Резюме анализ на кръв
Редът на изследването:
Морфологични изследване на кръвта се състои от:
- определяне на количеството на хемоглобина,
- определяне на броя на еритроцитите и
- левкоцити в кръвта MEM 1,
- броя на левкоцитите,
- индекса на цвета, както и
- определяне скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
По-малко прикрепен ретикулоцитите брой, брой тромбоцити.
За морфологично изследване достатъчно количество кръв, която може да бъде получена от убождане в пръста.
оборудване Взимането на кръв
Кръвни изследвания трябва винаги да се извършват в един и същ момент, при същите условия, преди хранене. Кръв се взима от IV пръст на лявата си ръка. Преди да се дезинфекцира пръст убождане и обезмаслен чрез избърсване с памук, напоен в алкохол и след това
етер или смес от тях. Пробиване получаване на стерилен ланцет или игла Frank със сменяеми остриета стерилизирани. Тяга обикновено се прави в края на първата фаланга на пулпата на дълбочина 2.5 - 3 mm. Получената инжектиране след първата капка се отстранява с филтърна хартия или памук, напоен с етер. Кръв за проучванията, предприети в определен ред, защото
определяне на ESR, хемоглобин, а след това - за броене на левкоцитите и еритроцитите; направи петна. След като кръв, плът на покривалото на пръстите напоени с етер или алкохол памук и притиснати към дланта на ръката си, за да спре кървенето.
Определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ)
Оборудване и реактиви
1. Апаратура Panchenkova.
2. капилярите Panchenkova.
3. 5% разтвор на натриев цитрат (прясно приготвен).
4. Гледайте стъкло.
5. Игла Франк или култиватор.
Panchenkova апарат се състои от статив с капиляри (12 бр.) 1 mm широки на разделителната стена, които се прилагат от 0 (най-отгоре) и 100 (долу). На ниво 0 има писмо K (кръв), и в средата на пипета, на около 50 маркера - писмо P (реактив).
Курсът на обучение:
капилярна Panchenkova печалба от 5% разтвор на натриев цитрат за етикет 50 (буквата P) и се продухва върху часовниково стъкло. От пръст убождане, капилярна държите хоризонтално набира кръв към марка 0 (буквата K). След разпенени кръв часовниково стъкло с натриев цитрат, след което втората печалба кръвта до марката 0, и допълнително разредена с първата част.
Следователно, има час слайдове цитрат и съотношение 1 кръвта на: 4. т. е. четири обем на кръвта в един обем реагент. Разбъркването кръв капилярна края на своите набира етикети 0 и получаване на апарата Panchenkova вертикално. Един час отбелязване на броя на милиметри от плазма колона.
Оценка на данните:
Обикновено СУЕ е 4-10 мм за мъже, за жени, 4-15 мм на час.
Определяне на хемоглобин
Оборудване и реактиви
1. Gemometr Сали.
2. пипета от gemometra Сали.
4. дестилирана вода.
6. стъклен прът.
7. Игла Франк или култиватор.
За количествено определяне на хемоглобин обикновено са колориметричен метод. Принципът е да се определи превръщането на хемоглобина до хематин хидрохлорид и полученият цвят в сравнение с търговски достъпен стандарт устройство. Инструментът се използва за определяне gemometr Сали. Състои се от две затворени тръби оцветени течност със стандартен разтвор на 1% солна хематин глицерол), съдържащи 16,67 грама% хемоглобин (16.67 гр на 100 мл кръв). Между тях е завършил тръба с две скали. Един - с деления от 0 до 23 се използват за определяне на хемоглобин в грамове на 100 мл кръв, тоест в гр Процент; .. друг градуирана скала от 0 до 140 единици показва хемоглобин (процент хемоглобин).
Оценка на данните:
Определяне на броя на еритроцитите и левкоцитите
Оборудване и реактиви
1. миксери (melanzhery) или епруветки за броене на еритроцити и левкоцити.
2. 3% - разтвор на натриев хлорид (разреждане на еритроцитите) или Ги течност.
3. 3% разтвор на оцетна киселина.
Миксери са капилярна пипета с rasshireniem- ампула, съдържаща топчета, улеснява смесването с разреждане течност кръв. Смесители предназначени за броене на еритроцити, имат тънка капилярна калибър и повече обемни ампула етикети, приложени към тях един - 0,5 друг - в предната част на ампулата - 1.0, третият - на изхода на ампулата - 101.
