Присаждане на кости от целта на приложение, ефективност, мнения

Bone увеличаване преди имплантирането обикновено е необходимо в случаите, когато размерът на кост на мястото на имплантата не е достатъчна за поставяне на импланти. Операция за костно-често е наричан от присаждане на термина Bone. Въпреки това, (както ще опишем по-долу за такива импланти), има модели на имплантите, което позволява в много случаи може да разчита на нарастване на коста в случай на атрофия.

Имплантира в костите импланти не трябва да бъде само от всички страни са покрити с костната тъкан, но и изисква определена дебелина на костта около импланта. Препоръчителна минимална стойност на дебелината на костта между имплантите между имплантите и собствени зъби и особено дебелината на костни стени на предната и задната част на импланти - можете да видите на фигура 1.

Ако пренебрегнем тези препоръчителни размери - ще бъде ускорено атрофия на костта около импланта. Това може да доведе до неговата подвижност, понижаване на нивото на венците и излагане на металната част на импланта.

Причините за липсата на костната тъкан

Причината за липсата на кости - е естествен атрофия (резорбция) на костна тъкан, която се наблюдава в областта на екстрахира зъби (Фигура 2-3). Здрави зъби, функциониране, трансфер възприемат дъвченето на натоварване на костта, която поддържа растежа / запазване на обема на костите.

Но веднага след като зъба е отстранен - ​​костта вече не се чувствам тежест и постепенно започна да изчезва. А намаляването на костната наблюдава във височина и на ширина на алвеоларния костта на челюстта.

Присаждане на кост с импланти: мнения

Има няколко методи за присаждане на кости, които се използват в стоматологията преди имплантиране

  • ръководи тъканна регенерация техника,
  • като се използва инертен podsadki единица,
  • от синус лифт (нанася с липса на кост височина, в ситуации, когато планираните имплантиране в страните на горната челюст).

Метод за направлявана тъканна регенерация (ГТР)

Тази техника се използва най-често, защото Тя е по-проста и по-малко травматично за пациента. Освен това, в тази техника, в повечето случаи е възможно и едновременното инсталиране на импланти. С помощта на STR може да се увеличи, тъй като височината на костта, и неговата ширина.

STR техника включва използването на следните компоненти

Пристрастена към йогата костен материал (ris.5,11,16). Следните видове синтетични и естествени материали могат да се използват, тъй като:

  • синтетични гранули, хидроксиапатит
  • естествен костен материал от чужд произход (говежди)
  • автоложни парченца кости (в този случай, костта се вземат от самия човек, в областите, в които е много, например, в клоновете на долната челюст).

Най-добри резултати за присаждане на автоложна кост, и на практика няма риск от отхвърляне на материала. Минус - изискват малка допълнителна хирургична костна ограда. Материали от естествен костен говедата са много ефективни, но има теоретичен риск от предаване на вируси. Синтетичните материали и са напълно безопасни, но по-малко ефективни.

Специална мембрана. Той се наслагва върху центриране костния материал, при което лигавица клапи върху него плътно наранява (ris.6,12). Мембраната спомага за надеждна изолация на костен материал от околните меки тъкани (муко-периостална FLAP) позволява извличане на костен материал от раната чрез разрез зашива линия.

Мембраните могат да бъдат резорбируеми (се разреши, те не трябва да се отстранява) и nerezorbiruemymi. Минало, ще трябва да бъдат отстранени от по лигавицата на допълнителна операция. Трябва да се каже, че липсата на хирурга по време на операцията на мембраната да се повиши нивото на костите - гарантирано ще доведе до факта, че операцията ще бъде напразно и да се повиши нивото на костите или не се случи, или са крайно недостатъчни.

Присаждане на кости: снимка (със забавено имплантиране)

Присаждане на кост с едновременна имплантация

комбиниран метод
За да се увеличи ширината на тесен алвеоларен процес през последните години сме започнали да се прилага метода на "разделяне на алвеоларната кост" в комбинация с процедурата за STR и едновременна имплантация. Същността му се състои в това, че след вертикално разделяне на алвеоларната кост пропилов разширява специалния инструмент, а след това завинтени имплантите, кост седи в него. Освен това, всички затворени мембрана и лигавицата и зашити.

Методът на пресаждане костен блок

Както подсказва името - ако този метод се използва автоложна костна блок, който се приема от пациента в други части на челюстта (обикновено по-ниско). Блокът на кост се завинтва към костта с винтове за остеосинтеза (Фигура 18) могат след това да бъдат покрити с костни плочки или синтетични гранули от хидроксиапатит, и мембраната се изисква (Фигура 19). След лигавица плътно зашива (Фиг.20).

Недостатъци на този метод: операцията за вземане на проби материал е по-травматични от оградата дори автоложни парченца кости. На второ място, когато този метод е практически изключено едновременното поставяне на импланти. Т.е. след операция за увеличаване на костта ще се наложи да изчакате няколко месеца, преди да започне имплантиране импланти в костта. Методът има повече усложнения, отколкото предишната.

Присаждане на кости: Усложнения

Присаждане на кост с импланти - рейтинги ще зависят от точното изпълнение на хирурга хирургична техника. Всяко отклонение от висока вероятност за работа технология води до следните усложнения ...

В двете процедури евентуално източване операция мембрана през линия ставите, че в много случаи води до възпаление гнойни рани. Използвайки техники на костен блок настръхване с недостатъчна скорост васкуларизация може да доведе до поглъщането (отхвърляне) на кост блок части или изцяло. И гнойно възпаление и отвеждане изисква отстраняване на всички свързващи материали под лигавицата (и мембраната и костния материал). И в този случай, е необходимо да се възстанови поведение присаждане на кости след известно време.

Освен това, при използване на костни блокове наблюдавани костна загуба блок обем по време на интегрирането му в тъканта - често до 50%, което може да бъде от решаващо значение и изискват reoperation. Също така е възможно отделяне е взел корен костен блок (по време на завинтване на импланта), което е свързано с липса на интеграция на устройството в собствената кост на челюстта.

Bone увеличаване имплантиране: цена

Изграждане на костната тъкан за имплантиране - стойност ще се различава от вида на процедурата и действието на силата на звука (колко зъби в района се извършва), и вида и количеството на използвана костен материал и мембраната.

  • Метод ръководи тъкан регенерация в денталната 1-3h струва около 25-30 хиляди изключение на разходите за материали (мембрани и костен материал). Ако сте приели доказаните и висококачествени европейски материали, стойността на мембрана Bio-справочник - е около 10 хиляди рубли, а цената на костен материал Bio-Oss (0.5 г от опаковки) - от 8500 рубли.
  • Експлоатация на ограда костен блок ще струва 30-35 хиляди рубли, както и последващото презасаждане на блока в областта на имплантиране - още около 50-60 хиляди рубли. Добавете след това друг и последващите разходи на импланта и протези. Като цяло, се оказва, не е евтино.

Алтернатива на присаждане на кости

Ако е налице липса на височина кост или ширина и използва класически имплантиране техниката на два етапа - в този случай присаждане на кост е задължително за имплантация. Въпреки това, ако използвате метода с една стъпка на базалната имплант - по-голямата част от случаите е възможно да се избегне допълнителна операция за увеличаване на нивото на костта и свързаните с това разходи.

Това се дължи на факта, че когато една стъпка имплантиране базално използва специален тип имплант, който не е определен в мека пореста кост алвеоларна кост (като в класическа техника на имплантация) и в базалния слой на дълбоко костта, което на практика не е предмет на атрофия.