Рентгенова диагностика на дисплазия в новородени

Рентгенова диагностика на дисплазия при кърмачета.

1. Големината на г - Erlacher линия, свързваща проксималния междинен контур на шийката на бедрената кост с седалищните кости, определя изместването на проксимална бедрена кост навън (lateroposition). Нормалната стойност на индекса е не повече от 5 mm (и Фиг.21). В увеличава патология (Фиг.21 Ь.).
   
2. 
   Големината на С - от центъра на дъното на ацетабулума (V-образна хрущял) към перпендикулярна часа lateroposition определя проксимална бедрена кост. Нормалната стойност на индекса е не повече от 15 mm (фиг. 22.a, б).
   
   

Фиг. 22. Определения стойност C (lateroposition проксимална бедрена кост)

Отношенията между главата на бедрената кост и ацетабулума могат да се определят линия Shenton, Calvet линия.
Shenton линия е съставен по долен контур на бедрената кост, преминаване към долен контур на срамната кост в хоризонталната клон на отвор затварящия, образувайки дъгообразна линия (фигура 23 А). Когато се установи, че дисплазия нов ред. (Фиг. 23 б).

б. Нарушаването на линията Shenton

Calvet линия минава покрай външния контур на Илион горния контур на шийката на бедрената кост (24 а). Когато дисплазия е определено, че прекъсване линия (фиг. 24 б).

Линия Ombredana-Perkins - провежда вертикално от горния външен точка ацетабулум Keller перпендикулярна линия (чрез центъра на ацетабулум) и удължено надлъжната ос на бедрената кост диафиза. В нормален тазобедрената става проксималния кост на бедрената кост се намира медиално на тази линия (Фиг. 25 А). Когато дисплазия наблюдава изместване на проксимална бедрена кост metaepiphysis на навън от вертикалната линия (фиг. 25 б), пасивно обем е по-изразена в тези деца, чиито клинични прояви са по-значителна.

а. използвана норма. Сублуксация инча луксация
Фиг. 26. патологията определяне верига хип Sadofevoy
Ние сме разработили прост и информационен начин за идентифициране на заболяване на тазобедрената става при новородени да се определи центриране на хрущяла на главата на бедрената кост по отношение на ацетабулум, като център на хрущяла на главата на бедрената кост се пресича с линия, прекарана перпендикулярно на метафиза на бедрената кост (Фиг. 27 А, В, в).

а. използвана норма. Сублуксация инча луксация
Фиг. 27. определяне верига хип патология при новородени
от нашия метод

Съгласно тази схема се извършва първа хоризонтална линия, преминаваща през V- образни хрущяли свързващи най-ниските точки на костна част на костта на илиачна (1). След това, допирателна линия в горната крайна част ацетабуларния кост (2). Тази линия, пресичаща с хоризонталата, ъгълът на форми atsetobulyarny (atsetobulyarny индекс), която показва скатен покрив на ацетабулума (3). За да се определи степента на изместване на проксимална бедрена кост за определяне на разстояние нагоре H - перпендикулярна възстановени от най-високата точка на проксималната метафиза на бедрената кост (Hoff точка) на хоризонталната линия, в допълнение се определя стойността на С - разстоянието, измерено по протежение на хоризонтална линия от долния центъра на ацетабулума (Y- форма хрущял) на вертикалната линия, свързваща хоризонталната линия с най-високата точка на проксималния край на бедрената кост (височина Н) определя отместването на бедрото навън (lateroposition). За да потвърдите пристрастия бедрото навън препоръчително да се допълнят схема
ц Hilgenreynera линия Erlacher Pf. 1955 свързване на средната точка на метафиза на бедрената кост с долния ръб на ацетабулума (външната повърхност на исхиума) и разстоянието
Линия Ombredana-Perkins държи вертикално докосване на външния ръб на ацетабулум, той пресича хоризонталната линия, и се простира по протежение на диафиза на бедрената кост. По този начин, на тазобедрената става е разделена на четири квадранта - горна и долна странична, горна и долна междинен. В нормално развитие на съвместно осификация ядро ​​на бедрената кост се намира в горния вътрешен квадрант. Когато дисплазия и дислокация podvyvivah осификация център на ядрото е дефиниран във външните квадранта.
При липса на вкостеняване ядро ​​е необходимо да се обърне внимание на позицията на проксималната метафизика на бедрената кост по отношение на вертикалната линия. В нормално развитие на tazo- хип линия Ombredana-Perkins пресича средата на горния контур на бедрената метафизика. Ако дисплазия на тазобедрената става е маркиран изместване на проксималната бедрена кост навън от вертикалната линия.
По този начин, за рентгенова диагностика и хип употреба дисплазия операция верига, която се основава намира Hilgenreynera диаграма допълнени линии Ombredana-Perkins, Erlacher и линията за определяне на центъра на главата на бедрената кост. Водещи радиационна знак за дисплазия на тазобедрената става при новородени е изместването на проксималния край на бедрената кост навън. По-късно настъпване на втвърдяване ядро ​​на главата на бедрената кост не е диагностичен на дисплазия, но асиметрията на ядрата на осификация показва патологията тазобедрената става. Atsetobulyarnogo стойност на индекса в неонаталния период е много променливо, но увеличението atsetobulyarnogo индекс на повече от 30 °, на възраст от 3 месеца и по-възрастните изискват ортопедично лечение. Shenton линия, Calvet имат само второстепенно значение.