Регенеративна медицина в пулмологията
Санаториум етап от рехабилитацията на ХОББ
рехабилитация санаториум има три основни форми:
1. традиционен климатично спа.
2. Рехабилитация болница санаториум.
3. санаториум.
За да продължите лечението рехабилитация е препоръчително да се насочват пациенти с ХОББ в крайградски санаториум болници и санаториуми.
Задачи санаториум етап от рехабилитацията на пациенти с ХОББ:
1. Постигането на по-стабилен контрол на проявите на COPD;
2. Контролирани методи на обучение с ХОББ дихателни упражнения и принципите на физическа подготовка, с постепенно увеличаване на натоварването, за използване през останалата част от живота си, се увеличават поносимостта към физически упражнения;
3. Предотвратяване на усложнения и обостряне на болестта;
4. Формиране на пациента правилно дишане стереотип;
5. Увеличаване на неспецифичната резистентност на организма и дихателната функция.
В стъпка санаториум гама лечение на лечения удължен.
При пациенти ремисия, в допълнение към, посочените по-горе процедури, има смисъл да се извършват следните процедури.
От физиотерапия:
• Електро - при тежко вегетативна дистония и астенични-невротичен синдром;
• Спа терапии (кални бани и душове). Ефективно въглена (воден или "сух" баня Тези видове бани са посочени в пациенти с леко заболяване в средното план за превенция, показваща сух въздух радон баня ..;
• Barotherapy (лечение при ниско и високо атмосферно налягане). Той е показан при пациенти без признаци на остра дихателна недостатъчност при контролирана поток на болестта;
• Normobaric hypoxytherapy (лечение "планински въздух") - не само позволява значително да се намали честотата и тежестта на пристъпите поради пренареждане на хемодинамика и обмен на газ, както и намаляване на чувствителността на бронхите на рецептори и повишаване на чистота на лигавицата, но също така и намаляване на общата доза бронходилататори.
Освен това се оказа, че след курс на хипоксични пациенти намалена чувствителност към респираторни вирусни инфекции, което е важно условие за удължаване ремисия.
• Speleotherapy или halotherapy (лечение на природно или изкуствено създадени микроклимат солни пещери и мини). Лечение на природни сол пещери и карстови, както и изкуствено създадени speleoclimatic офиси позволява стимулиране на мукоцилиарния транспортна система стимулира местен имунитет bronhopulmogo осигурява антибактериални, противовъзпалителни, муколитични, Бронхоспазмолитичната ефекти. Този вид терапия за пациенти с лека до умерена тежест на заболяването;
• Акупунктура е назначен в присъствието на бронхоспастична синдром. Тя има благоприятен ефект върху вегетативната регулация на дихателната функция, ендокринната и имунологични механизми на патологичния процес, психическото състояние на пациента.
В COPD използва почти всички видове рефлексотерапия (акупунктура, електрическа, лазерна пункция, aurikuloterapiya т.н.). Най-общия принцип за прилагане рефлексотерапия трябва да признае комбинацията в една среща въздействие върху общите условия, централната и сегментна действие;
• Aerophytotherapy (ароматерапия) - обработка чрез насищане с въздух пари на етерични масла. Той помага да се намали чувствителността към ТОРС пациенти, подобрява психо-емоционалното състояние на пациентите;
• климата (въздушни и слънчеви бани, плуване в морето и басейна). Аеротерапия (сън във въздух), слънчевата радиация и морски къпане се извършва с лека, средна и тежко заболяване.
От климатични курорти се препоръчват:
1. Места морски климат (на южния бряг на Крим, Анапа, Геленджик, Лазар, Приморски край, област Краснодар, Ставропол територия).
2. курорти с планински климат (Кисловодск, Пятигорск, Исък-Кул, Планински Алтай).
3. Местните крайградски курорти.
Трябва да се помни, че лечението на комплекси е противопоказан при тежко заболяване, остра дихателна недостатъчност, кортикостероид-зависима форма на болестта.
Също така е подходящо да се посока на пациенти, живеещи в северните и източните части на страната, в климатичните курорти през есента, поради риск от обостряне вследствие на контрастен климатични условия.
На крайбрежните и планинските курорти трябва да бъдат насочени към пациенти с лека до умерена тежест на заболяването.
Поликлиника етап от рехабилитацията на ХОББ
След приключване на намаляване на лечение при пациенти с ХОББ санаториум показва наблюдение и лечение в амбулаторни условия.
Задачи поликлиника етап на възстановяване:
1. Лечение и профилактика на остро заболяване и неговите усложнения;
2. Постигане на минималната тежестта на симптомите с минимални или никакви странични ефекти от лекарства;
3. намаляване на смъртността при пациенти с COPD;
4. Подобряване на качеството на живот;
5. Предотвратяване на ХОББ прогресия;
Поликлиника етап от рехабилитацията предвижда периодичен мониторинг на функционалното състояние на пациенти с режим на корекция на мотора и лечение срещу рецидив.
Контрол на функционалното състояние на пациенти включва: проверка на терапевт 2-3 пъти в годината; преглед пулмолог, УНГ лекар, зъболекар - 1 път годишно; Дъб, OA храчки spirography - 2-3 пъти в годината; ЕКГ - 1 път годишно; бронхоскопия и алергия изследвания - според показанията.
Анти-третиране се извършва с цел предотвратяване на COPD обостряния. Влошаване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. За профилактика на COPD обостряния може да повлияе както на първоначалното патогенезата (чрез ваксиниране и използването на антиоксиданти) и по-нови единици използват противовъзпалителни лекарства (инхалирани глюкокортикоиди) и бронходилататори.
Трябва да се отбележи, че броят на хоспитализациите за грип и пневмония се намалява по време на епидемията в групи разликата се компенсира в mezhepidemiologichesky период.
Водеща роля в превенцията на обостряне на ХОББ принадлежи Фармакотерапевтична методи.
По този начин, редица проучвания е показано, че N-ацетилцистеин, който има както mukolitichsskoy и антиоксидантна активност, намалява броя на обострянията при пациенти с хроничен бронхит и COPD от 23% (доказателства В).
Резултатите от няколко големи проучвания са показали, че инхалирани кортикостероиди (ICS) намалява броя на обостряния на COPD с 15%, и в комбинация с В2-агонисти с продължително действие - с 24%.
Включване на дългодействащ бронходилататори верига поддържаща терапия на пациенти с ХОББ може да се постигне функционален контрол на заболяването в продължение на 24 часа.
Механизмът на предотвратяване на обостряне на ХОББ е да се увеличи функционален резерв. В следствие на увеличаване на функционалната резервния капацитет се вдишва дълъг бронходилататори предотвратяване на обостряне белите дробове и да се намали степента на тежки обостряния на ХОББ.
Анти-третиране се извършва 2 пъти годишно, и при остри респираторни вирусни инфекции. Тя включва: саниране на огнища на инфекция; масаж, упражнява терапия; физиотерапия - на свидетелството; аерозолна инхалация терапия; облекчаващо терапия; polivitaminoterapiyu.
VG Leyzerman, OV Степ, SI Krasikov