Радиоактивните изследвания, които са компетентни за здравето на ilive

История на откриването на радионуклид диагноза

Отчайващо дълго изглеждаше разстоянието между физическите лаборатории, в които учените са записани песни на ядрени частици, както и ежедневната клинична практика. Самата мисъл на възможността за използване на ядрено-физични явления, за разглеждане на пациентите може да е изглеждало, ако не и екстравагантен, невероятната. Въпреки това, тя е тази идея се роди по време на експериментите на унгарското учен D.Heveshi късно носител на Нобелова награда. Един есенен ден през 1912 г. E.Rezerford му показа купчина олово хлорид, лежеше в мазе лабораторията, и каза: "Ето, отидете в този куп. Опитайте се да се изолира солта на олово, радий D ».

След много експерименти, проведени D.Heveshi заедно с австрийски химик A.Panetom, стана ясно, че химически невъзможно да се разделят на олово и радий D, тъй като те не са отделни елементи и изотопи на един елемент - олово. Те се различават само по това, един от тях радиоактивни. Decay, той излъчва радиация ioniziruyushee. Следователно, радиоактивен изотоп - радионуклид - може да се използва като етикет в изучаването на поведението на нерадиоактивна му близнак.

Преди лекари отворени съблазнителна перспектива: въвеждане в радионуклиди тялото на пациента, следи за тяхното местоположение посредством радиометрични инструменти. В рамките на сравнително кратък период от радионуклид диагноза стана независима медицинска дисциплина. В чужбина на радионуклиди диагностика в комбинация с терапевтично приложение на радионуклиди, наречени нуклеарна медицина.

Радионуклид метод - метод за изучаване на функционални и морфологични състояние на органи и системи с помощта на радионуклиди и техните етикетирани показатели. Тези показатели - посочени като радиофармацевтици (RFP) - се въвеждат в тялото на пациента, и след това, като се използват различни устройства определят скоростта и естеството на движение, фиксиране и отстраняване на техните органи и тъкани.

Освен това, за радиометрия могат да се използват парчета тъкан, кръв и екскреция на пациента. Въпреки въвеждането на изключително малки количества индикаторни (стотни и хилядни от микрограма) не влияят на нормалното протичане на жизнените процеси, като методът има изключително висока чувствителност.

Радиофармацевтик наречена разрешени за прилагане на хора за диагностични цели химическо съединение, което съдържа в молекулата радионуклид. Radionuyutd трябва да притежава определен диапазон на излъчване на енергия, определяне на минималната радиален товар и да се отрази на състоянието на органа в процес на разглеждане.

В тази връзка, радиофармацевтика е избрана с оглед на неговия фармакодинамичен (поведение в организма) и ядрени физични свойства. Фармакодинамика радиофармацевтик определя химично съединение на базата на която е синтезиран. Възможностите за регистрация на радиофармацевтик, зависи от вида на радионуклид гниене, което той маркира.

Избор на радиофармацевтик за изучаване, лекарят трябва първо да се вземе предвид неговата физиологична посока и фармакодинамика. Нека разгледаме примера на радиофармацевтик администрация в кръвта. След инжектиране в радиофармацевтик на вена първоначално разпределя равномерно в кръвта и се транспортира до всички органи и тъкани. Ако един лекар се интересуват от хемодинамика и доставка на органи кръв, той ще избере показател, че дълго време циркулират в кръвта, без да минава извън стените на кръвоносните съдове в околната тъкан (например човешки серумен албумин). При изучаване на черния дроб лекар избере да химично съединение, което селективно се улавя от този орган. Някои вещества се включват от кръвта чрез бъбреците и екскретират в урината, така че те се използват за изследване на бъбреците и пикочния тракт. Някои радиофармацевтици тропен към костта, и следователно те са необходими в изследването на ставна апарат. Изследване на времето за транспорт и естеството на разпределението и отделянето на радиофармацевтика от тялото, лекарят съди функционалното състояние и структурните и топографски характеристики на тези органи.

Не е достатъчно да се разгледа само на фармакодинамиките радиофармацевтика. Необходимо е да се вземат предвид ядрените-физични свойства, че е част от радионуклида. На първо място, той трябва да има определена спектър на излъчване. За получаване на изображения на органи използват само радионуклиди, които излъчват гамалъчи или характерни рентгенови лъчи, тъй като те радиация може да бъде открит при външна откриване. Колкото повече γ-лъчи или рентгенови лъчи произведени от радиоактивния разпад, толкова по-ефективно радиофармацевтика диагностично. В същото време, на радионуклида трябва да отделят възможно най-малко на еритроцитите радиация - електрони, които се абсорбират в тялото на пациента и не участва в получаването на органи на изображението. От тази гледна точка, за предпочитане радионуклиди от ядрени трансформации на изомерна тип преход.

Радиоактивните частици, времето на полуживот от които - няколко десетки дни, се счита за продължителен живот, след няколко дни - srednezhivuschimi няколко часа - кратък живот, на няколко минути - ултра-кратък. По очевидни причини, са склонни да използват краткотрайни радионуклиди. srednezhivushih кандидатстване и по-дългоживеещите радионуклиди, свързани с повишена доза на облъчване, използването на радионуклиди ultrakorotkozhivushih трудно по технически причини.

Има няколко начина за получаване на радионуклиди. Някои от тях са образувани в реакторите, част - в ускорители. Въпреки това, най-често срещаният метод за получаване на радионуклиди е регенеративен, т.е. производство на радиоизотопи директно в лабораторията на радионуклидите диагностика с помощта на генератори.

Много важен параметър на радионуклид - енергия кванти на електромагнитното излъчване. Много ниско потребление на енергия кванти се задържат в тъканите и следователно не попадат в инструмент на детектор радиометрична. Quanta е много високи енергии частично преминават през детектор, така че ефективността на тяхната регистрация като ниска. Оптимална енергийна кванти от порядъка на нуклеарната медицина се счита 70-200 КЕВ.

Важно изискване за радиофармацевтици е минималната доза радиация, когато се прилага. Известно е, че заявената радионуклид активност намалява поради два фактора: разпадането на неговите атоми, т.е. физичен процес, както и да я извадите от тялото - като биологичен процес. Време разпад половина на радионуклиди атоми, наречени физически период на полуразпад T 1/2. Време, през което активността на лекарството се въвежда в организма се намалява наполовина поради неговото премахване, биологичния период на полуразпад е т.нар. Времето, през което дейността на радиофармацевтика въведен в организма се намалява наполовина поради премахването и физическо увреждане, наречено Ефективният полуживот (Tefe)

За радионуклидите диагностични изследвания са склонни да избират радиофармацевтик с най-малко дълго Т 1/2. Това е разбираемо, тъй като на този параметър зависи от излагане на радиация на пациента. Въпреки това, за много кратко физически период на полуразпад и неудобно: трябва да имаш време да се достави RFP в лаборатория и провеждане на научни изследвания. Общото правило е, че лекарството трябва Tdar продължителност подход диагностична процедура.

Както вече бе отбелязано, който в момента е в лаборатории все използвате регенеративната метод за производство на радиоизотопи, и в 90-95% от случаите - е радионуклид 99m Tc, която е обозначена с по-голямата част на радиофармацевтици. Освен радиоактивен технеций понякога се използва 133 Xe, 67 Ga, много рядко - други радионуклиди.

RFP, най-често използваните в клиничната практика.

За извършване на радионуклиди проучвания разработи различни диагностични инструменти. Независимо от тяхната конкретна цел, всички тези инструменти са разположени на същия принцип: те имат детектор, който преобразува йонизиращо лъчение в електрически импулси, които блокират електронна обработка на единица и данни презентацията. Много радиодиагнозата устройства са оборудвани с компютри и микропроцесори.

