Рядко уриниране в жени, мъже и деца причинява, лечение, компетентен за здравето на ilive

епидемиология

Според експертни оценки центрове за контрол и превенция (САЩ) на заболяванията, олигурия засяга хора от всички възрасти, но най-често се диагностицира при кърмачета и в ранна детска възраст - заради коморбидни състояния и висока заболеваемост, което води до обезводняване. 11,5% по-вероятно да бъдат диагностицирани при пациенти от мъжки пол.

Според честотата на диагноза "анурия и олигурия" заема седма позиция в списъка на симптомите, свързани с проблеми с уринирането, и е на второ място сред най-опасните характеристики на нефрологични и урологични заболявания.

Остра бъбречна недостатъчност се определя от най-олигурия близо 10% от пациентите, неонатална интензивни грижи, но достига до 15-30% след сърдечна операция. В този случай, повече от две трети от пациентите с редки история уриниране не отговарят на критериите за нивото на серумния креатинин. Само намаляване отделянето на урина, който се чества в повече от половината от пациентите, които са в критично състояние, предварително определена значително по-висок риск от смърт.

Причини рядко уриниране

Сега ние се отбележи, че патологията не е от значение рядко уриниране топлина: Лесен ли твърде висока температура организъм е защитен от прегряване освобождаване на енергия пот и да се предотврати обезводняване и нарушена вода и сол хомеостаза, вегетативната нервна система дава бъбреците "команда" намаление дейност вода екскреция и повишаване на реабсорбция в тубулите.

С extrarenal свързват олигурия тези причини рядко уриниране, обструкция на пикочните пътища, как - ако те частично блокиран от тумор на камъни в пикочния мехур или бъбреците. Въпреки, че на първо място, на броя на заболявания и състояния, за които са редки симптоми на пикочните, уролози включват:

обезводняване (дехидратация) при загуба на течност поради продължително повръщане или диария, както и с висока температура и хиперхидроза инфекциозен интоксикация;
намаляване на скоростта на гломерулната филтрация в остра бъбречна недостатъчност (хепаторенален синдром) и хронична бъбречна недостатъчност;
остра тубулоинтерстициален нефрит;
пиелонефрит;
гломерулонефрит (възпаление на бъбреците гломерулите);
наследствено поликистозно бъбречно заболяване;
бъбречна амилоидоза;
цироза;
хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, инфаркт;
миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
изразена хипертония (което може да доведе до развитието на артериоли нефросклероза с частичен бъбречна дисфункция). Освен това, високо кръвно налягане обикновено се придружава остър гломерулонефрит, т.е. може да бъде вторична на промените в съдовия тонус;
хипотиреоидизъм или автоимунен тироидит;
автоимунни заболявания, например, системен лупус еритематозус, или синдром на Goodpasture.

Рязко намалено отделяне на урина в развитието на състояние, изискващо незабавно медицинско действие: перитонит и сепсис; кардиогенен и анафилактичен шок; gemouremicheskogo синдром; кървене и хиповолемичен (хеморагичен) шок.

рискови фактори

В допълнение към всички тези заболявания, олигурия рискове се състоят в повишаване на секрецията на хипофизен хормон вазопресин (антидиуретичен хормон, ADH) - физиологичен отстраняване вода регулатор бъбрек. Нарушаването на производство може да се дължи на хипоталамуса и хипофизата лезии: образуване на тумори, травматично увреждане на мозъка, инфекциозно възпаление (менингит или енцефалит), вродени аномалии (хидроцефалус, церебеларна атрофия, и т.н.), патологии на периферната нервна система.

Също така е висока вероятност за поява на заболяването на пикочния функция съществува за рак, засягащ белите дробове, на щитовидната жлеза, органи на урогениталната система за мъже и жени, на стомашно-чревния тракт и панкреаса; със саркома и левкемия Юинг при деца и юноши.

Може да намали диуреза докато получават такива лекарства като антихипертензивни средства и антихолинергици, бримкови диуретици, аминогликозидни антибиотици и хинолонови производни, нитрофуран, противоракови лекарства (метотрексат, цисплатин, Alvotsidib и др.).

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) инхибират синтеза на бъбречна съдоразширяващи простагландини, и тяхното използване за деца с треска и ендокринни дехидратация е причина за остра олигурия.

Ако прекомерна секреция на ADH и, съответно, значително увеличение на концентрацията в кръвната плазма, урина изход за възрастни е намалена до 0,4-0,5 литра на ден, което в много случаи обясняват патогенезата на намаляване на количеството на уриниране.

По този начин, излишък развитие се наблюдава в ADG дехидратация - когато обемът на интерстициална течност се намалява рязко и понижено уриниране - за остри състояния и тежки форми на заболяването. Същото се случва и с рязко намаляване на обема на циркулира кръвта (хиповолемия) - в случаи на кървене.

Синтез на този хормон повдигнат в хипертония - в отговор на повишаването на нивата на алдостерон (адренокортикална хормон), получена от бъбреците и ангиотензин II. Въвеждане на поддържането на системата вода и електролитния баланс (ренин-ангиотензин-алдостеронната система), и двете от тези неврохормон причина задържане на вода в тялото, увеличаване на антидиуретични ефекти на вазопресин.

