Профилактика на вътреболничните инфекции и инфекции на професионални агенции за персонал

Профилактика на вътреболничните инфекции в областта на здравеопазването настройки дентална профил е сериозен проблем за общественото здраве.

По време на работа, зъболекари, сестра изкуство медицинска сестра, свързани със слюнката и кръвта на пациенти, които могат да бъдат заразени със СПИН, хепатит, херпес, туберкулоза патогени, дифтерия, гъбички, опортюнистични патогени и така нататък. Г. Лош или neobezzarazhennye стоматологични инструменти и медицински изделия, стоматологични впечатления могат да бъдат фактори на предаване на бактериални и вирусни инфекции при различните пациенти и медицински персонал.

Зъболекари са група от високо професионално риск от вирусен хепатит и ХИВ инфекция. Рискът от хепатит В, С и D в зъболекарите 3.6 пъти по-висока, отколкото за други медицински специалности (според СЗО от 13,6% до 14,6% зъболекарите болен годишно вирусен хепатит с различна етиология, и от от общия брой на лекарите, заразени с ХИВ, те съставляват 32.8%).

В момента тя определя изисквания за стриктното спазване на ясно организирани мероприятия, което позволява да се осигури превенция на вътреболничните инфекции и безопасността на персонала в институциите на зъбен профил. Те включват:

- организация и стриктно прилагане на дезинфекция и стерилизация;

- спазване на правилата на личната и обществената сигурност;

- максимално използване на медицински изделия за еднократна употреба.

Дезинфекция - комплекс от мерки, насочени към унищожаване на инфекциозни агенти в околната среда. Дезинфекция извършват физически и химически методи. Изборът на метод зависи от характеристиките на продукта и неговото използване.

Физическо метод за дезинфекция е надеждна, екологично чисти и безопасни за персонала. Дезинфекция се извършва:

- точка на кипене в дестилирана вода или вода с добавяне на сода;

- метод пара (в парни стерилизатори);

- от въздух (въздушни стерилизатори).

Дезинфекцират с химични агенти произвеждат продукти начин потапяне в разтвор в специални контейнери, направени от стъкло, пластмаса или емайлирани без повреда. Отделящ продукти дезинфекцирани разглобена, канали и кухини са запълнени с разтвор на дезинфектант. Възможно да се използва метод за двойно избърсване кърпа, намокрена с дезинфектант.

За дезинфекция, одобрени за употреба дезинфектанти за местни и чужди производители на следните основни групи химически вещества: хлориран продукт; означава въз основа на водороден пероксид, на базата на алкохоли, алдехиди, гуанидин, повърхностно активни вещества.

Повече щадящо действие по отношение на материалите на конструкцията за медицински продукти, са смеси на базата на алдехиди и алкохоли. Aldegidosoderzhaschie лекарства, препоръчани за дезинфекция на стъклени изделия, каучук, метали, полимерни материали, включително термолабилен.

Недостатък на много средства aldegidosoderzhaschey група е тяхната способност да се определи органични замърсители на повърхността и в каналите на продукта. Ето защо, първо трябва да се измие на продукта от замърсяване в съответствие с мерките за контрол.

Използването на синтетични етилов алкохол ректифицирана препоръчва само за дезинфекция на инструменти, изработени от метал. За дезинфекция на стоматологични инструменти, препоръчани продукти на базата на алкохол.

Хлор-съдържащи състави, както и въз основа на по-голямата част от водороден прекис се използва за дезинфекция на продукти от устойчиви на корозия материали, както и други материали - от гума, пластмаса, стъкло.

Dezpreparaty с почистващи свойства може да се използва за дезинфекция на медицински изделия и лечение предварително почистване в една единствена стъпка.

Трябва да се подчертае, че всички дезинфектанти, в зависимост от нивото на действие разделени в 5 групи:

1- режим дезинфекция препоръчва за хепатит, HIV инфекция, Ентеровирус инфекции и rabavirusnyh;

За гнойни 2-, чревни и респираторни инфекции на бактериална етиология, SARS;

3- за туберкулоза;

4- до кандидоза;

5- до дерматофитози.

В отсъствието на звукови индикации за дезинфекция с режими за бактериални инфекции етиология (с изключение на TB) дезинфекцията се извършва лечение на вирусни инфекции.

В края на екстракти дезинфекция продукти се промиват с течаща вода. Останалите замърсяване старателно измиване с яки, четки, салфетки и т.н.

Mednaznacheniya продукти, използвани в стоматологията, са различни по структура, състав на техните съставни материали, цел и следователно изискват внимателен избор на методи и средства за дезинфекция. Най дезинфектанти се основават на алдехиди, алкохоли, повърхностно активни вещества, съдържащи, освен активните вещества, инхибитори на корозия и други компоненти. В допълнение към дезинфекция стоматологични инструменти, подлежащи на оборудване за обработка на повърхността, за които се препоръчват конвенционалните лекарства. Особено внимание се отделя на дезинфекция на дентални отпечатъци, които дезинфекцират след предварително промиване с вода, като се избягва спрей промивната вода. отпечатъци дезинфекция извършва чрез потапяне в разтвор на дезинфектант. Изборът на лекарството поради гледка към впечатление материал. Списъкът на дезинфектанти за дезинфекция на импресии в силиконов материал е много по-широк от впечатленията от алгинат материал. Режими на дезинфекция импресии, както и протези детайли, изработени от метал, керамика, пластмаса и други материали трябва да осигуряват дезинфекция от вируси, бактерии, гъбички от рода Candida. След промиване с вода дезинфекция се извършва за отстраняване на остатъчния дезинфектант.

След дезинфекция, зъболекарски инструменти проведени presterilizing пречистване (РСР) за отстраняване на членове от протеини, мазнини и механични примеси, както и фармацевтични продукти. РСР се извършва ръчно или механично с помощта на специално оборудване начин (таблица. 1).

Отделящ продукти подлага РСР разглоби от пълно потапяне и пълнене канали. Почистване на всеки продукт в края на експозицията на накисване се извършва с помощта къдрички, тампони, бебешки пелени. След промиване с дестилирана вода продуктът се суши в сушилня при температура 85 0 ° С до пълното изчезване на влага.

Качествен контрол се извършва чрез определяне на РСР azopiramovoy, amidopirinovoy проби "Hemotest" за наличие на остатъчни количества от кръв, както и чрез определяне на пробата фенолфталеин за наличие на остатъчни количества от алкални компоненти на детергенти. Контролът е предмет на 1% от всеки вид продукт, обработени на ден, но не по-малко от 3-5 единици. Резултатите се записват в специален регистър.

Предварително стерилизирани почистване на медицински изделия

Стерилизация на медицински изделия се извършва с цел да ги убие всички патогенни и не-патогенни микроорганизми, включително и техните спори форми.

Стерилизацията се извършва физически (пара, въздух) и химически (използване на разтвори на химикали, газ) методи. Изборът на подходящ метод за стерилизация зависи от характеристиките на продукти, за да бъдат стерилизирани.

Продуктите обикновено се опаковат в опаковки стерилизация с пара метод, освен това, използването стерилизиращ филтър кутия без и с филтри. Когато метод на въздуха стерилизация позволено инструменти неопаковани (открити канали).

метод парна стерилизация използва за общо хирургични и специални инструменти, части, устройства и апарати на устойчиви на корозия метали и стъклени спринцовки с марка 200 0 С и хирургически бельо, превръзка и шев каучукови изделия (ръкавици, тръби, катетри, сонди) , латекс и някои видове пластмаси. Стерилизацията се провежда в стерилизатор на пара при температура от 132 0 С в продължение на 20 минути или 120 0 ° С в продължение на 45 минути (режим на частичен товар).

Когато метод въздух стерилизация на стерилизиращ агент се изсушава с горещ въздух при 160 0 ° С (експозиция 150 минути) и 180 0 ° С (60 излагане мин). Стерилизиращи материал се зарежда в количество, което позволява свободен въздушен поток да реторта продукт. По време на стерилизация на стоматологични инструменти без опаковка е поставен така, че инструментите в тавата и тавите не се допират помежду си.

Стерилизация на разтвора на химичен агент е допълнителен метод както в нарушение на асептични условия може да възникне вторично замърсяване от микроорганизми стерилизирани продукти.

За стерилизация, стерилни контейнери от стъкло, метали, топлоустойчиви пластмаси с пълно потапяне в разтвор. Plug продуктът се стерилизира в разглобен вид. Канали и кухини пълни с разтвор.

След стерилизация продуктът се промива в стерилна вода за пиене строго асептично, използван веднага за други цели, или съхранявани в полето за стерилизация Laid стерилен лист е не повече от три дни.

Контролни режими на стерилизация параметри се извършва физически (чрез апаратура) и химически (като се използва химически тестове, индикатори на термо-време) методи.