Детекторът обикновено използвани сцинтилатори или, по-рядко, м газ. Сцинтилаторът - вещество, което под влиянието на бързо заредени частици или фотони имат светлинни вълни - сцинтилация. Тези сцинтилационни капан фотоумножителни тръби (PMTs), които превръщат светлинни вълни в електрически сигнали. Тата сцинтилатор кристал и фотоумножител се поставя в метален корпус защитна - колиматор очертаващ "зрително поле" на размерите на кристалната структура или изследвана част на тялото на пациента.

Обикновено радиодиагнозата устройство има няколко взаимозаменяеми колиматори, които избира лекаря в зависимост от проучването. Колимационния има един голям или няколко малки дупки, през които радиоактивно лъчение прониква в детектора. По принцип, колкото по-голям отвор в колиматора, толкова по-голяма чувствителност на детектора, т.е. способността му да открива йонизиращи лъчения, но също така и под неговата резолюция, т.е. имот поотделно различи малки източници на радиация. В съвременните колиматори има няколко десетки малки дупки, позицията на която се избират въз основа на оптимално "виждат" обект на проучване! В устройства за определяне на радиоактивност биологични проби, сцинтилационни детектори се използват под формата на така наречените шахтата броячи. Вътре в кристал има цилиндричен отвор, в който е поставена тръба за аналита. Такава детектор устройство значително увеличава способността му да открива слаба радиация на биологични проби. За измерване на радиоактивността на биологични течности, съдържащи радионуклиди с мек β-радиация, използвани течни сцинтилатори.

Всички диагностичен радионуклид проучване е разделена на две големи групи: изследване, в което радиофармацевтика се прилага на пациент, - проучвания ин виво, и кръвни тестове, парчета тъкан и секрети пациенти - изследвания ин витро.

При извършване на всички ин виво проучвания изисква психологическа подготовка на пациента. Той трябва да се изяснят целите на процедурата, нейното значение за диагнозата, процедурата. Особено важно е да се подчертае, проучвания за безопасност. Специалното обучение обикновено не е необходимо. Тя е само да предупреди пациента за поведението му по време на процеса. В ин виво проучвания се използват различни методи за прилагане на радиофармацевтика съгласно проблеми процедура в повечето методи предвижда инжектиране на радиофармацевтика предпочитане интравенозно, много по-малко в артерията, орган паренхим, други тъкани. RFP също се използва орално, и чрез инхалация (инхалация).

Показания за радионуклидни изследвания определят от лекуващия лекар като се консултира с рентгенолог. Като правило, това се извършва след друга клинични, лабораторни и неинвазивни процедури лъч, когато стане ясно необходимостта от радионуклид данни за функцията и морфологията на отидете на орган.

Противопоказания за нуклеарна медицина не съществуват само на ограниченията, предвидени наредби на Министерството на здравеопазването.

Допълнителни радионуклиди техники са разграничени: методи за радионуклид изображения, радиография и клинична лаборатория радиометрия.

Терминът "визуализация" произлиза от думата визията на английски език (визия). Те показват, получаване на изображение, в този случай с помощта на радиоактивни нуклиди. Радионуклиден изображения - е да създаде картина на пространственото разпределение на радиофармацевтика в органи и тъкани, когато се инжектира в пациента. Основният метод на ядрената изображения е gammastsintigrafiya (или сцинтиграфия), който се извършва на машина, наречена гама камера. Аспект сцинтиграфия извършва на специално гама-камера (от подвижната детектор) е слоеста радионуклид изображения - томография еднофотонна емисионна. Рядко, най-вече заради техническата сложност на получаване на ултра pozitronizluchayuschih радионуклиди извършва томография два фотона като специален гама-камера. Понякога се използва вече остарял метод радионуклид - сканиране; то се осъществява с апаратура, наречено скенер.