При хронична сърдечна недостатъчност, и цироза на черния дроб освобождаването ADH може да бъде резултат от т.нар осмотичното задейства, когато липсата на вътресъдови невротрансмитери обем кръв реагира в хиповолемия.

Недостигът на хормони на щитовидната жлеза, поради хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит, система инхибира метаболизма и причинява рядко уриниране.

И в началния етап на гломерулонефрит и остра бъбречна недостатъчност се забавя процеса на кръвна плазма филтруване гломерули нефрони, което води до намаляване на диуреза и намаляване на броя на уриниране.

В присъствието на олигурия патогенеза рак, свързани със синдрома на туморен клетъчен лизис и освобождаване на кръв в повишени количества от калиев фосфат и азотни основи. Друг разделяне на пикочна киселина води до хиперурицемия и хиперфосфатемия, в резултат на високи концентрации на пикочната киселина и калциев фосфат в бъбречните тубули потенцират риска от остра бъбречна увреждане и намаляване на производството на урина.

Симптоми рядко уриниране

Сред други симптоми рядко уриниране с оток е хронична сърдечна недостатъчност и цироза, гломерулонефрит и бъбречно възпаление при деца. Подуване в комбинация с олигурия и повишена жажда и уриниране изобилие редки напитка може да присъства в клиничната симптоматика на трета степен на хипертония.

Подуването на бъбречния паренхим - намаляване на броя deurinatsy, протеинурия и хематурия - маркирани в случаи на амилоид дегенерация с редовна хемодиализа.

При пациенти, подложени на остър нарушения на мозъчното кръвообращение, рядко уриниране след инсулт (исхемичен или хеморагичен) е част от неврологични разстройства. И това може да е още едно потвърждение на големи щети на структурите на мозъка (хипоталамус региона, времеви и фронталните области), тъй като на краткосрочна хипоксия.

Редки уриниране болка на всяка локализация обясни рефлекс намаляване на отделянето на урина: симпатиковата нервна система реагира на болка освобождаването на адреналин и норадреналин, което увеличава нивото на вазопресин, влияе на образуването на урина в бъбреците.

И рядко уриниране и болка оплака пациенти с гломерулонефрит, артериоларна нефросклероза и бъбречна поликистоза. Нарушаването на изтичането на урината от бъбрека - вродена хидронефроза при деца, а също и развитието на оток на бъбреците и уретера при бременни уриниране намаляване причина придружена от болки в гърба, отстрани или корема, както и гадене и повръщане. Главоболие и болки в коремната област са с atsetonemicheskom синдром маркирани.

Рядко уриниране при дете

Нормалната честота на уриниране при деца варира в широки граници и зависи от възрастта. Така че, по-голямата част от децата в три и четири години уринира десетина пъти на ден, и тийнейджъри - толкова, колкото възрастните.

Но децата също могат да страдат от олигурия. Въпреки това, физиологично, причинени рядко уриниране при дете през първите два или три дни след раждането е резултат от създаването на лактация при майката и новороденото извънматочна храносмилането. Но в такива случаи в бъдеще да намали уриниране и по-наситени цвят на урината не трябва да остават незабелязани: Този симптом може да бъде предупредителен знак на развитие дехидратация, че малките деца страдат изключително трудно.

Освен това, новородени с олигурия осезаем бъбреците бъбречна венозна тромбоза подсказва. поликистоза на бъбреците, поликистозна диспластични или хидронефроза.

Практиката показва, че причините за редки уриниране при децата, почти същите като при възрастни, но и за всякакви инфекции и симптоми на хипертермия намаляване диуреза при деца по-изразени.

Според педиатри, обикновено се появява този симптом при инфекциозни заболявания (включително респираторен вирус) и остра бъбречна недостатъчност при деца.

Рядко уриниране при жените

В допълнение към горните често срещаните причини за редки уриниране при жените, има конкретни причини - в преструктурирането на тялото, свързани с менопаузата и бременността.

Рядко уриниране по време на бременност е най-често се вижда с ранна токсикоза (поради честото повръщане) и прееклампсия (с повишаване на кръвното налягане). В допълнение, по време на детеродна повишава активността на антидиуретичен хормон (ADH), което допринася за увеличаване на нивото на неврохормон ангиотензиноген в кръвта - в отговор на естествено това увеличение състояние в кръвта на женски полови хормони (естроген и естрадиол) рецептори, които се намират в пикочните органи система.

Когато менопауза олигурия провокират функционални разстройства на вегетативната нервна система, частично контролирана неврохормони хипофизата и хипоталамуса, и промени в ендокринната система и обща метаболизма.

Рядко уриниране при мъжете

Като правило, рядко уриниране при мъжете се случва, когато липсата на бъбреците, камъни в бъбреците, възпаление на половите органи, тумори в части на урогениталната система, сърдечни проблеми, повишено кръвно налягане, заболявания на мозъка или гръбначния мозък.

Например, рядко уриниране болки, остри болки и болки в долната част на корема може да предизвика свиване на уретрата, хиперплазия, аденом или злокачествен тумор на простатната жлеза. Въпреки това, повечето от тези случаи са диагностицирани ischuria - задържане на урина поради невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур.

Индиректни фактори разрушава нормален процес изпразване може да служи алкохол (причинява цироза), злоупотреба диуретици, интензивна антибиотична терапия, нерв щам, и др.