Раздел лаборатория и инструментална диагностика на хроничен панкреатит жлъчна

Категория: Лаборатория и инструментална диагностика на хроничен панкреатит жлъчна. Подраздели: 6.1. Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит атаки. 6.2. Лабораторна диагностика на екзокринна панкреатична недостатъчност.

Начало »» Насоки и наръчници за лекари "," Хронична жлъчна Панкреатит

VI. Лаборатория и инструментална диагностика на жлъчните HP

6.1. Лабораторна диагностика на CP атака

Таблица 4. Причини hyperamylasemia

Non-RV

3. мозъчна травма

При извършване на класовете в училище въз основа на тези данни, е необходимо да се отбележи, че широко се използва в момента метод за определяне на феномена на отклонение на панкреасни ензими в кръвта (дефиниция на общия амилазата в урина и кръв), не може да бъде основа за създаване на диагноза ПК или неговото изключване. Най-чувствителни тестове (определяне на фосфолипаза А2, еластаза серумни 1 АРМ и др.) В момента не са широко достъпни. Поради това е препоръчително да се прилага комбинация от методи - определяне на панкреаса (изозим) амилаза в комбинация с брой на кръв липаза, биохимично изследване на кръвта. В същото време, увеличаване на амилаза и липаза кръв може да бъде в изолирана патология на жлъчните пътища, особено в период на обостряне. Ето защо, насочена само върху данни от лабораторни изследвания може да доведе до хипо-, така и hyperdiagnosis biliarnozavismogo KP.

6.2. Лабораторна диагностика на екзокринна панкреатична недостатъчност

Тестове за оценка на екзокринната функция на панкреаса, може да се изисква да потвърдят диагнозата на СР. Те са почти винаги се комбинира с ултразвук, радиографски и други изследвания, но може да се използва самостоятелно за диагностични цели. Те могат да бъдат разделени на две групи: тестове, които изискват въвеждането на чревна сонда, неинвазивни и безкамерни тестове. Последните имат ясни предимства по отношение на комфорта и риск за пациента и, в допълнение, те са по-скъпи от тестове с използването на сондите. За съжаление, няма безкамерна тест, който ще се прилага успешно като стандартен метод, всички те имат като липса на чувствителност и специфичност. Почти всички тези тестове се основава на определянето на намалена секреция от панкреатични ензими, обаче, поради ниската чувствителност са ефективни само при много значително намаляване на секрецията на ензима.
Провеждане сонда безкамерна и методи за определяне функцията екзокринен панкреас не се изисква за всеки гастроентерологични отдел; в случай, че трябва да се направи необходимото избор. В момента, най-вероятно доста разумни желание да се приложат редица визуални тестове, заедно с теста Лунд (виж по-долу) и неинвазивен преглед. В такива случаи, зрителни тестове трябва да се извършват на първо място, следвана от извършване на функционалните тестове при пациенти със съмнение, но не и потвърдени от HP.

При провеждане на учебни занятия въз основа на тези данни трябва да се отбележи, че диагнозата на първични екзокринна недостатъчност остава предизвикателство. методи за сонди отнема време, скъпо и непрактично в амбулаторни условия. Най-чувствителни, специфични и достъпни неинвазивен метод за диагностициране на екзокринна недостатъчност е тест еластаза. Трябва да се помни, че еластаза и няколко други методи на изпитване за оценка на екзокринна панкреатична недостатъчност са допълващи и в комбинация увеличи ефективността диагностичен (coprological проучване, количествено определяне на мазнини в изпражненията).