Ранитидин Акош - инструкции за употреба, както и цената на таблети, четения и какво помага
1. Механизъм на действие
фармакодинамика
поколение II блокер хистамин Н2-рецептори. Механизмът на действие, свързан с блок-Doi H2 хистамин рецепторни мембрани на париеталните клетки на лигавицата-ludka. Ден и нощ потиска секрецията на НС1 и базалната и стимулирана-позиция и намалява обема на стомашния сок, индуцирана от стомашна раздуване на скорост храна огън, влиянието на хормони и биогенни стимулатори (гастрин, хистамин, atsetilho- линг, пентагастрин, кофеин). Намалява количеството на НС1 в стомашния сок почти без подтискане "pechenochnye'1 ензими, свързани с цитохром Р450, не влияе на края на трацията на гастрин в плазмата, производството на слуз. Намалява активността на пепсин.
Той не влияе на концентрацията на Са2 + в кръвния серум. След перорално приложение в тера-pevticheskih дози не влияе на концентрацията на пролактин (възможно удължаване nezna-значително увеличение на концентрацията на пролактин в кръвния серум след интравенозно приложение ranitidiia 100 мг или повече).
Това не засяга освобождаването на гонадотропин хипофизни хормони, тироид-стимулиращ хормон и растежен хормон. Това не влияе на концентрацията на кортизол, алдостерон, андроген или естроген, подвижността на сперматозоидите, количеството на спермата и състав, както и не притежава анти-андрогенно действие.
Да може да отслаби освобождаването на вазопресин. Укрепва стомашни механизми лигавицата защита и подпомага заздравяването й наранявания, свързани с излагане на НС1 (включително прекратяване на стомашно-чревни кръвоизливи и белези на стресови язви) чрез увеличаване на образуването на стомашен секрет, неговото съдържание на гликопротеини, стимулиращи секрецията на хидрокарбил-Ната стомашната лигавица ендогенния синтез него Pg и скорост на регенерация. При доза от 150 мг подтиска секрецията на стомашна киселина за 8-12 часа. Инхибира микрозомни ензими (слаба циметидин).
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира, приемане на храна не оказва влияние върху степента на абсорбция. Бионаличността - 50%. Максималната концентрация - 150 мг ранитидин; времето, необходимо за достигане на максимална концентрация - 2-3 часа свързване с плазмените протеини. - 15%. Бедните прониква Th-нарязани кръвно-мозъчната бариера; Тя преминава плацентарната бариера и в майчиното MO-локо (концентрация в кърмата на жени по време на кърмене, отколкото в плазмата). Леко метаболизира в черния дроб до образуване dezmetilranitidina ранитидин и S- оксид. Той има ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Скоростта и степента на елиминиране зависи малко от състоянието на черния дроб. Полуживотът на нор-торите креатининов клирънс (СС) - 2.5 часа при 20-30 QC мл / мин. - 8-9 ч отделя чрез бъбреците - 60-70% (за предпочитане в немодифицирана форма 35%) и през Ки shechnik.
2. показания за
Лечение и профилактика - язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, NPVP- гастропатия, киселини (свързан с хиперкиселинност), свръхсекреция на стомашна киселина, симптоматична язва, стресова язва на стомашно-чревния тракт, ерозивен езофагит, рефлуксен езофагит, синдром Zollingera- синдром Ellison, системна мастоцитоза, polien- dokrinny аденоматоза; диспепсия, характеризираща ПРАВИТЕЛСТВЕНА епигастриума или ретростернална болка, свързана с яденето или смущават съня, но не са причинени от по-E състояние; лечение на кръвоизлив на горната zhelu-zling тракт, предотвратяване на повторна поява на стомашна кървене в пост-оперативен период; Предотвратяване на аспирация на стомашен сок при пациенти, които са хирургия извършва под обща анестезия (синдром на Mendelson е), аспирационна пневмония (предотвратяване), ревматоиден артрит (като адювантна терапия).
3. Начин на употреба
Вътре. Пептична язва и дванадесетопръстника 12 (обостряне) posleopera-транслационна язви - 150 мг 2 пъти на ден или 300 мг през нощта в продължение на 4-8 седмици. В patsien-позиция с незараснали язви по време на този период - продължаване на лечението за след-разпенващ 4 седмици.
Предотвратяване на рецидив - 150 мг през нощта; пациенти пушачи - 300 мг през нощта. НСПВС гастропатия - 150 мг 2 пъти на ден или 300 мг през нощта за 8-12 седмици; про профилактика - 150 мг 2 пъти на ден.
Ерозивен рефлуксен езофагит - 150 мг 2 пъти на ден или 300 мг през нощта при не-дел 8; ако е необходимо, лечението се удължава до 12 седмици. Когато P-W чл. тежестта на рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 600 мг / ден в 4 разделени дози за 12 седмици. DLI-Tel'nykh профилактична терапия - 150 мг 2 пъти на ден.
