Разрязване аортна аневризма - клинична картина, диагноза

Разрязване аортна аневризма - клинична картина, диагноза

Разрязване аортна аневризма е много често дава клинична картина, подобна на тази на инфаркт на миокарда. Аневризмата може да се развива в различни части на аортата.

Гръдни аортна аневризма най-често се появяват, когато тя се изразява атеросклеротични увреждания, сифилис сега е рядко причина. Към гръдни аортна аневризма също може да предизвика васкуларизация-Lites, синдром на Марфан, възпалителни заболявания на различна етиология. Тя може да се появи травматично аневризма, като се излиза от лявата субклавиална артерия, аортната стена, когато не е разрушен напълно. Последно често се случва в автомобилни катастрофи и други наранявания на трафика.

Разслояване на аортата стена са по-благоприятни за продължителна и тежка хипертония често - гърдите наранявания в аортата. Гръдна аортна аневризма, а малко по-малко от 10% от всички аортни аневризми.

Клиничните прояви са най-зависими от размера и местоположението на аневризма и скорост на растеж. Най-важната клинична знака на аортна дисекация - произнася се болка в гърдите, което води в повечето случаи рязко. Началото на болката не винаги е равна на общата аортна дисекация. Понякога, в началния период на заболяването се среща само разкъсване на стената на аортата. В момента на пълно разделяне и образуване на аневризми често значително намалява кръвното налягане, придружено от припадъци, дори колапс и шок. Особено силни болки появяват в момента, когато е налице разкъсване на аортната стена.

Тогава болката може да се разсее, но впоследствие напредва пилинг стена на аортата под аневризмата и разпространението те са склонни да се повиши отново. Така локализацията на болка, обикновено измества аорта надолу. Тъй като развитието на сноп артериалната стена се разрастват болки, разпространява и към гърба, гръбначния стълб, долната част на гърба, сакрума, понякога в областта на слабините, и с двата крака. Такова локализация и mifiruyuschie болка не е типично за инфаркт на миокарда. Когато налягането на трахеята на аневризма може да се появи задух, стридор, лай кашлица, езофагеална -disfagiya, лявата повтарящ нерв трахеален - дисфония на горна празна вена - подуване на врата и ръцете, подуване на вените на врата.

Понякога състояние на пациенти с дисекция аневризма постепенно стабилизира съдовата стена сноп престава и хронични форми аортна аневризма. (Аортна аневризма може да се развива при липса на клинични симптоми, когато аневризмата се диагностицира rentgenofafii fudnoy клетки или за други изследвания. От голямо значение при диагностицирането на аортна дисекация, включително хронична, са гама лъчи aortofafiya и ултразвук. Информационно компютър tomofafiya и ядрената метод магнитен резонанс, който е много чувствителен и силно специфичен.

Когато сърдечни ензими (СРК, foponin, ASAT, ALAT, LDH) активност дисекция аортна аневризма може да остане в нормални граници или леко повишаване нивата на миоглобина не са променени значително. ЕКГ могат да показват признаци на фокусното, субендокардиален исхемия често под формата на нисш сегмент ST, както и нарушения на реполяризация фаза в камерна миокарда (промяната във формата на Т вълната).

Има случаи на компресия на устата аневризма на коронарните артерии с миокарден инфаркт. Дори неповредени коронарна кръвообращението в миокарда винаги се намали до известна степен се дължи на рязко спадане на кръвното налягане в аортата. Тези исхемични инциденти и са отразени в ЕКГ.

Летален изход в дисекция аорта аневризма обикновено се появява внезапно, често поради прекъсване. Понякога процес разслояване е бавна, клиничните симптоми, вълни растат, не изразяват толкова рязко. В тези случаи може да се появи нежелан изход след 1-2 седмици по-късно. Ако смъртта не е настъпила незабавно, 2-3 дни на болестта се появява лека анемия не е типично за инфаркт на миокарда.

Реал помощ на пациентите може да бъде предоставена само в хирургична специалност болници. За профилактика на заболяване важна роля предотвратяване ifaet и лечение на атеросклероза, артериална корекция, профилактика и лечение на сифилис и други заболявания на аортата, предотвратяване на пътно-транспортни произшествия.

Клиничната картина е подобна на тази на инфаркт на миокарда. може да възникне, когато перикардит, особено при пациенти с остра идиопатична перикардит.