Ристомицин сулфат (ristomycini сулфонамидите)

Ристомицин сулфат (ристоцетинов и т.н.) - protivostafilokokkovy антибиотик, получен от култури от гъбички Proacttnomyces fructiferi VaR на. ristomycini. Прахът (или порестата маса) на кремав цвят, без мирис, горчив вкус, лесно разтворим във вода, но не в алкохол.

Ристомицин сулфат активно deystvuetna Грам-положителни бактерии, особено стафилококи и стрептококи пневмония, включително резистентни към други антибиотици, както и стрептококи, ентерококи, дифтерия и листериоза, много видове клостридиален гангрена газ, Mycobacterium, и gonococcus, менингококи. Грам-отрицателни бактерии ефект може да се наблюдава само при много високи концентрации. Устойчив протозои, гъбички и вируси. Действие ристомицин сулфат предпочитане бактерицид. Съпротивата се развива бавно и слабо. Наблюдава Кръстосана резистентност с други антибиотици.

Ристомицин сулфат използва предимно в тежки форми на стафилококови инфекции, които са резистентни към други антибиотици.

Той отделя ристомицин напълно освободен в рамките на 2 дни, за предпочитане урина: за 1-2 дни се разпределя до 80% от състава, където първите 3 часа - около половината от това количество. жлъчна ристомицин сулфат се открива в малки количества, и то стои само с 0.1 - 0.2% от приложената доза.

Лекарството не е токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб и нервната система. Въпреки това, почти 25% от пациентите на различни странични ефекти. Понякога има еозинофилия и различни, обикновено петна-нодуларна, алергичен обрив, често има обобщен характер. При продължително използване ристомицин, особено във високи дози, може да се появи левкопения, неутропения и тромбоцитопения. След спиране на лекарството тези ефекти преминават бързо. Ето защо, по време на лечението трябва да е 2 пъти седмично, както и най-значителни дози и на всеки 2 дни, за да изследват кръвта на пациента. Трябва да се отбележи появата на общо неразположение, гадене и (рядко) повръщане, и в първите дни на влошаването на лечение ристомицин реакция с втрисане и повишена температура, особено когато се прилагат в разтвор на глюкоза. С продължителна употреба може да доведе до стените на вените уплътнение, а дори и тромбоза. В случай на контакт на разтвора в подкожната тъкан или мускул възниква значително локално дразнене с образуването на некроза и болезнени инфилтрати. Има различни алергични реакции, които се препоръчват за предотвратяване на присвояване антихистамини за 15-20 минути преди прилагане ристомицин. Кандидоза обикновено не се развива, поради краткия курс на приложение на антибиотика. Ако нарушена чернодробна функция странични ефекти са по-чести и по-тежки.

Ристомицин използва интравенозно. Лекарството се разтваря в 30-40 мл стерилен хлорид или глюкоза изотоничен разтвор на натриев хлорид и бавно (в рамките на 5-7 мин) се прилага. След прилагане ристомицин препоръчва без отстраняване на иглата, да се въведе 10 - 20 мл стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид за изплакване на вената и да се предотврати развитието на флебит. Не смесвайте разтвора на лекарството с други лекарства. Ако е необходимо, те се прилагат последователно.

Дозировка. Възрастни с първата инжекция се прилагат 250 мг (250,000 IU). Дневната доза варира от 1000 до 1500 мг (1 000 000-1 500 000 U) за възрастни и деца 20 до 30 мг (20 000-30 000 IU) на 1 кг телесно тегло. Тези дози се прилагат в 2 отделни дози на всеки 12 часа. За да се избегне натрупване на лекарството, когато олигурия или анурия ристомицин прилагат в по-ниски дози и по-рядко. Преди нормализиране относителна плътност от урина се въвежда само на 250 мг на всеки 48 часа (при възрастни).

Обикновено, когато стафилококова, пневмококова и стрептококови процеси ристомицин прилага в продължение на 5-7 дни (включително 2-3 дни след клиничен ефект). При остър и подостър бактериален ендокардит стафилококов или ентерококовите лечение етиология се извършва в продължение на 15-20 дни при 500-750 мг отглежда 2 пъти на ден, и продължава до 24-30 дни, ако е необходимо. В същото време, можете да въведете кортикостероид хормони и други лекарства за химиотерапия, допълва неговото действие (но не в една и съща спринцовка!).

Не може да се комбинира с ристомицин хлорамфеникол, гризеофулвин, сулфонамиди, Sulfaton (бисептол) amidopirinom gemotoksichnymi и други лекарства, за да се избегне сумиране на техния токсичен ефект.

Противопоказания. тромбоцитопения, повишена индивидуална чувствителност към ристомицин. Необходимо е внимание при бъбречната функция.

Форма на продукта. във флакони в стерилни условия за 100000 и 500000 единици.

Съхранение. на тъмно място при температура не по-висока от 20 ° С (може да бъде в хладилник).