Rib фрактури - клинична картина, диагноза, лечение

Rib фрактури - клинична картина, диагноза, лечение

Rib фрактури.
- Терминът "горен край" се отнася до първите три ръбове
- Терминът "средно ребро" се отнася до средната стойност на шест ребра
- Терминът "нисш край" се отнася до последните три ребра

ребрата фрактури механизъм.
- когато са изложени на сила в посока Антеропостериорните възникне "пасивно" разгражда най-тънката част на ребрата обикновено в ъгъла на задно ръб
- с пряко въздействие в точката на прилагане на сила фрактури наблюдава "навътре" и по този начин лесно възниква проникваща рана на белодробния паренхим

Съпътстващи щети на ребрата фрактури.
- фрактури на горните краища на:
а) показва значително действие сила, като ръбовете са добре защитени ключиците, плешките и мускулите на раменете
б) смъртни случаи, които са били наблюдавани при 36%, поради съпътстващо увреждане гърдите
в) 6% от основните съдове са повредени така да произвеждат ангиография и аортография
г) има дисфункция на брахиалния плексус

- фрактури на ребрата среден
а) често белодробно увреждане

- фрактури на долните ребра
а) 10% от пациентите, диагностицирани с десния фрактури увреждане на черния дроб
б) 20% от пациентите с левостранна фрактури диагностицирани увреждане далак

Клиничната картина на ребрата фрактури

Симптомите на ребрата фрактури.
- ограничен болка в гърдите, наподобяваща тези с плеврит
- увеличенията болка при смяна на положението на тялото
- задух

Диагностични признаци на ребрата фрактури.
- болезненост
маркираната точка нежност над ръба е много надежден признак за фрактура
по време на компресия на гръдния кош от мястото на фрактурата, има болка в областта на счупване

Радиография на гърдите на фрактурите ръбове.
- извършва, за да се премахне, придружаващ Хемо или пневмоторакс
- 50% от счупванията на ребрата остават незабелязани, с изключение на фрактури на горните краища

Радиография ребра.
- използват полегати издатини, като по този начин увеличаване на съдържанието на информация на метода за фрактури на диагноза ребро
- Обикновено е възможно да се откажат от това изследване, тъй като лечението може да се основава на резултатите от клинични диагностика на ребрата фрактури

Лечение на фрактури на ребрата

Анестезия фрактури ръбове.
- адекватна анестезия позволява на пациента да извършва дълбоки дихателните движения
Тя предпазва от развитието на ателектаза или пневмония, причинена от ограничаване на гърдите екскурзия
- обмисля възможността за въвеждане епидурален катетър
- междуребрие нерв блок осигурява временно анестетичен ефект

- че не се препоръчва да се използва по краищата на колана, се прилага emplastic бинтове, превръзка на гръдния кош
Тези устройства ограничаване на екскурзията на гръдния кош
да доведе до развитието на ателектаза и дихателна недостатъчност

Torakostomiya фрактури ръбове.
- всеки пациент с клинични или рентгенологични данни за ребрата фрактури, която изисква обща анестезия, спешна изпълнява превантивна torakostomiyu
ако вентилация повреден белодробен паренхим положително налягане може да доведе до напрежение пневмоторакс

Специални групи пациенти с фрактури на ребрата.
- деца:
ребрата фрактури възникват, когато са изложени на значителен травматичен сила, тъй като детето е по-еластична гърдите
внимателно да изключат вътрегръдната щети
се срещат в малтретиране на деца

- жените в по-късните етапи на beremennsti пациенти в старческа възраст:
по-вероятно да развият хипоксия или хиповентилация поради по-ниските функционални резерви
наличието на множество фрактури ребра изисква хоспитализация