Редът на декодиране spirogram

Определяне на дишане честота (RF) се произвежда от броя на вдишванията, записани на минута, което съответства на сегмента spirogram 50 mm хоризонтално. Обикновено няколко здрав възрастен човек е 16-20 вдишвания в една минута. BH зависи от пол, възраст, професия, позиция на тялото по време на проучването. Физиологични учестено дишане се случва по време на физическо натоварване, емоционален възбуда, след обилно хранене.

Повишена BH патологично състояние се наблюдава:

а) намаляване на дихателните белодробен повърхност: пневмония, туберкулоза, spadenie (ателектаза) светлина поради своята външна течност или газ, фиброза, фиброза, белодробна емболия, белодробен оток;

б) при недостатъчна дълбочина на дишането: трудността за намаляване на междуребрие мускул или диафрагмата с остра болка възниква (сух плеврит, остър миозит, невралгия междуребрие, счупени ребра, ребрата в развитието на туморни метастази); рязко покачване на интраабдоминално налягане и висока репутация на диафрагмата (асцит, метеоризъм, късна бременност, истерия).

Патологична намаляване на дишането се наблюдава инхибиране на дихателния център и намалява неговата възбудимост (мозъчен тумор, менингит, мозъчен кръвоизлив, мозъчен оток), под действието на дихателния център токсични продукти поради значително натрупване на кръв (уремия, чернодробна кома, диабетна кома, някои инфекциозно заболяване) в обструктивни процеси (астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем).

Определяне на (приливен обем) - обем вдишване или издишвания въздух при всяка от нормалната респираторен цикъл. Определяне на височината на респираторни вълни в милиметри и умножено по скалата на скалата spirograph (20 или 40 мл, в зависимост от spirograph тип). Обикновено равна на 300-900 мл (средно 500 мл).

Намаляване на обикновено се комбинира с увеличение BH и увеличаване на са склонни да се намали в BH (виж по-горе причини). Въпреки това, понякога може да има едновременно намаляване и BH (рядко повърхностно дишане) с остър депресия на дихателния център, тежка емфизем, остър стесняване на глотиса или трахеята, или едновременно да се увеличи и да се увеличи BH висока температура, изразена анемия.

Определяне на респираторен обем минути (MOD)

Количеството на вентилация на въздуха на 1 минута. MOD се изчислява чрез умножаване на дихателната честота: MOD (п) = W (мл) hChD. Ако респираторни вълни неравно, МО се определя чрез сумиране до една минута. Обикновено MOD варира от 4-10 литра (средно от 5 литра). MOD е мярка за белодробна вентилация, но не абсолютно показател за ефективността на алвеоларна вентилация; Това зависи от до, и стойност на BH мъртво пространство. В същото MOD алвеоларен вентилацията може да бъде различна: а често и повърхностно дишане по-малко рационално, тъй като голяма част от инхалаторни вентилационните отвори само мъртво пространство, без да попадне в алвеолите, ефективното алвеоларен вентилацията се намалява. При същите показатели MOD, но с бавни дълбоко дишане и ефективна вентилация алвеоларен е значително по-висока. По този начин, практическото значение е определението за MOD, честотата и дълбочината на дишането и сравнение на тези параметри и динамика.

Определянето на подходящата MOD (DMOD) 6 извършва с формула AG Dembo. Изчисляването положи поради базалната метаболизъм, който се намира под формата на таблица Харис и Бенедикт. Първо DPO2 изчислява по формулата: = DPO2 OED: 7.07 (фактор 7,07 е продукт на термичната еквивалент на 1 литър кислород равна на 4.9, броя минути на ден - 1440 и разделени от 1000). DMOD = DPO2: 40. При нормални условия, всеки литър вентилация на въздуха се абсорбира 40ml кислород. MOD зависи използване влошаване на вентилация на въздуха, нормална трудност вентилация, разстройства на дифузия на газове организъм в О2. интензивността на метаболитни процеси.

а) чрез увеличаване на нуждите на организма от кислород (I степен п и белия дроб и сърдечна недостатъчност);

б) чрез увеличаване на метаболитни процеси (хипертиреоидизъм);

в) при някои заболявания на централната нервна система.

а) с тежка белодробна или III степен на сърдечна недостатъчност поради изчерпване на изравнителната способността на организма;

б) с намаляване на метаболитни процеси (микседем);

в) за инхибиране на дихателния център.

Определяне на витален капацитет (VC) - максималният размер на въздух можете да издишате, след което максимално вдъхновение. VC е сумата от до полицейски участък. и ROvyd. VC = + до полицейското управление. + ROvyd.

При определяне VC spirogram измерено чрез разстоянието от горната част на коляното вдишване (инхалация максимум) към връх експираторен коляното (максимално изтичане) в милиметри и умножено по скала spirograph скалата на РА. Обикновено VC варира 3000-5000 мл. Неговата стойност зависи от възрастта (до 35 години тя расте, а след това постепенно намалява), пол (жените фигури VC е по-ниска отколкото при мъжете), височината, масата на тялото, тялото позиция. За правилното оценка на резултатите е необходимо да се определи действителната съотношение поради VC (Гела). За да се определи формулата за употреба Jhelum:

Гела в п = 0,052hR-0,028hV-3,20 (за мъжете);

Гела в п = 0,049hR-0,019hV-3,76 (за жените);

където P - растеж, - възраст.

Отклонение от Гела VC не трябва да надвишава 15%. Следователно, намаляването на практическата стойност VC под 85% се дължи.

а) при патологични състояния, се разшири до максимум намесва белите дробове (ексудативен плеврит, пневмоторакс);

б) за намаляване на площта функционира белодробен паренхим, което е свързано с промени в повечето от белодробната тъкан (белодробна туберкулоза, пневмония, белодробна фиброза, белодробен абсцес, ателектаза, и т.н.) .;

в) в изчерпването на еластична рамка на белия дроб (емфизем);

г) при извънбелодробна патология: процеси протичат ограничаване гръдния кош (kyphoscoliosis, болест на Бехтерев), отвор ограничаване на мобилността, увеличавайки коремна налягане (асцит, метеоризъм и т.н.).

г) при заболявания на сърдечно-съдовата система в присъствието на застой в белодробната циркулация;

д) при остър обща слабост;

г) в случай на нарушаване на функционалното състояние на нервната система.

Диагностика VC стойност с едно проучване не може да се счита за достатъчно, обаче, задълбочено проучване FVD тази цифра е много важно за изчисления и сравнение с други стойности, и да се оцени степен тип дихателна недостатъчност (НАМ).

Определяне на форсирания витален капацитет (FVC) - обем на въздух, което може да се издиша след вдишване с максималната възможна скорост. Този индикатор показва бронхиална пропускливостта, еластичните свойства на белия дроб, на функционалността на дихателните мускули. Запис се извършва при максимална скорост на изтегляне лента (600 мм / мин или 1200 mm / мин).

ДСИЦ крива се състои от две части. Първата част, която се отчита от началото на издишване, характеризиращ се чрез бързо праволинейни разбира и отговаря на максимална скорост на издишване поток и постоянна. След това на издишване се забавя, кривата става по-малко стръмен и придобива криво разбира се. Формата на праволинейни кривата дължи на ДСИЦ издишване поради еластичността белодробната тъкан. Извита VC съответства на увеличаване на мускулната сила на издишване.

Определянето се извършва чрез измерване крива височина FVC от върха до най-дълбоката част от него (в mm), последвано от умножаване с мащаба на скалата spirograph. Обикновено FVC 8-11% (100-300 мл) е по-малко от VC, главно чрез увеличаване на съпротивлението на въздушен поток в малки бронхи. Когато бронхиална обструкция и подобряване разлика съпротивление на въздушния поток се увеличава до 1500 мл или повече. Това се наблюдава при бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем.

