профилактика и лечение на възпаление на сърдечния мускул Миокардит

(. Engl миокардит, ZMS) Миокардити - възпаление на различни етиологии, обхващащ сърдечния мускул, което може да доведе до разрушаване на части на мускулите и в резултат на това смущение на неговите функции. В някои случаи, възпаление на сърдечния мускул може да доведе до сърдечна недостатъчност, изискващи хоспитализация, употреба на наркотици, и по-тежки случаи трансплантация.

Симптоми и прогноза са много различни и зависят основно от причината, общото здравословно състояние на пациента, на капацитета на имунната му система, както и в по-малка степен, по възраст и пол. Много често, възпаление на миокарда са асимптоматични, пациентите се възстановяват без дори да забележи това заболяване. Но дори и в такива случаи, това може да доведе до трайна сърцето слабост.

Възпаление на сърдечния мускул. най-често усложнение на инфекциозни вирусни заболявания, така че пациенти с грип и други сериозни вирусни инфекции е силно препоръчително залежаване за предотвратяване на сериозни усложнения.

Причините за възпаление на сърдечния мускул

Миокардит може да бъде усложнение на вирусни, бактериални и паразитни инфекции, или в резултат на излагане на токсични вещества, включително и такива.

Най-честата причина за възпаление на сърдечния мускул са вирусни инфекции. Специален "пристрастени" към сърдечния мускул показва коксаки вируси. Причината често да се аденовируси, хепатит С вирус, болест на слюнчената жлеза (CMV), ECHO, вирус на грип. рубеола, варицела. парвовирус и др.

Вторият най-честата причина за възпаление на сърдечния мускул са бактериални инфекции. Инфаркти често пневмококи, стафилококи, Chlamydia, Borrelia, Salmonella, Legionella, Rickettsia, микоплазма и бактерии от рода Haemophilus.

Миокардит може да възникне в хода на паразитна инфекция. Може също така да допринесе червеи. извита Trichinella, нематоди и протозои. Toxoplasma, трипанозоми или амеба.

Някои автоимунни заболявания като системен лупус може да предизвика възпаление на сърдечния мускул. Миокардит може да възникне в хода на саркоидоза, ако той ще държи в сърцето си. Това, обаче, е сравнително рядко.

Миокардит може да бъде усложнение на медикаменти. Най-често това се случва след приемането на някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, анти-TB лекарства, антиконвулсанти и диуретици. Този списък не е пълно!

Миокардит - тя също е често срещано усложнение на употребата на кокаин, който вреди на сърцето. Освен това, някои токсини като олово или арсен, могат да допринесат за заболяването.

Симптоми на възпаление на сърдечния мускул

Миокардит често не води до специфични симптоми, които позволяват бърза диагностика без медицински преглед. Тъй като възпаление на сърдечния мускул често се случва, след като вирусни инфекции, пациентите трябва да обърнат специално внимание на възможността от възникване на такива усложнения. По-голямата част от пациентите (90%), на първо място, там са така наречените продромални симптоми, свързани с първичната инфекция.

Когато миокардит често развиват сърдечна недостатъчност, е отговорен за появата на сърдечни симптоми. Първият знак обикновено е задух, умора, непоносимост към физическо натоварване. По-напреднала форма развиват забавена кардиомиопатия (Engl. Забавена кардиомиопатия, DCM), т.е. разширение, на един или два сърдечни камери, и систолна функция на счупен. Пациентът, в допълнение към задух, пулса. особено ако тренирате, може да имате болки в гърдите, треска.

Ако възпаление на сърдечния мускул води до циркулаторна недостатъчност, можете да се присъедините към други симптоми, което е, има оток на глезените и прасците, има разширяване на югуларната вена, има ускорен сърдечен ритъм, дори и по време на почивка, увеличаване на задух, особено когато лежи на гърба.