Когато набор кръв до марката с 0.5 ще се разрежда 200 пъти с набор на 1,0 - 100 пъти. За разреждане на еритроцитите се използва 3% физиологичен разтвор или течност Guy, където формата е по-добре запазена еритроцити. Миксер левкоцити има по-широк лумен на капиляра и по-малък в флакон размер. Поразена от три марки: 0.5. 1,0 и 11. Това позволява кръв се разрежда 10 или 20 пъти (обикновено разрежда 20 пъти). За отглеждане левкоцити, използвайки 3-50% разтвор на оцетна киселина. Оцетна киселина се разтваря еритроцитите, което позволява само броят на левкоцитите.
За изчисляване на оформени елементи е най-често използваният тип Bürker камера гравирана него Goryaeva меша. Броячна камера се състои от гъста стъкло със специален вдлъбнатина. В дъното на вдлъбнатините на броячна камера гравирани мрежа, в която клетките се преброяват и формира елементи. По краищата на каналите са повишение, когато се прилага на стъклото на покритие. се образува затворено пространство, и която е броячна камера между долната повърхност на прозореца и дъното на вдлъбнатината. Дълбочината на камерата съответства на 0,1 мм. Тип Bürker броячна камера се пресича от дълбок жлеб и има на всяка половина Goryaeva мрежа, която позволява незабавно поеме 2 капки без отново напълване камера. Решетка 225 има Goryaeva големи квадрати (15x15), от които 25 са разделени на по-малки, 16 във всяка; Има и открити площади, събрани в групи от по 4 квадрата. Общо 100 мрежа в големи празни квадрати, събрани в групи от 25 (5X5). Всяка страна на малкия квадрат е равно на 1/20 mm, и от височината на камерата е 0.10 mm, обемът е равно на 1/4000 на твърдите битови отпадъци.
За преброяване еритроцити да миксер еритроцити носени гумена тръба, получаване лесно nasasyvaniem кръв от инжектиране до марката с 0.5. Излишъкът от кръв се отстранява с филтърна хартия, след което върхът на миксера се потапя в предварително приготвен флакон 3% разтвор на готварска сол или Ги nasasyvayut разтвор на натриев и запълване цяло етикета на флакона 101. отстранява незабавно гумена тръба се затяга по дължината на миксера между палеца и показалеца или средата пръста и се разклаща в продължение на 3 минути. След това камерата за отчитане е изпълнен, изпразни
1-2 капки и освобождаване на последващо спад на решетката.
За изчисляване на кръвни левкоцити от мястото на инжектиране за отбелязване печалба от 0.5, след това се разрежда с 3% разтвор на оцетна киселина до марката 11. енергично се разклаща в продължение на 3 минути, след това се излива
1-2 капки и запълване на броене камера. Когато става въпрос за тръби за броене на еритроцити, изсипва 4 мл от 3% разтвор на натриев хлорид или течен Guy и към него освобождава 0.02 мл. кръв измерва пипета от gemometra Sali. За изброяване на белите кръвни клетки в епруветката се излива 0,4 мл от 3 - 5% разтвор на оцетна киселина и 0.02 мл кръв. Енергично разклатете епруветката, и след това потопени в течността от пипетата gemometra Sali и набор съдържание запълване на броене камера.
Пълнене броене камери:
Добре измити и избърса полиран стъклен капак се прилага към стърчащите страничните ръбове. Pulp палци покривно скута, движи нагоре и надолу, като през цялото време здраво натискане, докато не видите така наречените пръстени на Нютон. Преди зареждане на камера отново разклащат енергично смесители. нека 2 капки върху филтърна хартия, а третият е изпълнен с пукнатината между фотоапарата и стъклен капак. Течен чрез капилярност се всмуква между запълва пространството над решетката. флуидната камера, когато пълнене не трябва да тече в каналите, ако се отклони след това се отстранява с филтърна хартия.
Броене на червени кръвни клетки. Преброяване продукти след 1-2 минути (при червените кръвни телца се утаяват на дъното на камерата), при използване на 40Х обектив и окуляра 7Х, 8Х или лещата и окуляра 15Х.
За да не се губят брой, се придържат към определена последователност сметка: движи от площад до площад един хоризонтален ред от ляво на дясно, на следващия - от дясно на ляво. Помислете, в допълнение към вътрешността на площада, всички червени кръвни клетки, които се намират на два реда, например, в ляво и отгоре, и премина през цялото разположена на правото и по-долу. Червените кръвни клетки трябва да се разглеждат в 5 големи квадрати, т. Е. В 80 деца.
За да се избегнат неточности, дължащи се на не съвсем равномерно разпределение на кръв в камерата, е избран да се изчисли не лъже 5 съседни квадрати, и преместване на цялата мрежа.
