Рефлуксен езофагит симптоми и лечението
Гастроентеролог Михаил:
pathography
Езофагит е възпаление на слизестата обвивка на хранопровода. Ако възпалението е причинено от често регургитация (обратен хладник регургитация или обратен хладник), стомашен болус, обработва се със солна киселина и пепсин в долния сегмент на хранопровода, като повтарящи патология наречен рефлуксен езофагит. По друг начин тя се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест, лечение на което отнема много време.
Ако пациентът постепенно развитие на рефлуксен езофагит, симптомите и лечението е един сложен, тъй като дори най-ранните прояви на заболяването изискват незабавно терапевтичен отговор, който включва лечение с лекарства и диета.
Патогенеза (механизъм на развитие) и причините за
Възпаление и ерозия (увреждане) на хранопровода лигавица развива в резултат на редовно атака на лигавицата пепсин (храносмилателен ензим) и солна киселина, импрегниране semidigested храна, която се изхвърля през долния езофагеален сфинктер в неговата кухина. За разлика от стомаха епитела на лигавицата на хранопровода не е защитена и е лесно да се повредят.Когато регургитация се случва от време на време, не е съпроводено с усещане за парене, това се счита за нормално физиологично състояние. Ако такова нещо се случва редовно, в резултат на епителната микротравми язва и болезнени симптоми, той се счита за патология и лечение на рефлукс езофагит проведени лекарства.
Причините, които индуцират патология:
- влошаване функцията на затварящия долния сфинктер;
- Увеличаването на корозионните свойства на стомашното съдържимо;
- нарушение на хранопровода самопочистване и стомаха - към правилния изпразването;
- ниско съпротивление на действието на лигавицата на кипене;
- повишаване на налягането вътре в перитонеума;
- стриктура (стесняване на пъпа) в долната част на хранопровода тръбата.
В заподозрени рефлукс симптоми, тяхната тежест са в основата на диагнозата.
Специфични прояви на езофагит са малко по-различни във възрастовите групи от пациенти.
Острата формата
Остър катарален езофагит при възрастни и по-големи деца имат основни симптоми, които често се бърка с симптоми на гастрит:
- киселини в стомаха, усещане за парене в областта на яма и над шията;
- неприятно или болезнено усещане по хранопровода тръба;
- слюноотделяне, слабост, неразположение;
- болка, когато се опитате да преглътне слюнката, вода или храна;
- оригване киселина половината смляната храна да тече в устата си и силно "изгаряне" на лигавицата.
Най-често симптомите се появяват след хранене, когато навеждане напред, през нощта, когато пациентът е легнал, както хоризонтално положение на изтичане на съдържанието на стомаха е улеснена.
В случай на съмнение, пациентите могат да бъдат излекувани от рефлукс-езофагит, експерти смятат, че в началото на деня, когато на диета - симптоми отшумяват сами по себе си.
Често се наблюдава важна диагностична функция - интензивната болка в гърдите с чувство за чуждо тяло, твърди, че е влязъл в хранопровода и го надраскване. Те се характеризират с връщането към долната челюст, перикардната област, шията, гърба, между плешките (пациентът изглежда е, че това е болка в гърба). Се появява в лявата, болезнено напомня на ангина.
Такива симптоми на рефлукс езофагит изискват лечение с лекарство.
Хроничната формата
Ако се развие хроничен рефлукс-езофагит. симптоми се проявяват в следното:
- Постоянно възпаление и тежък оток на лигавицата.
- Честите пристъпи на киселини в стомаха, дълга и проявява независимо от храненето.
- Интензивно продължителна болка в гърдите.
- Гадене, повръщане, стомашна увеличена.
- Тежестта в горната част на корема - стомаха, черния дроб, в епигастриума региона.
- Присъединяването гастрит симптоми.
- Език, заобиколен от белезникаво-жълто покритие
- Ерозията на зъбния емайл, устната лигавица, гингивит наблюдава при 80% от пациентите.
- Пароксизмална кашлица, често кашлица, предизвикана от усещане за парене в хранопровода.
- Бронхиалната спазъм, индуцирана от киселинен рефлукс в хранопровода.
- Недостиг на въздух, което се увеличава, ако пациентът е легнал.
- Чувство "буца" в гърлото, докато пациентът е трудно за преглъщане парчета от храна и вода.
- Сухота, лош вкус в устата, гъделичкане, дрезгав глас (понякога гласът се губи).
При тежки ерозивен рефлуксен езофагит при пациенти може да се наблюдава:
- регургитация на храна, слуз;
- оригване и повръщане с кръв;
- болезнено преглъщане слюнка и течности.
Тези признаци на кървене язви означава, че заболяването е преминал под формата на ерозивен рефлуксен езофагит, при което лечението трябва да бъде комплекс - 3 - 4 лекарствени групи.
При деца гърдите симптомите се проявяват по-често оригване въздух, ненормално бързо регургитация, повръщане мляко, плаче по време на и след хранене. Ако grudnichka съхраняват в изправено положение, симптомите отшумяват езофагит, като се появи отново след следващото хранене.
Тежестта на заболяването Tablitsa№1