ретинопатия при недоносени

диференциална диагноза

Предложи диагнозата на ретинопатия при недоносени обикновено се основава на клиничната ситуация, когато става въпрос за преждевременно родени бебета, с ниско тегло при раждане, което се използва при кърмене на висока концентрация на кислород.

Диференциална диагноза зависи от стадия на заболяването. За по-малко тежка ретинопатия при недоносени трябва да се вземат предвид условията, които причиняват развитието на периферните ретината промени съдови и свиването на ретината (раздел. 8-3). Когато развита търбуха ретинопатия при недоносени diffenrentsialnuyu диагностика извършва с отлепване на ретината и / или с различни причини leykokorii (таблица. 8-4).

Таблица 8-3. Диференциална диагноза на ранните етапи на ретинопатия при недоносени

Таблица 8-4. Диференциална диагноза на късния етап ретинопатия при недоносени

диагностика

За откриване на ретинопатия при недоносени в етап, когато лечението може да се използва ефективно, е важно да се задълбочено проучване новородени в интензивно отделение или след разряд се използва индиректна офталмоскопия откакто са на възраст 6 седмици.

Прогноза и лечение

Повечето деца с ретинопатия при недоносени настъпва спонтанна регресия на заболяването (85%). Въпреки това, 7% от деца с тегло при раждането по-малко от 1251, ретинопатия при недоносени развива праг.

Съгласно изследването, при използване на криотерапия за изпълнение ROP криотерапия аваскуларни зони (фиг. 8-9 А, В) намалява вероятността от нежелани резултат на заболяването (образуване на ретината гънки в зона 1, отлепване на ретината, или ретролентална фиброплазия) с 50%. Съответно, подобрена функционалност и резултати.

Лазерна фотокоагулация проведено чрез индиректен офталмоскоп аваскуларна зона ефективно заменя криотерапия при лечението на ретинопатия при недоносени праг (фиг. 8-10, А, В). Лазерната терапия дава по-добра функционални резултати.

Фиг. 8-9. Ретинопатия при недоносени, криотерапия.
А. Стрелката на предния аваскуларнната зона, където ще се проведе krisherapiya над прага на ретинопатия при недоносени.
Б. В края на постоперативен период след проведено от криотерапия. Отбелязване регресия ekstraretinalnoy фиброваскуларна пролиферация.

Фиг. 8-10. Ретинопатия при недоносени.
А. Предоперативен оглед на окото с опакото на прага на ретинопатия при недоносени.
Б. Статус в края на следоперативния период след лазерна фотокоагулация. марка
регрес ekstraretinalnoy фиброваскуларна пролиферация.

В по-напреднал стадий на ретинопатия при недоносени (IV и V фаза) може да се извърши склералната запечатване и / или витректомия. Прогнозата за възстановяване на зрителната функция след отлепване на ретината остава неблагоприятна.

SE Avetisova, VK червен восък