простата-специфичен антиген

Простата-специфичен антиген (PSA) - простата-специфичен антиген е протеин, който се произвежда от простатни епителни клетки. В момента на PSA в кръвта се използва широко в урология за диагностициране на рак на простатата.

Какво е простатно-специфичен антиген

PSA е гликопротеин, който е част от семейството на каликреин. Каликреин е протеаза, която е, ензими, които разграждат протеини. По-специално, PSA rascheplyaet сперматозоидите протеини, предоставяща разтваряне на съсиреци, които от своя страна се отразява на способността за наторяване. Най-високата концентрация на този ензим се наблюдава в простатата, въпреки появата му в кръвта в големи количества може да възникне и в някои онкологични заболявания са свързани с простатната жлеза.

Защо в нивото на кръвната PSA се издига

Обикновено, простата-специфичен антиген, продуциран от клетките на простатата и е много добре защитен от навлизане в кръвния поток. Преди всичко жлезист епител на простатата разграничени от строма (простата конструкция тъкан произхода съединителната) на, базалната мембрана, след което базалната мембрана на кръвоносните съдове и подходящите клетки, покриващи капиляри - ендотела. В момента няма ясна представа за това как PSA в кръвта, но основно предположение, че проникването на ензима поради нарушаване на целостта на структурата на простатната жлеза. Условия, които нарушават пречка за проникването на PSA в кръвта yavyaetsya възпаление на простатата (простатит), аденом (доброкачествена хиперплазия на простатата) и рак на простатата, на. Тези заболявания разрушават простатна тъкан.

Какво ниво на PSA трябва да бъде нормално

Чрез клинично наблюдение беше обяснено като регулярност: един грам доброкачествена тъкан на простатата увеличава нивото на PSA в кръвта на 0.12 нг / мл. По този начин, ако обемът на простатната жлеза и също повишава нивото на PSA. В нормално ниво на PSA на 0-4 нг / мл, стойност на преход от 4-10 нг / мл, с нива над 10 нг / мл висока вероятност на рак на простатата и на ниво служи като основа за вземане на биопсия на простатата.

Фактори, влияещи върху нивото на PSA

Сама по себе си, увеличението на PSA не е абсолютно знак на рак на простатата, като този протеин, произведен от нормални и ракови клетки. Само на раковите клетки произвеждат PSA е 10 пъти по-силен от най непроменени. Основният размер на простата-специфичен антиген се продуцира в преходната зона на простатата. Ето защо, тумори, произхождащи от тази област е най-голямата причина за неговото увеличаване. Въпреки това, повечето от рак на простатата, тумори, получени от зона и PSA продукти периферните в този случай не може да достигне високи стойности. Освен това, някои ракови клетки губят способността си да произвеждат PSA поради загуба на диференциация. Тя priovodit до по-ниски нива на PSA дори до нормални граници.

нива на PSA засягат лекарства, предписани за лечение на простатна хиперплазия - инхибитори на инхибитори на 5-алфа редуктазата като финастерид. Намаляването на обема на простатата, като по този начин се намали urven и простата-специфичен антиген. След еякулация, нивото на PSA винаги се увеличава. Също доведе до увеличаване на PSA нива на урологични манипулация, като например масаж на простатата. катетеризация, биопсия.

Използването на PSA за рак на простатата диагноза

Простата-специфичен антиген може да бъде свободен и свързан. Наблюдавано е, че при рак на простатата произвежда повече свързан PSA и относително минимално количество свободен PSA. Следователно, за да се увеличи диагностичната чувствителност започна да се използва съотношението на свободен и общ тестостерон. това съотношение попада в рак на простатата. В момента приемането на такива правила: простата, по-голям от 40 cm 3 съотношение ниво на свободен / общ PSA е по-малко от 0,205. Тъй като вероятността за откриване на рак, около 90%. Простатата обем от по-малко от 40 cm 3, съответно, отношението е по-малко от или равно на 0,137. За нормално съотношение на простатата размер трябва да бъде 0,234 или под 90% за откриване на рак.

Използване на PSA в комплекс с други диагностични методи

Тъй като не е във всички случаи на рак на простатата, може да се наблюдава увеличение на простата-специфичен антиген, използването за диагностика на цифров ректално изследване и трансректална ултразвук (трансректална ултразвук) подобрява диагностичната точност. Следователно условията са идеални, когато човек преминава всички тези три проучвания наведнъж. Обикновено тези изследвания може да отнеме до половин час от време и сега е на достъпни. Като цяло, те заедно може да струва около 300-350 гривна, която не е много, като се има предвид голямото значение за живота и здравето.

В урологията ние работим в такива области като: