Психоза, маниакално-депресивна - Описание, причинява, диагностика, лечение

кратко описание

Маниакално-депресивна психоза (MDP) (кръгова психоза, циклофрения) - заболяване се проявява чрез повтарящо се депресивно и маниакални състояния (фази), обикновено се отделят чрез прекъсвания; Тя не води до образуването на психичното дефект.

Етиология, патогенеза. Играят важна роля за наследствено предразположение и конституционни фактори. Най-често болния и циклоид psychasthenic склада. Определени са също така важно дисфункция podbugornoy област и патология на ендокринната система. Жените страдат по-често от мъжете. Първите атаки могат да се появят в пубертета и в напреднала възраст. В повечето случаи заболяването започва в 3 - 5 - то десетилетие от живота.

Симптоми отвътре. Интензивността на афективни разстройства (вж. Афективни синдроми) варира от белодробни заболявания (циклотимия), които обикновено се третират на базата извън до тежка депресия и мания, изискващи спешна хоспитализация. ТИР обикновено пълна регресия на болезнени нарушения, върнете се към държавата, което е съществувало преди заболяването. По-често, след повтарящи се пристъпи в ремисия, също са отбелязани остатъчни психиатрични прояви предимно под формата на изтрити и хипоманиакални subdepressive разстройства. Броят на фази в хода на заболяването е много по-различна. Фаза Продължителност - от 1 седмица до 12 години или повече, средната продължителност - 6 - 12 месеца. Lucid интервали в някои случаи може да липсват (т.нар континуум на заболяването), но обикновено те се измерват в месеци, години и дори десетилетия. Биполярно за - промяна на депресивни и маниакални фази - се наблюдава в 1/3 случаи. Най-често заболяването се проявява под формата на периодични депресии.

диагностика

ТИР Диагнозата се основава на автохтонното произхода и последващо повтаряне на афективни фази нататък. типичен ендогенен афективни разстройства картина на мания и депресия и присъствието сред роднини на хора с циклични прояви или пациенти TIR. TIR фаза трябва да се разграничава от ендогенно, психогенна, konstitutsionalno (фаза у антипсихотиците) и somatogenically причинени емоционални състояния. ТИР разграничение от периодична шизофрения се основава на липсата в момента на нападението, халюцинации, налудни идеи за справка, преследване и официално разстройство мисъл. В трудни случаи за диференциация поставя диагноза ТИР е възможно само след продължително наблюдение, ако не расте личностни промени в развитието на болестта.

Лечение на депресията се извършва антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, pirazidol, inkazan 50-300 мг / ден). При тежки случаи показано парентерално (т / о, т / т капково) прилагане на лекарства. Когато устойчиви на психотропни лекарства депресии извършва zlektrosudorozhnuyu терапия. С хипомания ефективни анксиолитици [диазепам (seduksen), оксазепам (tazepam), хлордиазепоксид (elenium) 5 - 40 мг / ден, phenazepam 1 - 3 мг], невролептици в малки дози от литиева сол (литиев карбонат при 900-1200 мг / ден). Манийни състояния спирам невролептици (хлорпромазин 100-400 мг / ден, халоперидол 6-20 мг / ден, triftazin с 20 - 50 мг, leponeks 50-200 мг, sonapaks, хлорпротиксен 100-300 мг / ден). В явленията показани в маниакална вълнение / м прилагане на лекарства (хлорпромазин, халоперидол, triftazin).

Код на диагноза според МКБ-10 • F31.9