Принципите на възстановително лечение на деца с хронична патология, # 05

За да се подобри качеството на медицинските мерки и да се подобри ефективността на лечението на болни деца, е от основно значение за въвеждането на практиката на педиатрите съвременните методи на лечение рехабилитация и възстановяване.

Всяко патологичен процес представлява взаимодействието между патогенни механизми, от една страна, и защитните сили на организма - от друга. Наличието на мощни механизми на организма да се противопостави на неблагоприятни външни и са били известни ендогенни фактори от древни времена. Нищо чудно, че от поколение на поколение от медицински истина: "Природата лекува - лекар помага." Значително нарастване на броя на методологическа основа на изследванията на XX век е позволил академичните среди, за да получите най-актуалните материали на процесите на саморегулация. На тяхна основа се формира доктрината за sanogenesis. Според С. Pavlenko, sanogenesis - динамична система на защитни и адаптивни механизми (физиологична и патофизиологична характер) се активира за етап предварително заболяване, развиващи се в процеса на заболяване и за възстановяване саморегулиране нарушения на тялото. Например, основните механизми за пациенти с нарушения на нервната система, съгласно О. G. Kogana и V. L. Naydina [16], може да се счита като възстановяване, възстановяване, компенсация и имунитет. Тези механизми да играят водеща роля в саморегулирането и адаптация на един здрав човек. Когато са активирани патогенните фактори, предоставяща sanogenetic ефект. Защитният ефект е по-голямо, толкова по-консолидация sanogenetic договорености преди време на болестния процес.

База рехабилитация услуга в България е интензивно развиваща се през 80-те, когато те започват да се появяват различни видове лечебни заведения за рехабилитация: 1) с офиси в клиники и болници, независими центрове и лечение болница за рехабилитация; 2) санаториум групи за различни профили на патология в предучилищна и летни лагери, групи с детски клиники; 3) блокове центрирани медицински възстановително лечение в училища; 4) група от деца в предучилищна възраст - инвалиди и хронично болни - в домове за деца, 5), отделящи детската дневни грижи в клиники и болници. 6) детски санаториуми различен профил на [11].

Медицинска рехабилитация, която е резултат от сливането на интересите на правилното лекарство и социология, се намира в период на научното развитие. Тя ще дойде на мястото на лечебна медицина, чийто предмет на дейност е бил болен, а основната цел - премахването на симптомите на заболяването. Прогресивност рехабилитация на педиатрите е, че основната му цел е да се възстанови цялостното здравословно състояние на детето, дори и в отсъствието на признаци на заболяване. Крайната цел на рехабилитация - формирането на здраво дете, адаптирани към условията на околната среда [30, 5, 11].

За медицинска рехабилитация включва всички видове интервенции, насочени към възстановяване на функциите на органи или системи на организма като цяло, за предотвратяване и отстраняване на усложнения и рецидиви.

Изключително важно адаптация до населени условия проводими педагогически принципи [22], признати като основно в света. В основата на използваните в различните школи на рехабилитация методи, на базата на идеите, разработени в края на 40-те години на унгарски лекар и възпитател А. Пето. Принципи на Conductive образование обединени и цялостна рехабилитация на анормални деца, независимо от клиничните лица и тежестта на заболяването. На английски език думата "диригент" означава "водач, инструктор." Системата "общество - диригента - болно дете", а диригент е, от една страна, на нуждите диригент на дете с увреждания в света, а от друга - на адаптер разнообразно общество и неговите изисквания към възможностите на ненормално дете. Ето защо, основната цел - едновременно стимулиране на двигателя и интелектуалната дейност на детето - става постижимо чрез уникална учение, поведение процес.

Приеми проводим педагогически се основава на три принципи. Първият от тях - принцип на стандартите. Електропроводимия педагогика не съществува понятието "болно дете"; има и такива, или други варианти на нормата, повече или по-малко отдалечени от медианата. В същото време, това не го прави декоративна изявление, но е чисто практически смисъл. Ако Neurology, да речем, аксиома е да се върне правилната структура органичната четка (например, когато се експресира контрактури) и едва след това - изграждането на функционално подобрение, проводими образование заявява, че морфологично анормална крайник може да изпълнява същите движения, показва същото манипулативни активност, и че нормалната четката.

Вторият принцип на проводима педагогически - принципа на ДПН. Ако рехабилитация по дефиниция, е възстановяването на изгубени функции на ДПН процес е много по-сложно. Само като се позовава на функцията или са съхранявани на остатъчни техните симптоми, можете да опитате да се възстанови привидно загубени завинаги. Мъжът с свиването на ставата на китката никога няма Рихтер, но той може да свири на пиано или китара. Ако той иска да! Тези думи са в основата на третата и най-основния принцип на Conductive Образование - принцип мотивира. Пациентът трябва да видите силно желание да се възстанови и мотив за постигане на тази цел. Така мотивът за болно дете като дете на всички, може да е просто игра. Непрекъснато расте в България процентът на децата с умствена изостаналост и (или) на двигателя или сензорни увреждания, изисква спешни мерки за ранно откриване на тези деца и да им предоставят квалифицирана помощ. инициатива Sofiyaskaya "хабилитация бебета" - първата българска програма за ранна интервенция - е предназначена за решаване на тези задачи. Тя е насочена най-рано (през първите три години от живота) идентифициране на деца със забавено умствено развитие, избора на оптимален за стратегии за ранна интервенция на детето и предоставянето на свързаните с тях услуги [17].

Изисква активното участие на майката на детето, които трябва да овладеят най-доброто за неговото развитие и комуникация стил умствена на играта и да научите специална процедура ДПН, изборът на които зависи от естеството и степента на нарушения на тялото на детето.

Целта на намаляване на лечение са деца II здравни групи (здрави деца с функционалните аномалии и често болни с риск от хронични заболявания, които имат нежелани наследствени и домакински фактори изостават в физическо развитие) и III здраве група (деца със значителни вариации в здравеопазването постоянно или временен характер; хроничен стадий на болестта и обезщетение subcompensation).

Най-пълни и ефективни проблемите рехабилитационни се решават в този случай, ако програмата се прилага поетапно със следните насоки: ранно започване на рехабилитация; всеобхватност, приемственост и завършване на рехабилитационни мерки с болница, старчески дом, клиники и други медицински институции; наличност на рехабилитация за всички онези, които се нуждаят от нея. Тази разпоредба може да се прилага в случай, че организационните форми на рехабилитацията са свързани с двете здравната система и в системата на образованието [24, 1, 27].

Фазите на рехабилитация е разделена на възстановяване след боледуване, реадаптация, ресоциализация.

• Оздравителни - лечебна фаза на възстановяване на нарушени биологични и психологически функции на организма.
• Повторна адаптация - на период на приспособяване към живота, работата, други аспекти на околната среда.
• Ресоциализация - фазата на възстановяване на отношенията с индивидуален макро- и микросреда.

дейности за възстановяване на системата в профилактично и лечебно практика също е разделена на няколко етапа (фази). Първата фаза - неподвижен. През този период, той не само с клиничното възстановяване и възстановяването на засегнатите органи и системи функции, но също така и подготовката на болно дете до следващия етап. Най-добре е да я държи в мултидисциплинарна и специализирана болница за деца, за да се осигури, в относително кратък период от време цялостен преглед на лечението на пациентите и качеството. [18]

Вторият - намаляване на лечение стъпка санаториум. На този етап, доколкото е възможно да се постигне пълно възстановяване на здравето на децата в нормализирането на морфологичните и функционални характеристики. е особено необходима за хората с нарушения на адаптивност, както и в присъствието на устойчиви остатъчни ефекти на патологичния процес Този период. Основната цел - да подготви болно дете за активен начин на живот в семейството и училището. Създаден предпоставки за по-рационално преструктуриране на режима на деня, промяна на съществуващите навици, да прилага систематично на превантивни мерки, включително и вторична профилактика. В допълнение към детския санаториум, ние може да препоръча лечение рехабилитация в специализирана предучилищни учебни заведения, в възстановителна терапия отдел, както и специализирани групи от родители с деца в санаториуми [25, 31].

Значителна роля се дава на рехабилитация на факторите в курорта. Най-честите заболявания при деца, влизащи в спа лечение са заболявания на нервната система, храносмилателната система, бъбреците и пикочния тракт. Лечението на такива пациенти се провежда в детските курорти на Пятигорск, Железноводск, Ялта и др.

За да се подобри ефективността на санаториум грижи за деца, изисква правилна селекция на пациентите и тяхното стриктно медицински преглед [15, 20]. рехабилитация Физическата аспект включва физическа терапия всички арсенал, включително гимнастика, втвърдяване елементи, физическа мобилност [32, 29]. Системно разлика въздух или вода втвърдяване е придружен от повишена устойчивост до стайна температура колебания в среда и се увеличава имунобиологични реактивността. Втвърдяване чрез методи контрастни допринася за нормализиране на хомеостаза и йон проявява намаляване изолация от организъм на йонизиран калций увеличено отделяне на натриеви и хлорни клетки, което показва, че подобряването на автономна регулиране [13, 19].

Физични агенти проявяват рефлекс, хуморални и директни физико-химични ефекти върху телесните тъкани. Доказано е, че физически фактори действат предимно специфични и неспецифични компоненти играе второстепенна роля [34]. Специфичността на влиянието на физически фактори на определения вид на физически енергия локализация ефекти, дълбочината на проникване на енергия в тъкан, доза облъчване, и вида на тъканта (си биофизични и биохимични структура, функционална активност). От голямо значение е естеството на отговора на организма към единен и разбира се най-вече физиотерапевтична въздействие [3].

Появата и развитието на много хронични заболявания на децата да играят важна роля психологически фактори: конфликти в семейството, емоционален стрес на детето [23, 21].

От психотерапия употреба предложение в реалност, gipnosuggestiyu, слухови обучение, рационален, косвени, семейна терапия и други методи. два или три от метода, а останалите са свързани като vzaimopotentsiruyuschih елементи обикновено се използват. Когато на невротични разстройства предни методи психическо регулиране, и при невроза - начини за психически себе си [2]. Все пак трябва да се признае, че методите на предоставяне на диференциран психотерапевтична помощ на деца в лечение и система за възстановяване на събития, които не са правилно оценени, по-специално при лечението на храносмилателни заболявания. [6]

Основните цели на психотерапията са: корекция и превенция на психичните разстройства, усилването и посредничеството на терапевтични и диагностични процедури, извършвани в основното заболяване, въздействието върху психическото му компонент (болка, дискомфорт, нарушения на съня, апетита, и т.н. ...), психологическа адаптация деца до условията в болницата, формирането на инсталирането на пациентите, за да се бори с болестта и ясно прилагане на всички медицински предписания [10].

Възстановително лечение сега се счита като едно медицинско-психологическо-педагогическия процес, който включва, в допълнение към комплекса от терапевтични мерки, психологическа корекция, насочени към развитието на детето адекватна самосъзнание в ситуацията с болестта и активното участие на семейството в процеса на рехабилитация.