Ревматизмът етиология патогенеза клиника лечение - Вашия лекар Aibolit
Той винаги е бил, че "ревматизъм облизва ставите и хапе сърцето", вече е доказан факт, ревматизъм в сърдечно-съдовата система на най-тежката и най-опасни. Но има и увреждане на кожата, белите дробове и нервната система, както и другите. Ето защо, етиологията на ревматизъм лечение патогенеза клиника извършва по време на и в професионален план, е от голямо значение за здравето на по-младото поколение.
Етиологията и патогенезата на ревматизъм
етиология (причина) ревматизъм В, е известно, че е бета-хемолитични стрептококи група А, е общоприето доказателство за това е фактът, че 90% от случаите на ревматични заболявания се предхожда от възпалено гърло, скарлатина, тъй като агентът на тези заболявания е точно стрептококи. Само при пациенти с ревматични заболявания в 70% от епизодите в културата на гърлото намери този микроб. И в кръвта на пациенти с ревматизъм разкрива висок титър антитела: antigialuronidazy, antistreptolisin-O antistreptokinazy. Диагноза, ревматолог, въз основа на тези показатели. Но не се отчайвайте, не винаги прехвърля ангина завършва ревматизъм, не само, че има голям контингент от хора, средно, от 0.3% до 3% от случаите.
Патогенеза (механизъм за развитие) не е напълно изяснен, но налице е една основна теория, която държи повечето от водещите учени в света - генетична. Тя се крие във факта, че някои хора имат генетична предразположеност, тя също така обяснява, че там са така наречените "ревматична семейство", в който честотата е по-висока в рамките на 2-3 пъти, очевидно, тези хора имат генетична вариация в имунната система. В този случай, тялото не може да се получи подходяща имунен отговор към инфекция, допълнително включват автоимунни и алергични механизми. Органът, като във война със себе си, антитела започват да се бори срещу съединителната тъкан, които са депозирани имунни комплекси, и да го повреди :. стави, сърдечни, бъбреци и т.н. Факт е, че имунната система ще разпознае своя тъкан като антиген ( чужд протеин), който трябва да бъде унищожен заедно с стрептокок. Тази ситуация е пряко следствие от провала на имунната система.
В типичните случаи, клиниката не е трудно. Първата атака на ревматична треска обикновено се случва, 7-14 дни, след като получи болки в гърлото, но следващите атаки, този период е намалена до 1-2 дни. Някои пациенти могат да развият основно ревматична болест, дори и без всякаква връзка с болки в гърлото, доста банална хипотермия, или който и да е вирусно заболяване, това нещо е, че тази група пациенти, е носител на стрептококи и във всяка ситуация, което доведе до намаляване на имунитета, той се активира.
Обикновено, остра началото и бързо, по-рядко се среща с минимални симптоми, характеризиращи се с повишаване на температурата на тялото на високи номера 39-40 ° С през деня му колебание е 1 до 2 ° С, последвано от силно, може да бъде втрисане, но рядко , Първият симптом, който следва да предупреди лекаря, тя се разраства и остра болка в ставите, тя се засилва при най-малкото движение, интензитетът може да достигне до много сериозна. След това се присъединява към подуване на ставите и околоставните тъкани, кожата горещо на пипане, ставите при палпация (палпация) болезнено движение в ставите е много ограничен, поради болката. Показателно е, щетите съвместно винаги е симетрична, най-често на коляното, глезена, лакътя. Но когато първата атака поражение на миграция и напълно обратими. Не може да се каже и за следващите атаки.
Ревматоидният артрит се среща рядко в изолация, тя е най-често се комбинира с ревматична кардит. която се проявява при 80% от пациентите с първите атаки и 95% при повторни атаки. Тази степен на сърдечно заболяване и възникнали във връзка с тези събития и определя тежестта на заболяването и прогнозата. Всичко зависи от обвивката, който участва в процеса: на миокарда, ендокарда, перикардий, понякога ревматизъм засяга всички мембрана и това води до pankarditu. Но като се има предвид сложността на инструментални методи на изследване и определение за това какво точно е черупка, участващи в процеса, терминът "ревматична болест на сърцето", диагнозата му се основава на оплакванията на пациента ЕКГ данни и преслушване (слушане на) сърцето, инспекция, както и лабораторни данни, в които процентът на утаяване повишена еритроцитите , левкоцити и специфични антитела са специфични само за ревматизъм. Оплакванията на пациентите, които не са много ясни, така че лекарят трябва да интервюират на пациента по-подробно на преден план жалбите на умора, дискомфорт в сърцето. Когато се гледа бледност наблюдава, сърдечната честота може да се променя в посока като повишена честота и намаляване. Аускултация (слушане) е отслабване на тонове, шумове, но всичко зависи от това какъв вид клапан е ударил. Сърцето расте по размер. Лекарят трябва да използва всичките си умения и да бъдат много внимателни, тъй като симптомите на ревматизъм при първата атака могат да бъдат нестабилни и бързо се гмурна обратно развитие, а детето е оставено беззащитен срещу следващата атака, която може да доведе до усложнения и развитието на ревматични и необратими поражения стави.
Поражението на други органи и системи е много рядко, те включват: ревматична хорея (увреждане на нервите), пръстеновидна еритема (обрив на тялото), има една атака на височината, ревматични възли. увреждане на вътрешните органи.
Лечение на ревматизъм. Тя трябва да се извършва само в болница, при спазване на строг режим на легло и под надзора на квалифицирани специалисти.