Курсът и диагностика на възпаление на сърдечния мускул

Миокардит може да фулминантен остър, подостър или хронична. В случай на фулминантен курс на заболяването, има бързо нарастване на сърдечни симптоми. Това може да доведе до кардиогенен шок. това е група от симптоми, свързани с остри хипоксия ключови органи в относително кратък период от време. Фулминантен форма на миокардна дисфункция или в края на самолечение, или смърт на едно лице.

Остро възпаление на сърдечния мускул се характеризира с по-малко заоблени първоначалните сърдечни симптоми, забавяне на растежа на тяхната интензивност и високо вероятността от усложнения, по-специално дилатативна кардиомиопатия. Хроничен миокардит има симптоми, подобни на забавена кардиомиопатия - увеличен сърдечни камери, нарушена активни съкращения и следователно, сърдечна недостатъчност, която прогресира. Ако има развитие на кардиомиопатия, е шансът за оцеляване в следващите пет години при липса на подходящо лечение е 50%.

Най-лоша прогноза се случва при пациенти с хронична или подостър миокардит. Тази форма на заболяването често е свързано с постоянно присъствие в сърдечния мускул на вируса, с която тялото не е в състояние да се бори и хронично възпаление допринася за постепенно и прогресивно влошаване сърдечна. За антивирусните антитела, в допълнение към унищожаване на вируса, унищожи протеини на сърдечния мускул. Крахът на заразените клетки на сърцето причинява допълнително производство на антитела. Това води до порочен кръг, при който има увреждане на сърцето, предотвратяване по-нататъшното му използване.

Най-добрата прогноза дава асимптоматична миокардит, който напомня на "прясно" миокарден инфаркт електрокардиограма. В такива случаи, диференциацията се извършва въз основа на коронарна ангиография, т.е. рентгенова на артериите на сърцето с контраст. Правилният начин на артерии показва лека форма на миокардит, в който, ако няма влошаване на заболяването, разстройство контрактилитет обикновено преминават спонтанно и пациентът се възстановява.

В допълнение, по-голямата част от пациентите, докоснати от мълния или остра форма на възпаление на сърдечния мускул се възстанови, като правило, след отстраняване на инфекцията, която е причина miokardiat, ако не се стигне до внезапна смърт в хода на заболяването. Въпреки това, сърцето на човека, са били подложени на бързи и тежка форма на миокардит, не се върне в пълна изправност.

Особено трудно за хората, които пушат цигари. Те имат по-висока смъртност и повишен риск от сърдечна атака по време на възпаление. Същите хора, които използват някои лекарства, особено кокаин, са изложени на риск от тежко заболяване.

За точно локализиране и признае болестта, приложни изследвания като:

• кръвни изследвания - по-голямата част от пациентите могат да се наблюдават повишена скорост на утаяване. Морфологичният снимката се вижда, левкоцитоза, тогава има увеличен брой на белите кръвни клетки - бели кръвни клетки, обикновено с преобладаване на неутрофили. Ако причината за миокардит е инфекция естествено се открива еозинофилия. т.е. повишена концентрация на еозинофили.
• ЕКГ - електрокардиограма картина при пациенти с възпаление на сърдечния мускул, обикновено ненормално: видима аритмия. проводникова нарушения и други промени.
• ехокардиография - използва предимно за диагностика на фулминантен възпаление на сърдечния мускул. В този случай, ние виждаме нормалния диастолното обем, но и до значително влошаване на контрактилитета и задебеляване на стената на лявата камера.
• Рентгенови лъчи - показва кардиомегалия, което е свързано с по-напреднал стадий на възпаление на сърдечния мускул. Освен това, в заболявания на кръвоносната система, течността може да се види и в двете белите дробове.
• магнитен резонанс - позволява да открие сърцето и туморната локализация на източника на възпаление, което може да улесни диагнозата и биопсия.
• ендомиокардна биопсия - фрагмент, получен инфаркт на тъкан, за да се открие възможно кардиомиоцитна некроза и възпаление. Въпреки това, биопсия не винаги се открива съществуващите възпаление в сърцето, така че е отрицателен резултат, не означава липса на възпаление.

Лечение и профилактика на възпаление на сърдечния мускул

Лечение на миокарден възпаление и е, от една страна, в борбата срещу причините, а от друга - максимално разтоварване на сърцето и контрола на неговото дело. По принцип се препоръчва лечението да се извършва в болнични условия. В началния период на заболяването се препоръчва да остана в леглото. Пациентите по време на появата на симптомите трябва да бъдат строго ограничени физическа активност.

Ако причината е възпаление на сърдечния мускул - е вирусна инфекция, прекомерна сила може да доведе до по-бързо вирусната репликация и прогресия на заболяването, което води до появата на необратими промени в сърцето. Пациентите трябва също да избягват прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да изострят симптомите на възпаление на сърдечния мускул. За съжаление, често човек, който страда от миокардит, не забелязва болестта, която първоначално безсимптомно и в хода на инфекцията предприемането на такива лекарства.

Специфично лечение е възможно в случаите, когато миокардит не е свързано с вирусна инфекция. След това нанесете терапията, съответните причини, т.е. антибиотична терапия срещу бактериална инфекция, отхвърляне на лекарства или друг източник на токсини, фармакологично лечение на паразити. В такива случаи, борбата с първопричината обикновено води до подобряване на общото състояние на пациента, както и изчезването на симптомите на болест на сърцето, ако промяна на сърцето не е твърде сериозна.

В допълнение, той се прилага специфично фармакологично лечение, т.е. лекарства за намаляване на последиците и симптомите. В допълнение, използваните лекарства подобрява сърцето и лекарства за облекчаване на симптомите на циркулаторна недостатъчност, като например диуретици, които помагат за отстраняване на излишната вода от организма, като по този начин облекчаване на сърцето. В допълнение, кардиолог всеки път избира необходимите медикаменти, чиято задача е да подпомага работата на сърцето, вида и дозата на която ще зависи от индивидуалното развитие на болестта.

Хората, страдащи от миокардит, свързани с автоимунни заболявания, добри резултати са дадени на имуносупресивно лечение. Тя се използва и за възпаление на сърдечния мускул, причинени от саркоидоза или други системни заболявания autoimmunologicheskimi. В остра циркулаторна недостатъчност, пациентът трябва да бъдат държани под контрол, поради възможността от образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, както и необходимостта от антикоагулантна терапия.

Ако заболяването е в светкавицата или острата форма, понякога може да изисква използването на механична кръвоносна система в острата фаза на болестта. Тя може да се извършва само в специализирани центрове, обаче, той помага да се избегнат сериозни усложнения и дори може да спаси човешки живот. След края на остър период, както прекратяване на симптомите на възпаление, можете да опитате постепенно да се върне към по-ранната дейност, с редовни консултации с Вашия лекар. Въпреки това, дори и след пълното изчезване на заболяването, се препоръчва да се избегне напрегнат дейност в продължение на най-малко шест месеца след заболяването.

Най-сериозното усложнение е възпаление на сърдечния мускул е тежка сърдечна недостатъчност. Ако лечението не работи, болестта може да доведе до ситуация, в която искате да трансплантацията (трансплантация на сърце). Сърдечна трансплантация е свързано с риск от смърт поради усложнения - отхвърляне на органи и инфекция. Живот след трансплантация претърпява значителни промени, се върнете към нормалния дейност почти невъзможно. Човекът след трансплантация на сърце трябва да бъде в края на живота, за да имуносупресори. Това означава, намалена устойчивост към инфекции, развитие на рак и други. Въпреки това, пациентите с трансплантирани сърца често се върне на работа, а дори и за спортове като плуване, колоездене или тичане.

Особено податливи към развитието на възпаление на сърдечния мускул бременни жени. Ако човек с миокардит забременее, тя обикновено се случва влошаване на симптомите, така че да се избегне зачеването. Също така, бременни жени, които са претърпели през изминалата миокардит е свързана с повишен риск от майчина усложнения.