Броя на червените кръвни клетки в MEM 1 (желания) се изчислява както следва: идентичност предвид винаги поне преброяване време, по всяко мрежа служи като малък квадрат. Неговият обем, както бе споменато, е равна на 1/4000 mm3. Преброяване еритроцитите в 5 големи квадрати (80 малките квадрати), разделят този брой от 80 и умножено по 200 (степента на разреждане на кръвта) и 4000 (до получаване на броя на клетките, по кубичен милиметър); практика, следователно, полученият брой се умножава по 10 000 ( добави четири нули).
Пример: В 80-малките квадрати Брой 480 еритроцити. Следователно, броят на червените кръвни MEM 1: 480 * 4000 * 200
броя на левкоцитите. За да се получи достатъчно точен резултат, когато преброяване левкоцити, за да се разчита поне 100 големи квадрати (ниски = 1600). Броят на левкоцитите в 1 mm3 получава както следва: броят на преброяват v3100 големи квадрати, разделение от 1600 (1, води до малък квадрат) и умножено по 20 (фактор на разреждане) и 4000; значително намаляване на постоянни номера на формулата, броят на левкоцитите преброяват (при разреждане на 20 пъти) се умножава по 50.
Пример: 100 120 големи квадрати преброяват левкоцити.
Следователно, броят на левкоцитите в твърдите битови отпадъци е равно на 1
Оценка на данните:
Един нормален размер на червените кръвни клетки в MEM 1 от 4,500,000 до 5,000,000 средно количество от нормални левкоцити в 1 mm3 на 5000-9000 (крайно границата 4000-9000).
Изчисляването на цвета на индикатора:
За изчисляване на индекса на цвят използва по следната формула:
намерено броя на Hb намерено броя на червените кръвни клетки.
нормален брой HB нормален брой червени кръвни клетки.
Практически цвят определение индекс произведени чрез разделяне на процента (единици) на хемоглобина в удвояват първите две цифри от броя на еритроцити. Ако броя на червените кръвни клетки е по-малко от 1000000, процентът на хемоглобина се разделя на два пъти първата цифра на броя на червените кръвни клетки.
Получаване на пробите:
Кръв намазка обикновено се извършва след запълването на двете миксери. Избършете с пръст и да използвате svezhevystupivshey капка кръв. Кръвта се взима нанася върху предметно стъкло, която трябва да бъде напълно обезмаслено. След полирани с предметно стъкло, или дебел стъклен капак, който е свързан с първия стъкло под ъгъл от 45 "в околностите на кръвта, докато той се разпространява тънък слой от полиран ширина стъкло, което го прави намазка. Браво зацапват жълтеникава, прозрачна. След това петното се фиксира.
Определяне на намазка се прави с цел да се кондензират протоплазмата на кръвните клетки и да направи по-устойчиви на размазване. Сухият въздух тампон се потапя в буркан за фиксиране с метанол за 1 - 3 мин. Никифоров или смес, състояща се от равни части етилов алкохол и етер в продължение на 10-20 минути. В края на фиксирани намазки се отстраняват с форцепс и се поставя във вертикално положение върху филтърна хартия, за да изсъхне.
Pap оцветяване извършва, обикновено с помощта на смес от няколко цвята. Най-широко използваните петно петна по Романовски - Гимза. Преди употреба, мастилото се разрежда с дестилирана вода в размер на 1 - 2 капки на 1 мл вода. Тампоните са поставени на моста на стъклената пръчка, въз основа на ръба на клетката, и се изсипва багрилото при максималната стойност, която може да се съхранява в стъкло. Продължителността на оцветяване на 30 минути. След оцветяване багрило промива с водна струя, и вертикални движения поставят върху филтърна хартия, за да изсъхне.
Боядисване на ретикулоцити:
1. плъзгане (обезмаслена).
2. 1% разтвор brilliantkrezilblau (алкохол).
3. Шлайфане предметно стъкло.
5. Филтърна хартия.
6. стъклен прът.
7. Immersion масло.
На обезмаслено абсолютно чиста стъклена плочка, покрита с стъклена пръчка капка brilliantkrezilblau 1% разтвор на алкохолното багрило. Смилане стъкло намазка спада, както и при получаването на конвенционален намазка на кръвта. След сушене на боята се прилага към него капка кръв и да тънка намазка, които веднага се поставят във влажна камера (петриева паничка с вградени в него парче влажна филтърна хартия). След 3-5 минути намазка се отстранява, суши на въздух и се изследват под микроскоп с потапяне.
