Резюме flebotromboz дълбока венозна - резюмета на банката, есета, доклади, курсови работи и дисертации

Flebotromboz дълбоките вени - болест потенциално опасно за живота. Тромбоза основните вените на таза и бедрената кост могат да имат първична локализация в дълбоките вени на краката или Ilio-бедрената вена. През първите 3-4 дни на тромб слабо фиксиран към стената на съда, е възможно отделянето на тромб и тромбоемболизъм на клонове на белодробна емболия (РЕ). След 5-6 дни, свързани интимата възпаление, което допринася за определяне -tromboflebit дълбоки венозни тромби. В САЩ, заболяването засяга около 250 000 души всяка година.

Ракети предвид следните фактори:

- травма или прекомерен физически стрес;

- продължително залежаване в хирургически, медицински, неврологични заболявания;

- употребата на орални контрацептиви;

- рак (особено рак на белия дроб, рак на стомаха, рак на стомаха под-);

Клинично се прави разлика между дълбоко венозна тромбоза на крака и илиачната-феморалната (iliofemoral) flebotromboz. Емболия в белодробната артерия произхождат от тези съдове в приблизително 80-90% от случаите на белодробна емболия.

По-рядко локализация.

- Виена горните крайници и шията (особено, когато за катетеризация).

- В бъбречните вени (особено в бъбречна патология).

Deep flebotromboz придружен от постоянна оток на подбедрицата или целия крак, чувство на тежест в краката. Кожата става блестяща, ясно се застъпва изготвяне саферозната вени (влизане Прат). Също така характерен симптом Payra (болка се разпространи по вътрешната повърхност на стъпалото, която пищяла или крака) Homansa симптом (болки в пищяла движение на стъпалото). Също така, има болката на пищяла маншет компресия на устройството за измерване на кръвно налягане на стойност 80-100 mm Hg (Lovenberga симптом), докато компресията на здравословен пищяла до 150-180 мм живачен стълб. Чл. Тя не причинява дискомфорт. Когато тазова венозна тромбоза се наблюдава лесно перитонеална знаци и илеус понякога е динамичен.

Дълбока венозна тромбоза е класически клинични прояви на едва 50% от случаите.

В 50% от случаите потвърдиха венография, дълбока венозна тромбоза, не е съпроводено с видими промени.

Първата проява на заболяването, много пациенти могат да бъдат тромбоемболия в артериалните съдове белодробни.

Диагнозата на дълбока венозна тромбоза се потвърждава от следните проучвания.

- Венография (дистална във възходящ ред) и най-точен метод за диагностициране на дълбока венозна тромбоза. Radiopaque агент се въвежда в един от най-саферозната вените на крака под въртящата се врата, леко притискане глезена на директна движение на контрастна материя за дълбоко система вена. Ако изследванията не се изплакват хепарин вена в 3% от случаите има своя възпаление или тромбоза.

- Доплер ехография потвърдена тромбоза на дълбоките вени над коляното до 80-90%.

- Импеданс плетизмография. След разхлабване на маншета изстисква тялото с достатъчна сила за временна оклузия на вените, определяне на промяната в обема на кръвта запълване на пищяла. Пробата за диагностициране на дълбока венозна тромбоза над нивото на коляното в рамките на 90%.

- Сканиране използвайки белязан фибриноген. За да се определи включването на радиоактивен фибриноген в кръвта се съсирва извърши сканиране на партиди на двете долните крайници. Методът е най-ефективен за диагностика на венозна тромбоза на крака.

Всички пациенти с флеботромбози показани хирургично лечение в болница. Предписват строг режим на легло в продължение на 7-10 дни с повишени позиция засегнатия крайник.

Хепарин се прилага в / в продължение на 7-10 дни. С развитието на усложнения (например белодробна емболия) или на риска от повторна емболия Терминът антикоагулантна терапия се увеличава. Продължителността на непреките антикоагуланти зависи от тежестта на заболяването.

Тромболитична терапия (стрептокиназа или edyukinaza) в сила най-рано, рядко се открива, стъпка венозна тромбоза. В по-късните етапи на тромболиза може да доведе до фрагментация на тромба и появата на белодробна емболия.

При диагностицирането на тромбоза показва плаващ спирка в долната вена кава кава долу бъбречните вени филтъра или изпълняват различни хирургични интервенции, които пречат на миграцията на белодробна артерия на тромби в системата последвано от тромболитично и антикоагулантна терапия. Тромболитична терапия без спиране кава филтър, когато ileomoralnom тромбоза противопоказано, тъй като то улеснява миграцията на съсиреци в белодробната артерия за развитието на Tela.

Най-простият превантивните мерки включват ранно движение след операция, използването на еластични чорапи (компресиране краката повърхностните вени и увеличаване на притока на кръв в дълбоките вени), както и за отстраняване на рисковите фактори.

Периодичният компресия на пищяла, с помощта на пневматичен маншет увеличава скоростта на кръвния поток в долните крайници, и помага за предотвратяване на кръв застой.

Venokonstriktory (например, дихидроерготамин, detraleks) също увеличават скоростта на кръвния поток в дълбоките вени.

Хепарин определен в профилактични дози преди и след операцията, може ефективно да предотврати дълбока венозна тромбоза. Повторното му подкожната многократно всеки 4-6 часа.