Проблеми на имунологията в светлината на доказателствената медицина - медицински портал ""
NI Лисиен, MD Професор, Институт по неврохирургия. AP Romodanov академия на медицинските науки на Украйна, Neuroimmunology лаборатория, Киев
Днес, всеки медицинската промишленост, включително и имунология, това, което предлага разработва своя собствена методология и критерии за прехода към доказателствената медицина.
имунология развитие като клон на фундаменталната биология е неразривно свързано с името I. Мечников учените, чиито изследвания са класически пример на органична комбинация в разтвор на теоретичните и прилагат клинични въпроси.
Друга пречка за доказателствената медицина е известен, универсално bytuyuschaya ситуация в страните от бившия Съветски съюз, когато по вина на медиците, особено имунолози, които искат да стимулират имунната система на тялото (в този случай от имунната система се отнася до конвенционалните образование "имунитет" тип, и по-висока от "имунитет", толкова по-добре за пациента), а не на мулти-структуриран многостепенен продаден многофункционална система, активиране или стимулиране, което води до неговото дисбаланс и развитието на болестта , В крайна сметка, никой не говори за безразборно стимулиране на ендокринната система, тъй като тя може да доведе до рак на ендокринните органи, хипертиреоидизъм, Кушинг, и така нататък. Г. Никой не говори също така широко разпространена стимулиране на централната нервна система, тъй като тя води до пристрастяване, алкохолизъм и психични заболявания. Но по някаква причина в първото място здравните работници, а след това на пациентите постоянно се стремят да стимулират имунната система. Неразбирането на йерархията на имунната система и сложните механизми на регулиране на функциите си, неговата роля в патогенезата на много заболявания, които са нарушения на имунната система, води до дискредитиране на идеята за имунотерапия и коригиране на имунната система.
От друга страна, за звуковите приложения в клиниката от позиции EBM аванси имунология по отношение на диагностиката, имунотерапия и имуномодулация необходимо стандартизация и унификация на методите на имунологични изследвания се използват както за диагностика и immunomonotoringa, както и за проверка на оценка Имунотропната действие на лекарства и определяне на индикации за тяхното прилагане.
Друг важен проблем е определянето на имунния статус и посоката на имунните реакции в тялото, оценката на всички свои основни единици, което е много скъпо и изисква много време, а бързи и прости методи, като например розетки с лимфоцити, малко информация. Като се вземат предвид принципите на доказателствената медицина и преследването на "стандарти" на лечение, има един основателен въпрос за това дали да се определи имунния статус на индивида нуждите на пациента, защото това е скъпо, и за дълго време, и не е достатъчно информативен, и ако имате нужда, кога и защо, с каква цел ? Остава открит въпросът за замяна на скъпи методи за оценка на имунния статус на алтернативни или хармонизираните "стандарти" за диагностика и лечение на заболявания, който сега е много дебати. В този случай изследването на имунния статус на отделния пациент и коригирането на отпадане на зрителното поле на практикуващите на, само ще задача за конкретни научни изследвания и необятно море от имунни препарати ще бъде непотърсени се дължи на несигурността на механизма и липсата на неотложност на ефекта от тяхното използване, или защото не ги включват в прословутия стандарт.
Използването на критериите на "основан на доказателства медицина" primenenitelno да имунни препарати - това е често срещан проблем не само за имунолози, но и други специалисти, включително и медицински средства разработчици. Очевидно е, че то трябва да се извършва съгласно изискванията на EBM, големи многоцентрови, плацебо контролирани рандомизирани проучвания, и едва след това може да бъде препоръки за широко използване (без мониторинг на състоянието на имунната) препарати. могат да се координират Само чрез съвместни усилия за разработване на препоръки за тяхното използване, или може би липсата на разбиране и приемане на нови методи на лечение, недоразумения между алергии и клинична имунология и терапевти. В крайна сметка, това няма да доведе до разширяване и да се ограничи използването на имунни препарати, а именно да самоизолация и имунологично криза доктрина на патология.
7. Immunology. // Ed. W. Pall. - На 3 тона -. Мир, 1987-1988. - 1467 с.
8. Петров RV Имунология. - М. Medicine, 1982 - 368 стр.
21. Treschinsky AI Glumger FS Gulyaev DV Същността на медицината, основана на доказателства // Bіl, znebolennya аз іntensivna terapіya. - № 1 - П. 3-15.