Синдром на Zollinger-Ellison - начална доза от 150 мг три пъти дневно; ако е необходимо - до 6 грама / ден.
При хронична епизоди диспепсия - 150 мг 2 пъти дневно в продължение на 6 седмици.
Бебетата за лечение на пептична язва - 2-4 мг / кг два пъти на ден; в рефлуксен езофагит - 2-8 мг / кг, 3 пъти на ден; Максималната дневна доза - 300 мг.
Пациенти с нарушена бъбречна функция изисква режим на дозиране корекция. Когато CC-малко от 50 мл / мин - 150 мг / ден. Ако е асоцииран дисфункция NE-Cheney може да е необходимо по-нататъшно намаляване на дозата.
Пациентите, които са на хемодиализа, друг е назначена доза веднага след края на хемодиализа-ТА.
4. Странични ефекти
От храносмилателната система. гадене, сухота в устата, констипация, повръщане, диария, коремна болка, жълтеница, повишена активност на "черен дроб" trapsaminaz рядко - хепатопротективно totsellyulyarny, холестатично или смесено хепатит. остър панкреатит.
От страна на кръвообразуването. левкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоза, пан-цитопения, неутропения, имунна хемолитична и апластична анемия.
Сърдечно-съдовата система. понижаване на кръвното налягане; bradi-кардия, тахикардия, васкулит, аритмии, атриовентрикуларен (AV) блок.
От страна на преброяването на системата. главоболие, световъртеж, повишена температура, умора, сънливост; безсъние, емоционална нестабилност, тревожност, Трев-ха, депресия, нервност, рядко - объркване, шум в ушите, стимул-ност, халюцинации (предимно при пациенти в старческа и тежко болни), неволеви-движения.
От сетивата. замъглено зрение, пареза на настаняване.
От страна на опорно-двигателния апарат. артралгия, миалгия.
От страна на ендокринната система. хиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, CNI напрежение активност и / или на либидото.
Алергични реакции. уртикария, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, Anafi-галактически шок, бронхоспазъм, еритема мултиформе ексудативни, включително син-сърцевина синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза.
5. Противопоказания
Свръхчувствителност, лактация.
предпазни мерки:
Бъбреци и / или чернодробна недостатъчност, цироза с енцефалопатия (история), остра порфирия (включително история), имуносупресия, дете (под 12 години), бременност.
6. По време на бременност и кърмене
Адекватни и добре контролирани проучвания за безопасност на ранитидин по време на бременност е проведено във връзка с използването на бременност е противопоказано.
Ако е необходимо, използването на ранитидин по време на кърмене трябва да спре кърменето.
7. Взаимодействие с други лекарствени продукти
Увеличава площта под кривата "концентрация-време" (AUC) и концентрацията на метопролол в кръвния серум (съответно 80 и 50%), полуживотът на метопролол се увеличава от 4,4 до 6,5 часа.
Това намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол.
Инхибира метаболизъм в черния дроб феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, про- pranolola, метопролол, нифедипин, варфарин, диазепам, лидокаин, фенитоин, теоретици теофилин, аминофилин, антикоагуланти, глипизид, буформин, metronida- блокери пепел "бавен" калций канали (БТПП).
Увеличаването на концентрацията на прокаинамид.
Антиацидите, сукралфат, ранитидин абсорбция забавяне (за едновременно прилагани-SRI почивка между антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа). Лекарства, които потискат костния мозък да увеличат риска от неутропения. Пушенето намалява ефективността на ранитидин.
8. Предозиране
конвулсии, брадикардия, камерни аритмии.
симптоматично. Когато се приема орално показва предизвикване на повръщане и / или промивка на стомаха. С развитието на конвулсии - диазепам / O, с брадикардия - атропин, камерна аритмия - лидокаин. Хемодиализата е ефективна.
9. Форма на издаване
Таблетки, филмирани 150 мг или 300 мг - 10 или 20 броя.
10. Условия на съхранение
В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
срок на годност
11. Състав
1 таблетка съдържа:
Ранитидин хидрохлорид (изчислен като ранитидин) - 150 мг, 300 мг;
Помощни вещества: царевично нишесте, лактоза монохидрат (млечна захар), микрокристална целулоза, повидон, с ниско молекулно тегло (с ниско молекулно тегло поливинилпиролидон медицински 12600 ± 2700), калциев стеарат, кросповидон (Kollidon CL).
12. Условия за доставка на аптеки
Лекарството се освобождава съгласно предписанието на лекуващия лекар.
Интересно е да знаете
- Намерени бъг ли е? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter