Радиоактивните изследвания на бъбреците - радионуклиди изследвания на отделни органи

Страница 2 от 5

Най-често използваните три метода за изследване на функционалното състояние на бъбреците. renografiya, статична и динамична визуализация на бъбреците. По-малко извършена радионуклид ангиография бъбречна ренин и дефиниция. В момента тя е една от рутинните методи. Предимствата на този метод са, че тя позволява да се оцени както общото и функциите на всеки бъбрек отделно. давайки ниска доза и не поражда неудобства за пациента, може да се извършва многократно, че е важно да се следи лечението. По пътя по време на renografii може да се определи ефективната бъбречна кръвоток.

Недостатъците на този метод е невъзможността да се определи причината за идентифицираните нарушения, при спазване на грешки в резултат на неточно инсталация сензор.
Показания за изследване.

Клинични и лабораторни признаци на бъбречна дисфункция и / или на пикочните пътища.
Хипертония.
Захарен диабет.
Някои видове рак (тумори на тялото и шийката на матката, пикочния мехур. Бъбреците и др.).
Предоперативния период по време на планираните операции на вътрешните органи.
След операцията след бъбречна трансплантация.

Методи за изследване.
Renografiya провежда три или четири канала радиография. Не се изисква специална подготовка. Единственото условие е, че пациентите не са били на празен стомах, на заседанието на пациента или легнало по корем. Единична-канал колимира сензори са: 1 - над сърцето или венозна сигмоидна синус, 2 и 3 - в областта на бъбреците, 4 - над пикочния мехур. Инсталиране на сензори на бъбречна региона се извършва върху обикновена филм или анатомични забележителности (сонда център на централната ребро 12). За да се изследва hippuran на употреба (131-йод белязан за деца - белязано с йод-125) или DTPA, белязан с итербий-169 или технеций-99т, който се инжектира след сензорите. Hippuran екскретира в дисталния тубули, DTPA се извлича от кръвта чрез гломерулна филтрация.
На renogramme може да бъде разделен на три сегмента. Първо - Съдова - характеризира с бързо нарастване на кривата и отразява най-вече на потока на лекарството в кръвния поток на бъбреците и перинефронна мазнини. Второ секреторна - възходът на кривата отразява по-бавно получаване на разпространението на лекарството в бъбреците за разплод. Трето - отделителната. - спад крива отразява разпространението на отделянето на лекарствата от бъбрека на получаване. Имайте предвид, че имената на сегментите са произволни, след влизането на лекарството в кръвния канал на бъбрека, неговата секреция и екскреция стане едновременно. Ако всички три сегмента могат да бъдат идентифицирани крива, крива се нарича функционален тип. В този случай, разликите от патологията на норма е необходимо да се изчисли броят на временни, относителни и пиковите показатели. Най-често изчислява времеви параметри, като времето за достигане на максимална (Т макс.) И полуживот (t1 / 2) на лекарството. Tmax. изчислява от съдов фаза към връх и Т1 / 2 на пика за намаляване на кривата по средата височината му. Обикновено Tmax. не трябва да надвишава 4 минути, Т1 / 2 - 8 минути.
В допълнение, има криви за които е невъзможно да се разпределят трите сегмента. Тези криви са обект само на качествена оценка.
Те включват:

обструктивна тип - в офлайн третия сегмент крива, постоянно нарастване на преминаването на крива в плато. Подобна крива е характерно за нарушения на изтичане на урината. Ъгълът на наклона на кривата, зависи от времето на обтурация. С увеличаване на времето след ъглови покачване намалява обтурация крива.
izostenurichesky тип. Тя се характеризира с липсата на ръст, така и спад на кривата. Curve ниско ниво на първия сегмент. Наличието на такава крива показва сериозно нарушение на секреторната и отделителната функция на бъбреците.
afunktsionalny тип (тъкан, съдова). На външен вид е подобен на кривата на завоя със сърцето. Спад крива следва непосредствено след първия сегмент. Подобни криви се наблюдават при липса на бъбречна функция. Въпреки това, такава крива може да се получи с функциониращ бъбрек време на монтаж неточни сензори (например, бъбрек дистония). Затова в такива случаи, при липса на клинични признаци на бъбречни увреждания renografiya трябва да допълват статичен или динамичен визуализация на бъбреците за елиминиране аномалия позиция.

Статично изобразяване на бъбреците.

В момента държи от няколко индикации:

определяне на положението на аномалията
идентифициране на аномалии
определяне на обем процеси в бъбреците.

Методи за изследване.
Проучванията, проведени по скенери или гама камери пациент в легнало положение. За проучване използва neogidrin (chlormerodrin) белязани живак-197 или DMSA белязан с технеций-99т. който се прилага интравенозно 40-60 минути преди изследването. На сканирания прилагат анатомични забележителности 12 гръдни прешлени, 5 лумбалните прешлени долните ръбове на ребрата 12, задната част на гребена на хълбочната.
Тълкуването на данните.
Обикновено изображението на боб или овална форма със същия размер, с равномерно разпределение на лекарството. Максималната площ натрупване съответства на центъра на всеки бъбрек. В вродена аплазия на съответния бъбрек няма изображение. Когато дисплазия и снимката уголемена втори CHNO-набръчкана бъбреците намалява, но за средно договорени бъбрек характеризира с много ниска степен на натрупване на лекарството, както и промяна на формата на изображението, докато степента на натрупване и разпространение на наркотици в дисплазия не се променя, се поддържа формата. С частично удвояване на бъбреците се визуализират като бъбреците увеличава по размер. При пълно удвояване всяка пъпка видима отделно, локализацията два пъти бъбрек може да бъде различен. Когато бъбреците са отцепени бъбрек образ на нетипични форми. Когато позиция аномалия изображение съответства на бъбреците може да се определи в части от корема. За диагностика Nephroptosis проучване, проведено последователно в заседание на пациента и легнало положение (права) с приложение върху кожата на горните и долните граници полюсни за да се определи степента на подвижност на тялото.

Dynamic бъбрек визуализация.

Този метод на изследване има предимствата на конвенционален renografii и статични изображения на бъбреците. Тя може да се използва за определяне на форми, размери и положение на тялото, както в статични изображения, или за оценка на бъбречната функция, като в renografii, но за разлика от последната може да се определи функцията не само на цялата бъбреците, но също така и отделни негови части. В този случай, мястото на бъбреците не е от значение.
Показания.
Динамично бъбречна изображения се извършва вместо или след обичайната renografii с цел изясняване на функционалното състояние и естеството на патологичното protsecca.
Методи за изследване.
Изследването е проведено само в гама-камери, по-добре, ако са оборудвани с компютър. За изследването се използват същите лекарства като за renografii само в големи количества. Позицията на пациента да лежи по корем. При липса на компютър произведени серия от изображения с интервал от 3-5 минути. Оценка на резултатите е само качествени. Но също така е възможно да се съди за тялото позиция, нарушения на теглото функционираща тъкан, секреторна и отделителната функция не само целия бъбрек, но също така и различните си отдели. Използвайки специализирани компютърни изследвания, извършвани от запис рамка. Първите 60 кадъра на интервали от една секунда, следващата на интервали от 20-30 секунди.
Оценка на данните.
В края на проучването, проведено количествено обработка на данните. изолирана област на интерес от общия бъбреците изображението. Те могат да бъдат сърцето, аортата, разделяне на ляво и дясно бъбреците, различни сегменти на бъбреците, таза област, на пикочния мехур. В автоматичен режим кривите са изградени съответно избрани области на интерес, който се определя от различни количествени параметри като при renografii.