Определяне на форсирания експираторен обем за 1 секунда (FEV1) - обем на въздух, който се анализира, може да издиша за една секунда максимална принудително издишване. За определяне на индекса на spirogram FVC от нула, съответстващ на началото на издишване, да сегмент равно на 1 секунда (1 cm при скорост на лентата издърпване на 600 мм / мин или 2 см в механизъм скорост лента 1200 mm / мин) .От края на този сегмент капки перпендикулярна на пресечната точка на кривата с FVC, измерване на височината perpendikulyarav MMI се умножава по скалата на spirograph на скалата,

Обикновено FEV1 варира от 1.4-4.2 л / сек. За повече правилен разчет на действителните резултати, определени от съотношението на ФЕО1 за правилното ФЕО1 (DOFV1). DOFV1 използва за изчисление на следната формула:

DOFV1 = 0,36hR-0,031h6-1.41 (за мъжете);

DOFV1 = 0,026hR-0.028hV-0,36 (за жените).

Намаляването Практическото значение на ФЕО1 под 75% DOFV1. Диагностична стойност на FEV1 приблизително съответства на значението на VC, но в FEV1 големи понижения на обструктивни процеси.

Определяне тест Votchala-Tiffno. Тази цифра представлява относителната капацитет от една секунда, процентното съотношение на FEV1 да FVC.

Тест Tiffno = FEV1 / FVC х 100%

Обикновено Tiffno тест средно 70-90%. Намаляване на тест Tiffno под 70% се смята за патологично. Tiffno проба е от голямо значение, за да се идентифицират обструктивна белодробна и рязко намалява в бронхиална астма, емфизем.

За да се определи ролята на бронхоспазъм при причинява респираторна недостатъчност и намаляване на тези показатели се използват фармакологични тестове с бронходилататори (аминофилин, адреналин, ефедрин и т.н.). FVC се записва преди и след прилагане на бронходилататори лекарства. В присъствието на бронхосвиване явления след приложение на бронходилататори лекарства, един втори капацитет се увеличава.

Определяне на белия дроб (MVL) максимална вентилация на (дихателна ограничение на максималната дишане капацитет, максимален обем минути).

MVL - максималното количество въздух, който може да се вентилира за минута. Характеризиране на функционалния капацитет на външната дихателен апарат.

а) при максимален брой BH вентилация (15 секунди), умножи тази стойност от 4, и така се определят с BH MVL защото мин;

б) да се определи максимална вентилация. За тази измерена стойност на респираторния цикъл в милиметри и умножено по скалата на скалата spirograph;

в) се умножава по BH да (ако MVL)

MVL при п = BH х с MVL най MVL.

Обикновено MVL е в диапазона 50-180 л на 1 минута. Неговата стойност зависи от пола, възрастта и ръста на теста, позиция на тялото. За правилна оценка на резултатите е необходимо да се въвеждат действителните международните полети поради. За да се изчисли използване на формулата:

DMVL = DZhELh25 (за мъжете);

DMVL = DZhELh26 (за жените).

Практическото значение MVL спадне под 75% от предвиденото. MVL зависи от мускулната сила, съответствие на белия дроб и в гърдите, съпротивлението на въздушния поток. Намаляване на своята наблюдавана в процесите, свързани с понижена белодробна съответствие и нарушение на бронхиална проводимост. MVL намалява с различни белодробни заболявания и сърдечна недостатъчност. Намаляването на това се увеличава с прогресирането на белодробно или сърдечна недостатъчност. MVL - показател едва доловимо отговаря на състоянието на нервната система.

Определяне на дишане резерв (RD)

Резервен дъх показва колко пациента може да се увеличи вентилация.

% FH в DMVL = RD / MVL х 100%

FH в% DMVL - един от показателите на функционалното състояние на външната дихателен апарат. Обикновено RD = 70-80 литра и повече от MOD не е по-малко от 15-20 пъти. RD = 85-95% MVL.

RD намалява дихателната и сърдечна недостатъчност с 60-55% или по-долу.