Радиация човешки поражение
ПРАВА радиационно поражение
Обучение и образователни цели:
1. да имат ясна представа за патофизиологичните механизми на развитието на основните синдроми радиация като цяло, облъчване, тяхната доза зависимостта.
2. За да се изследва клиничната картина на остра лъчева болест, особено ARS зависимост от геометрията облъчване, разположението и естеството на източника.
3. Промяна на клиничните прояви на хронична лъчева болест, възникнали в резултат на външно йонизиращо лъчение.
4. Gruzdev GP Медуларен синдром на остър радиация. М. 1988.
Таблица 1. "Класификация на остра лъчева болест."
2. Диаграма на биологичното действие на проникваща радиация греда и патогенезата на заболяването (PD от Gorizontov Kurshakova и NA).
Таблица 3. "Критерии тежестта на остра лъчева болест по време на първичния отговор.
Таблица 4. "Критерии тежестта на остра лъчева болест в латентен период".
Таблица 5. "Критерии тежестта на остра лъчева болест в период на криза".
Таблица 6. "Критерии хронична радиация тежестта на заболяването."
Лекция План за четене:
1. Въведение - 3 минути.
2. Характеристики на основните синдроми радиация.
2.1. Синдром, медуларен - 15 мин.
2.2. Чревна синдром - 15 мин.
2.3. Церебрална синдром - 12 мин.
3. остра лъчева болест
3.1. Класификация ARS - 10 минути.
3.2. Клиника на остра лъчева болест - 12 мин.
3.3. Характеристики на ARS - 15 мин.
4. Хронична лъчева болест - 10 мин.
5. Заключение - 3 минути.
Основните синдроми радиация включват костен мозък, стомашно-чревни, церебрална, кървене и инфекция. С различни форми на лъчева болест може да се прояви в различни степени.
С нарастващи дози критичен кърпа радиация последователно извършване на първата костния мозък, след това червата, и накрая, тъкан на централната нервна система (CNS) и, съответно, при тези условия, костния мозък, стомашно-чревни и церебрални синдроми започват да се определи в клиниката, тежестта на лезиите и прогноза живот. В тази връзка, на лекаря, за решаване на проблеми в диагностиката и сортировка облъчен, че е много важно да се знае в детайли всички клинични характеристики и динамиката на тези синдроми, особено в ранните етапи на формирането им.
2. ОПИСАНИЕ НА ГОЛЕМИ РАДИАЦИЯ СИНДРОМ
2.1. медуларен синдром
Костен мозък или хематопоетични синдром е водещ радиация патологията. При хората, хематопоетични тъкани играе роля критичен по време на облъчването доза от 1 до 10 Gy. В нормален костен мозък, то се знае, че е в състояние непрекъснато да тече при постоянна скорост на опресняване. В пролиферативен капацитет на костен мозък се определя от наличието в него на млади, недиференциран (т.нар стеблото) клетки, които са най-радиочувствителни. След облъчване с летални дози sverhletalnyh и по-голямото количество на матрици. Убит и значителна част от узряване клетки от костен мозък: някои от тях са убити вече под гредата, а другият, когато се опитват да влязат митоза. Но също така и да се запази жизнеспособността на стволовите клетки започват да се делят само след определен период след тяхното излъчване след митотичен блок. Всичко това води до драматично клетъчната опустошение на костния мозък.
При човек, общият брой на myelokaryocytes в костния мозък след 1 ден след облъчване с 2.1 Gy намалява средно с 10-20%. Дозата на облъчване на 3-4, 5-7 и 8-10 Gy причини намалява клетки от костен мозък, съответно, средно 30-60 и 80%. Radiosensitivity на клетки от костен мозък от различни видове варира в широки граници. И разбира се, след облъчването ще има предимството на по-устойчиви на клетъчни елементи. В резултат смърт myelokaryocytes в медуларен тъкан започва да надделее макрофаги, стромални елементи на съдови ендотелни клетки. В същото време се увеличава делът на зрели форми на гранулоцити и еозинофили. В резултат, в костния мозък увеличава относителното количество на повече радиочувствителни клетки, предимно фибробласти, които допринасят за развитието на склеротични процеси. Минимални стойности на костен мозък клетъчните до 5-7 дни след излагане на радиация доза от 2.4 Gy и 3-4 дни след облъчване с доза от 5 Gy или по-висока.
Фаза изразен аплазия на костния мозък, придружено от явленията му подуване, намаляване на броя на мастните клетки.
С увеличаване на доза облъчване (10 Gy) регенериране процеси в костния мозък започват рано, толкова по-голяма доза.
Нарушение значителна обикновено стабилно равновесие между процесите на пролиферация, узряване и получаване на кръвни клетки елементи по периферията причинява развитието на типичен радиация патология -kartiny промени хематологични. Клинично, това се проявява характеристика намаляване на броя на образуваните елементи в периферната кръв. Динамиката на морфологична структура на кръв на фона на развиващите потискане на костния мозък след облъчване следва определени закони. Вземем примера на промяна на броя на гранулоцитите да играе най-важна роля в защитата на организма от инфекции. Малко след номера на облъчване на клетки в кръвта се намалява - фаза на клетъчната дегенерация. Степента и времето на максимална промяна в този случай корелира с доза радиация. В костния мозък по време на този период се определя анормален, умира клетъчни елементи. Дегенеративни фаза е резултат от смъртта на зреене клетки и нарушения на динамиката на получаването им в кръвта. Клетките на костния мозък са получили значителни щети вече е убит в процеса на облъчване, или малко след това. Други частично запазва своята жизненост, да умре след известно време, най-вече, когато се опитате да стартирате митоза.
Започнете намаляване на броя на неутрофилите в кръвта обикновено се среща само в рамките на няколко дни. Това се предхожда от появата на ядра на гранулоцити с аномалии, които се появяват по време на разделянето на митотичен. Появата на тези клетки показват, че увреждащото действие на радиация претърпял своите предшественици.
Тъй като клетките са достатъчно зрели радиочувствителни, и времето на тяхното функциониране в кръвта след обсъждането се определя почти цял живот на подходящи клетки. В резултат на наклона на кривата, отразяваща броя на намаляване postradiation на кръвни клетки, подходи за това, което се характеризира естествена скорост на умиране. Обикновено, обаче, никога не достига стойностите, съответстващи на нормалното отстраняване на клетки. Всичко това означава, че узряването и получаване на определено количество клетки от костен мозък в кръвта, и винаги, дори в случаите, когато тялото е изложена на много големи дози йонизиращо лъчение.