Под микроскоп, червените кръвни клетки в този цвят е жълто-зелен цвят; по-специално на червените кръвни клетки, наблюдавани синьо меша, понякога постно и нежен, понякога в изобилие, гранулиран - това е ретикулоцитите.
Брой ретикулоцити се извършва, както следва:
броя на левкоцитите:
Hemateikon:
Еритроцитите - ядрена без клетки се оцветяват с киселина цветове в розово и профили малко сплескана кръг с депресия в центъра. Средният диаметър от около 8 микрона.
Белите кръвни клетки се отличават между червените кръвни клетки в по-голям размер, от присъствието на сърцевината и естеството на цвят. Разграничаване левкоцити: базофилни, еозинофили, неутрофили, лимфоцити и моноцити.
Първите три типа са комбинирани в гранулоцити група, т.е. клетъчната протоплазма който има песъчинки.
Базофили - размер клетка 12 - L4 микрона, с неопределен основната форма. Протоплазмата съдържа множество едри зърна, оцветени лилаво. Броят на клетките, е не повече от 0.5-1%.
Еозинофилите - размер клетка 12 - 15 "имат сегментирани ядро под формата на две крушовидни сегменти свързани помежду си чрез тънък мост Най-характерната особеност е детайлност еозинофил протоплазма ярко червен цвят броя на еозинофили в размер от 1 до 4% ...
Неутрофилите - кръгли клетки, средната стойност от 9 - 12 микрона.
Протоплазма е малко по-розово червеникав с фин пясък
лилаво. Сърцевината се състои от 2, 4 или повече сегменти, свързани помежду си чрез тънки мостове оцветени основни багрила в цвета на синьо-виолетов. Сегментоядрените неутрофили представляват 50-68%. В по-малко зрели клетки на сърцевината прът е удължена в така наречените неутрофили пръчка 1-4%. Още по-рядко, около 1%, има неутрофилите с кръгли ядра - младият форма. Увеличаване на броя на ядрените пръчки, появата на млади, до миелоцитите, се нарича изместване на ляво или на регенеративната смяна. Право на смени, се нарича промяна на формулата левкоцити към увеличаване на по-зрели клетки.
Лимфоцитите - размер клетка на 7 - 9 микрона. Лимфоцитите са малки, средни и shirokoprotoplazmennye. А кръгли или овални ядра, цвят синьо-виолетов; понякога е от една страна остро задълбочаване. Blue протоплазма, често се различават ярко червени зърна. Около ядрото е безцветна или бледо джантата. Обикновено клетки съставляват 25-38%.
Моноцитите - най-голямата клетка на нормалната периферната кръв. Диаметър на 12-20 микрона с голяма овална ядро, бъбреците форма или с форма на подкова. Оцветяване ядро лек от неутрофили и лимфоцити цитоплазмата синьо-сив с фин азурофилните обяснения. Моноцити съставляват 6-8% от всички левкоцити.
Определяне на времето на кървене Duque
0borudovanie и реагенти:
1. Игла Франк или култиватор.
2. Филтърна хартия.
Франк инжекционна игла, дълбоко в плътта на пръста или меката част на ухото 3 мм. Самостоятелно действа кръв е била оттеглена на всеки 15-30 секунди от филтърна хартия. След 1-3 минути, докато отстраняване филтърна хартия капка става малък, след това хартията не е латекс. Интервалът от време от началото на първата капка кръв до приключване на оцветяването на филтърна хартия е посочена като продължителността на кървене.
Оценка на данните:
Нормална продължителност кървене от 2 - 4 минути.
Определяне на времето на съсирване на кръвта по метода Bürker
Оборудване и реактиви
1. Гледайте стъкло.
2. Блюдата на Петри с влажна филтърна хартия на дъното.
3. тънка стъклена пръчка или игла.
4. Игла Франк или култиватор.
5. дестилирана вода.
На часовниково стъкло прилага една капка на преварена дестилирана вода. Франк игла за инжекции в месестата част на плода, първата капка се отстранява, а вторият се прилага върху часовниковото стъкло, фин стъклен раздвижване пръчка. при правене на кръв знак на хронометъра. Гледайте стъкло се поставя в блюдо на Петри. Най-добре е да учи в 25'C. На всеки тридесет секунди тънка стъклена пръчка или игла се докоснаха до капката кръв от центъра към периферията, докато пръчката не е изтеглен за първите нишки на фибрин, след което им вид забелязани.
Оценка на данните:
При здрави хора, време на съсирване, според метода Burker още 5-6 минути.