Първа помощ при сърдечна недостатъчност

Когато сърцето спре, или свиването на сърцето става прекалено объркан, или твърде слаб, циркулацията на кръвта е нарушен. Това състояние изисква незабавна помощ.

Най-честата причина за сърдечна недостатъчност са болестите на органите на кръвообращението. Удавяне, висящи, както и някои лекарства може да доведе до сърдечна недостатъчност. Някои наранявания на гръдния кош, с голяма загуба на кръв, нараняване или заболяване на мозъка, електрическа авария също може да спре сърцето.

Признаци на спиране на сърдечната дейност.

По време на спиране на сърдечната дейност, жертвата не диша и пулс.

Не забравяйте! Липса на пулс - първият признак на сърдечна недостатъчност.

Ако импулс каротидна не е открит, след артериалната кръв не поток към мозъка. Жертвата губи съзнание, спира дишането.

Сърдечна недостатъчност може да се дължи на сърдечен удар, но може да се появи внезапно, без видима причина. В такива случаи се говори за внезапна смърт.

Помощ при спиране на сърдечната дейност

Жертвата, чието сърце спря и дишане, е в състояние на клинична смърт. Но мозъкът му клетки и други жизнено важни органи са все още живи, за кратко време, за толкова дълго, колкото е изчерпан кислород в кръвта.

Такава жертва в нужда от кардиопулмонарен реанимация (CPR) - комбинация от гърдите компресии и изкуствена вентилация (механична вентилация). Индиректен сърдечен масаж, проведено от компресия на гръдния кош "прави" кръвта да се движи в каротидните артерии в мозъка, въпреки че спиране на сърдечната дейност. Тази манипулация едновременно с механична вентилация подпомага функциите на сърцето и белите дробове.

CPR, проведено извън съоръжението, спасява живота на мозъчни клетки, преди пристигането на жертвата до специализирана медицинска помощ. Без CPR мозък може да остане непокътната 4-6 минути. Напредък след това да доведе до необратими промени в биологичната смърт. Трябва да се помни, че във всеки случай CPR осигурява кръв към мозъка е само 1/3 в сравнение с нормалната кръвообращението.

Въпреки значителните усилия за спасители, CPR провежда сам е неефективно да се помогне на жертвата оцелее след спиране на сърдечната дейност. Ето защо, когато открие човек в безсъзнание е много важно да незабавно да се обадите "Бърза помощ".

Важно е да се започне CPR веднага и да го продължи до пристигането на специалисти. Забавяне намалява шанса за оцеляване на жертвата. Един човек, който знае как да изпълнява CPR - първата брънка във веригата, което позволява на жертвата да оцелее.

Инспекция на жертвата в сърдечен арест.

Първа помощ за спиране на сърдечната дейност винаги започва с обиколка на жертвата. В рамките на 5-10 трябва да се разгледа пулса на сънната артерия (фиг. 15.21), за да се гарантира, спиране на сърдечната дейност, гръдна компресия, тъй като работим сърце вреди на жертвата. Ако пулса отсъства, е необходимо незабавно да започне CPR и някой друг да се обадите на "първа помощ", или самостоятелно призива "03", а след това да започне CPR.

Да припомним, че дори и да CPR започва веднага и "Бърза помощ" пристигна бързо, спрете сърцето не винаги е възможно да се съживи.

CPR жертва възрастен.

Гръдна компресия създават налягане вътре в нея, което води до движението на кръвта през кръвоносните съдове.

За да бъдат ефективни CPR, жертвата трябва да лежи по гръб върху твърда повърхност. Главата е на едно ниво с или под сърцето. CPR е по-малко ефективен върху мека повърхност, или в седнало положение.

Гръдна компресия.

Необходимо е да коленичи на страната на жертвата, в гръдния кош (15,22).

Облегнете над гърдите и правилно позициониране на ръцете си, така че да не причини щети към него. Компресиране на гърдите "имитират" свиване и отпускане на сърцето. Те трябва да се направи единна със същата сила и продължителност.

За гръдна компресия трябва да се сложи ръцете си върху долната част на гръдната кост (не можете да сложи ръцете си върху дръжката на гръдната кост, като под силен натиск, той може да се счупи и да причини меки тъканни увреждания, в т. Н. на черния дроб).

За да се определи местоположението на мястото на ръцете:

- намери ръба на крайбрежната арката; носят показалецът и средният пръст на ръба на крайбрежната арката до кръстовището на ребрата и гръдната кост (фигура 15.23, а.);

- постави на средния пръст във вдлъбнатината, а индексът - номер;

- място дланта на друга страна на гръдната кост по останалата част от него до показалеца (фигура 15.23, 6).

- поставете другата си ръка на върха на първата, да лежи на гръдната кост (Фигура 15.23 инча)

- използване ръка за гръдна компресия на гръдната кост; махайте пръста си от върха на дланта на палмови пръста по-ниско, така че да не се допират гърдите по време на компресии: пръсти могат да наранят гърдите.

Правилното позициониране на ръцете осигурява най-ефективна компресия. Той също така намалява риска от натискане на дръжката на гръдната кост и вътрешни наранявания.

Фиг. 15.21. Едно проучване на пулса. Фиг. 15.22. Спасител позиция на

гръдна компресия.

