Pregravid подготовка на ендометриума, изкуство еко - клиника на лечение на безплодие в Москва

За успешното имплантиране и бременност е изключително важно за нормалното развитие на ендометриума и неговите промени по време на лутеалната фаза. Различни патологични изменения на ендометриума, и преди всичко, контузията си в резултат на аборт или дилатация и кюретаж банална води до морфологични и функционални повреди, които водят до дефекти на имплантация, спонтанен аборт в ранна бременност в естествени цикли или в цикъла на програмата за асистирана репродуктивна технология.

Използването на лазерна терапия устройство "ADEPT" в вътрематочно лазерна терапия и комбинирани озон лазерна терапия при жени с предишни неефективни опити ин витро, причинена структурни и функционални разстройства на ендометриума, доказано ефективен метод за възстановяване на репродуктивната функция и да допринесе за бременност в 66% от пациентите. Пациентите с първичен стерилитет е по-ефективен, за да използвате комбинация от озон-лазерна терапия (бременност настъпила при 80% от жените).

Получаване на ендометриума за имплантация - процес е много сложен, той включва десетки клетъчни и молекулни промени. Важен елемент е протеиновия синтез в ендометриални жлези в лутеалната фаза на втората половина (плацентарен протеин 14 (PP14)). Главната особеност на анатомичната повърхност епител по време на имплантация е появата на mikrobugorkov на повърхностния епител - pinopodov. Възникване pinopod съвпада с прозореца на имплантиране, който се появява в периода на максимална рецепторна активност ендометриума. Molecular промени, свързани с молекулата на хепарин сулфат proteoglyukana (SHBG), който играе роля в контакт с фаза бластоцист имплантиране на матката епител.

Мощни промени в периода на преимплантационния претърпяват съдове - стромални съдови пропускливост увеличава повечето.

Съществени промени настъпват в извънклетъчната матрица - преди имплантацията интерстициален колагенови влакна свободно абсорбира и междуклетъчната матрица става по-малко вискозен, необходимостта за имплантиране.

Клетъчно повърхностни рецептори, адхезия (свързване), за да се гарантира имплантиране са адхезионни молекули - интегрини, кадхерини, селектини и имуноглобулин супергрупа. Те си взаимодействат с гликопротеините на екстрацелуларни матриксни молекули и клетки покритие. Появата на интегрини осигурява успешна имплантация. Липса на инте- е бил открит при жените със забавено развитие на ендометриума и претърпели множество неуспешни опита ин витро.

През периода преимплантационния в ендометриални тъкани представи широка гама от цитокини и растежни фактори. Те се отличават от епителни клетки, макрофаги и лимфоцити. Известно е, че ембрионални IL-1 и ендометриален тип IL-1R съм участват в ранните етапи на ембрионалното майката конкурентни отношения.

По този начин, от информацията, предоставена по-горе показва - колко сложно механизъм имплантация. Многобройни рискови фактори - остра и хронична емоционален стрес, общи и полово предавани инфекции, възпалителни заболявания на половите органи, травма (кюретаж на ендометриума), вътрешноматочни устройства, и преди всичко, индуциран аборт и последващо ендометрит може да предизвика и, като правило, причиняващи структурни и функционални нарушения в нито един от механизмите, свързани с поставянето на имплантите.

Целта на това изследване е да се подобри ефективността на лечението на структурни и функционални нарушения на ендометриума при жени с безплодие.

Основният компонент на лечението е вътрематочна облъчване с лазерна светлина с определена дължина на вълната индивидуално определени параметри. Процедурата е абсолютно безболезнена, трае 3-5 минути.

Проучването разглежда състоянието на системата рецептор на ендометриума при жени с безплодие и неуспешни опита ин витро. Беше установено, че с ниска интензивност лазерна светлина има положителен ефект върху рецептора организиране единица и подобрява кръвоснабдяването. Подчерта immunnogistohimicheskie doplerometricheskie и ехографски характеристики на ендометриума, определящи рисковите критерии ин витро оплождане.

По този начин напредва бременността:

лазерно облъчване при условие ендометриални растеж прогестеронови рецептори в стромата, жлези и епитела на повърхност;
60% от жените, образуването и физиологични отношения естроген прогестероновите рецептори в ядро стромални клетки, жлези и епитела на повърхност;
успешното имплантиране на ембриона зависи не само количествено, но на качествени промени в устройството за рецептор на ендометриума наблюдава под влиянието на вътрематочно лазер и комбинираният озон лазерна терапия;
значително намаляване на съпротивлението на кръвния поток в базални и маточни артерии след лечение при всички пациенти свидетелстват за активиране intraorganic кръвния поток;
ефект на лазерно лъчение върху ендометриума е придружено от значително намаляване на резистентност в големите артерии функциониращи яйчници и увеличаване на средния размер на жълтото тяло;
жени, които получават вътрематочно лазер и лазерно озон терапия чрез ултразвук е значително увеличение на дебелината (от 6,4 до 12 _0,6 + + 1.5 mm) и ендометриума нормализиране структура (до 80% и 84.6% съответно) във втората фаза на менструалния цикъл.

Брой процедури е избран индивидуално в зависимост от характера и тежестта на вредата и на ендометриума на матката като цяло.

В заключение трябва да се каже, че методът е, за много жени, които дори не могат да изпълняват своята репродуктивната функция, "магическа пръчка", не само в естественото раждане, но IVF.