Ръчно ЕКГ (учебник) - декодиране на ЕКГ
Инфаркт ЕКГ промени открити в II, III, AVF води. Q II> Q I. Трябва да се отбележи, че патологичното Q (0.03 '' и R 1/4) не се нормализира в дълбока фаза инхалация (фиг. 65).
Понякога се увеличава с инфаркт zadnediafragmalnom
В етап миокарден инфаркт белег zadnediafragmalnoy локализация наподобява изразен левокамерна хипертрофия, или блокада на предния клон (от отклонение д. Ос).
3adne-базална миокарден инфаркт Това - миокардни високи отдели на задната стена. прякото признаване
миокарден ки отсъствие на дадено място.
Индиректни признаци постеро-базална миокарден инфаркт може да бъде увеличаване на амплитудата RV 1 -v 2. често Rv 1 -v 2 е по-голямо от 2. Св 1 -v -v депресия STV 1 6, последвано от връщане към контура. Barb Tv 1 -v 2 на постеро-базална инфаркт висока амплитуда (фиг. 66).
Posteroventral базално миокарден инфаркт са диференцирани с десен бедрен блок, дясна вентрикуларна хипертрофия, WPW синдром тип А. За диагнозата трябва да се използва за отработен Heaven допълнително прекордиална води V 7 -V 9. прекордиална води V 2 -V 4 трябва да бъдат отстранени в междуребрие горе.
Постеро-латерална миокарден инфаркт едновременно засяга задната и страничните стени, инвариантен
промени farktnye срещат в II, III, AVF, V 5 -V 6 води. Индикация за инфаркт на страничната стена може да бъде дълбоко Св 5. срещу 6.
Постериорна-преграден миокарден инфаркт на това място HA
инфаркт на преход се наблюдава при задната стена на региона на бариера, така че областта на инфарктни септални настъпят промени по-късно. Инфаркт промени се записват в води II, III, AVF,
V 2 -V 1 (V 3) (фиг. 67).
Постеро-преграден миокарден инфаркт често се усложнява бедрен блок, и дори пълен напречен блокада. Пълен напречната блокада може постепенно да изчезне, като в този случай нарушението на проводимост, свързана не с некроза и оток преграден регион.
Инфаркт на миокарда левокамерна задната стена често започва с нетипично gastralgicheskogo изпълнение, напомняне
употреба "остър" стомаха. Прогнозата на задната стена на инфаркт на миокарда по-добре от предната стена инфаркт на миокарда: рядко се наблюдава кардиогенен шок, сърдечна астма, остра аритмия.
Периодично и повторен инфаркт на миокарда
За rstsidiviruyuschem инфаркт на миокарда се каже в случая, когато нов некроза на миокарда се развива в периода от 2 месеца, считано от началото на първия инфаркт, рецидив - ако условията на повече от 2 месеца. ЕКГ диагностика на повтарящи се и повторен миокарден инфаркт е свързано с големи трудности. Многократното некроза може да бъде локализирана в зоната на първия инфаркт на разстоянието от стария белег или в регион на другата стена. Ако повтаря некрозата произхожда от стария инфарктна зона, ЕКГ не могат да бъдат признаци, характерни за инфаркт на миокарда.
Ако повторен инфаркт на миокарда е локализиран в периферията на старата сърдечна атака, може да се види на ЕКГ белег от стар инфаркт на миокарда и пресни промени (фиг. 68).
При инфаркт на миокарда развива на стената срещу белези, една стена видими промени белег инфаркт, от друга - пресни промени инфаркт (Фигура 69).
Инфаркт на сърцето аневризма (хронична)
Хронична инфаркта аневризма, образувана след обстойни трансмурален инфаркт на миокарда, по-често - в предната част, и не винаги диагноза. хронична аневризма е знак на така наречените "замразени" крива. В тези наблюдавани ЕКГ ST-елевация горе Изолиниите двуфазна (+ -) или отрицателен Т. Освен запазена ЕКГ променя характеристика на остър миокарден инфаркт период. За хроничен аневризма на сърцето, обикновено през третата седмица от началото на миокарден инфаркт при липса на типичните промени в ЕКГ.
От клиничните симптоми трябва да се отбележи прекордиална пулсация в гръдната стена, трудно за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.
Трудности при диагностицирането на инфаркт на миокарда