Ако спасител артрит ставите четката и той не може да се позиционира на ръката, както е описано по-горе могат да бъдат поставени една върху друга страна, стиснати (фиг. 15,24).

облекло Лесно жертвата не пречи на правилното място на ръце за гръдна компресия, а в някои случаи дори не позволява подхлъзване потни ръце на гърдите. Но когато жертвата е с наднормено тегло и е трудно да се определи правилно местоположението на ръцете при гръдна компресия, можете да разкопчае дрехите. Позицията на спасител на тялото също е важно по време на пресоването, гръдния кош, като това се отразява на ефективността на гръдна компресия и периода на спасител умора.

Правилното положение: на колене до гърдите на засегнатите клетки, лактите са прави, ръцете направо от китката до рамото и подредени вертикално по отношение на гръдната кост на пациента. В това положение притискателна сила е насочена вертикално. Силата на разширяването на ръцете повече освен спасител по-малко уморени, якост на натиск се увеличава с теглото на спасител на тялото, но не за сметка на мускулната сила на ръцете. Compression е необходимо да се извърши право надолу, не се люлее, сякаш люлеещ масаж намалява ефективността и консумира повече енергия. Ако на ръцете и раменете се уморяват бързо, това означава, тялото ви е в грешна позиция. Всеки път, когато трябва да се смекчи въздействието на натиск върху гръдния кош, без да сваляте ръцете си от гръдната кост (фиг. 15.25).

компресии техника. Всяко натискане на гръдната кост трябва да измести дълбочината му на 3,8-5 см. Движението нагоре и надолу плавно, без рязко поддържа постоянна ритъм "отдолу-нагоре", без паузи между компресии. Продължителността на натискане на гръдната кост и прекратяването на натискане са равни. натискане отслабване позволява на сърцето да се пълни с кръв.

През компресии гърдите, за да си ръце на гръдната кост в правилната позиция. Ако ръцете изплъзнаха от предишната позиция, трябва да ги върне на същото място.

Фиг. 15.23. Определяне на местоположението на ръцете за гръдна компресия.

Компресиране прави ритъма на 80 -100 1 минути, като се предполага, че на глас, "One, и; две, и; три, и. "И така нататък, докато 15. Сметка на глас помага да се контролира. Чрез натискане на гръдната кост - да се каже, цифрите продължават да натиснете -. "И" да се каже, Ние трябва да направим 15 компресии за 9-11 секунди. Въпреки факта, че компресията общо с честотата на 80-100 в 1 мин, като през това време можете да направите само 60 компресии, защото всеки 15 кликвания спасител прави две инхалации (IVL) на жертвата.

Фиг. 15.24. Позицията на засегнатата ръка спасител на.

Един цикъл по време на CPR се състои от 15 компресии до 2 вдишвания и гръдната кост. След първия цикъл, трябва да се отворят дихателните пътища с "хвърляне на главата назад - брадичка лифт" и направи 2 бавно дишане (Фигура 15.26.) За 15 секунди. От всеки нов цикъл, е необходимо отново да се определи местоположението за правилното позициониране на ръцете на гръдната кост.

След завършване CPR 4 цикъла (1 минута), е необходимо да се определи пулса на сънната артерия. След четвъртия цикъл, състоящ се от 15 компресии и 2 вдишвания (фиг. 15,27) са тествани върху пулса на сънната. При липса на пулс продължи CPR. Едно проучване на пулса повторение в рамките на няколко минути. Ако се появи пулса, проверете за дишане, правят вентилация, ако е необходимо. Ако поз-tradavshy диша самостоятелно, да поддържат дихателните пътища на пациента отворени, за дишането и сърдечната честота, преди пристигането на "първа помощ".

При кърмачетата и децата CPR.

CPR техника при бебета и деца е подобна на техниките на възрастен CPR - гръдна компресия и вентилация. При кърмачета и деца, броят на вдишвания често, отколкото при възрастни, както и местоположението на друга страна. На фигура 15.28 показва тези различия.

Ако на сцената бяха двама души, които знаят как да се направи CPR, един от тях е "първа помощ", а другият започва CPR. Неговата по-късно на мястото на първия спасител.

Фиг. 15.25. Натиск върху гръдния кош, с помощта на телесното си тегло.

Фиг. 15.26. Преместването спасител CPR.

Това се прави по следния начин:

• Първата спирка CPR спасителят прави цикъл, състоящ се от 15 компресии и 2 вдишвания;

• втори спасител е на колене пред жертвите от другата страна;

• вторият спасител накланя главата на жертвата, и открива наличието на пулса на сънната артерия при липса на пулс продължи CPR;

• Първият спасител гледане на движенията на гръдния кош по време на вентилация и открива пулсации по време на пресоването на гърдите (сърдечна честота, показва, че кръвта преминава през кръвоносните съдове, по време на всяко натискане на гръдната кост).

Прекратяване на CPR. Като се започне CPR, че не е необходимо да се извърши спиране. Спри, ако:

• Можете заменя другия спасител;

• дойде "първа помощ";

• Можете са изчерпали силите си;

• сцената беше опасен.

Когато жертвата се появи импулс, но все още не е спонтанно дишане, трябва да се държи вентилатора. Ако жертвата се появи пулс и дишане - за поддържане на дихателните пътища отворена и продължи да следи пулса и дишането преди пристигането на "първа помощ.