 до 50 години; при деца е рядкост. Eritromelalgichesky атака идва внезапно. Има една пареща болка в симетрични части на крайниците (пръстите, ръцете, краката), обикновено в същото време и от двете страни. В някои случаи, отбеляза появата на болка в носа, ушите, гениталиите, гърдите. Болката е по-лошо, когато затоплянето на тялото във вертикално положение на крайниците, както и докосване и натиск в областта на болка, като например обувки, одеяло. По време на атаката на кожата на засегнатата част на тялото се превръща в ярко червен цвят. температура си в сравнение със съседни региони се увеличава, има подуване на кожата; хиперемия и оток част обикновено има ясно очертание. Продължителност на припадъци е различна - от няколко минути до няколко часа. По време на атаката, хронично, прогресивно често. В този случай, атаки стават все по-чести, тяхната интензивност и продължителност увеличава. С течение на времето областта на лезии може да се разшири в засегнатите части на развиващите се крайници трофични променя - кожата става цианоза, сухи, подути, чупливи нокти, понякога има кожни улцерации. В интериктиалния период може да се наблюдава acroparesthesia. Неврологично изследване разкрива хиперестезия или хиперпатия (изкривяване чувствителност) в дисталните крайници (вж. Чувствителността). Състоянието на пациентите се влошава, особено в горещо време.

Пароксизмална развитие на характерните симптоми позволява rodonalgia диагноза в ранните етапи на него. Помощ изясни резултатите от диагностичните получени чрез термография, капиляроскопия, плетизмография, които разкриват локални смущения микроциркулацията присъщ angiotrofonevrozam (Angiotrofonevrozy).

диференциалната диагноза се извършва с akroeritrozami в които, за разлика от Е. dermahemia дистален краища не се придружава sympathalgia. По време akroeritrozov по-благоприятна и премахване на задействане фактори (престой в мокро, студено помещение и т.н.) може спонтанно да се възстанови. В диференциалната диагноза на първична и вторична Д. Трябва да се има предвид, че за последен път на симптомите обикновено са по-малко тежки поражение често е едностранна, за повече доброкачествен. В допълнение, лечение на основното заболяване води до вторични явления rodonalgia утихват.

цялостна обработка. По време на атака eritromelalgicheskogo прилага деконгестанти (фенилефрин, ефедрин), серотонин и serotoninlike лекарства (ципрохептадин, mexamine). антихистамини (Suprastinum, Tavegilum) лекарства, които засягат метаболизма на тъканите (аскорбинова киселина. рутин, venorutin), калциеви препарати (калциев глюконат, калциев хлорид). В интериктиалния период извършва състояние рефлексотерапия закаляване и физиотерапия (дву- или четири баня с ацетилсалицилова киселина, въглена баня). При тежки случаи, понякога се прибягва до новокаин и периневрално (futlyarnoy) блокади на големи нервни стволове крайници, интрамускулно приложение на кортикотропин. В вторично пречистване се провежда чрез Е. основното заболяване.

Прогноза обикновено е по-благоприятно за вторичен Е. Е. Основно обикновено трудни за лечение. Има случаи на спонтанно възстановяване, но като цяло заболяването трае дълго време с постепенно намаляване на пациенти увреждания. Превенцията е да се премахнат неблагоприятните условия на труд и живот, насърчаване на развитието на Е.

Цитатите:. Болести на нервната система, Ed. PV Melnichuk, Am 1982 AM Wars Соловьов АД и Kolosov ОА Вегетативно, дистония. М. 1980.

IIEritromelalgiya (еритромелалгия ;. -еритро- + Gk Melos част от тялото, болка в крайник + АЛГОС ;. Mitchell син заболяване ограничен болезнено подуване на кожата).

angiotrofonevroz с разширение пароксизмална артериоли, проявява появата на пареща болка, хипералгезия и оток в дисталния край (обикновено по-ниска); по-късно развитие на трофични изменения на тъканите.