Принципи за профилактика и лечение на тумори
Основни принципи на профилактика на туморите, включват:
Редовен самостоятелно разглеждане на хора за наличието на тумори.
Редовен и задълбочен медицински преглед.
Задължително периодично ултразвук (САЩ) на вътрешните органи и рентгенови лъчи на гръдната кухина.
Спазването нормален активен начин на живот, осигурява защитни механизми за опазване и предупреждение отслабване на тялото и реакциите, по-специално чрез:
- оптимизация на живот, храна, работа, почивка, психо-емоционалното състояние на човека;
- елиминиране или намаляване на вредните навици (патологични мотиви) като хронична отрицателен стрес биологичната значимост (стрес), хиподинамия (хипокинезия), имунна недостатъчност и други рискови фактори за тумори;
- намаляване на възможностите за различни видове, особено хронични traumatizations, интоксикация, инфекция, излагането на радиация и др.;
- активиране атенюиран антиоксидант, антикоагулант, фибринолитична, антимутагенно, имунни и други регулаторни поддържане на живота и задействащи системи;
- предотвратяване на нарушения и началото на нормализиране нарушени метаболитни процеси (липид, въглехидрат, протеин, включително ензима, както и витамини, електролити, вода и други видове обмен), и т.н.
Основните принципи на лечение на тумор включват:
Едновременно или последователно използване на местно, регионално, и като цяло. главно патогенетична (заместител, стимулиращ, инхибираща и коригиране) и sanogenetic и симптоматично лечение.
Традиционните методи за лечение и първични човешки тумори са методи, чрез които има премахване или разрушаване на туморната тъкан от химически или физически фактори.
Най-традиционен метод за лечение на тумори е хирургически метод. Хирургически операции са разделени в радикал и палиативно. Когато метат операция за отстраняване на раковата тъкан се изрязва не само самия тумор, но също така и част от здравата тъкан около него, както и в туморната тъкан околната туморните клетки може да се размножава в инвазивен растежа на тумора. Често, заедно с тумора също са отстранени и регионалните лимфни възли. Тази операция е възможно само когато няма далечни метастази в злокачествени тумори, и то се отнася до радикал лечение на пациента. Доброкачествените тумори обикновено се отстраняват напълно, когато радикални операции. Палиативни хирургия - операция, свързана с премахването на тумори и профилактика на усложненията на тяхното развитие в бъдеще, но не води до радикална лечение на пациента. Такива операции се извършват в случай на невъзможност за отстраняване на тумора, като туморна инвазия в жизненоважни органи, или в присъствието на далечни метастази. Примери за палиативно операция могат да служат като отстраняване на тумора в присъствието на далечни метастази, операция за възстановяване на чревната пропускливост, операциите, предназначени за намаляване на болката или операция предупреждение за предотвратяване на кървене и т.н.
Ако е невъзможно хирургично отстраняване на тумори, като хематологични злокачествени заболявания, основният метод за лечение става медицински метод. Последното включва използването на различни групи от противоракови лекарства: противоракови антибиотици, алкилиращи, антиметаболит, хормонални агенти и др. Антинеопластични средства, имащи различни механизми на действие, предназначени да потискат деление и растежа на туморни клетки. В допълнение към обичайните стандартни противоракови лекарства понастоящем са многобройни опити използват и патогенетична лечение, насочено срещу даден тумор.
Например, за лечение на рак на простатата (в комбинация с himioteropiey) инхибират синтеза на гена Bcl-2 (инхибитор на апоптоза) чрез неговите антагонисти.
За лечение на левкемии произвеждат блокиране на синтезата на С-докато проба - транскрипционен фактор.
При лечение на хормон-зависими тумори (рак на гърдата), използвайки ароматазни инхибитори. (Enzyme суперсемейство на цитохром Р-450, участващи в образуването на естроген от андростендион и тестостерон).
За лечението на тумори на различни локализации разработени лекарства, които потискат синтеза на C-Raf-1-протеин киназа инхибиращи теломеразна активност и т.н.
Важен метод за лечение на тумори радикал е методът на лъчева терапия. За този тип на лечение, използвани. високи дози радиация (рентгенови лъчи и кобалтови). С добър фокус тези греди на туморната тъкан се постига чрез потискане на растежа и смъртта на туморните клетки.
Често, за подобряване на терапевтичен ефект от използването на комбинация от различни методи. Най-често се използва комбинация от хирургически, медицински и радиационни терапии. В този случай, медицински метод е спомагателни, адювант, или (от английски език. Адювант асистент).
Наскоро отделен ред в антитуморна терапия получи имунологични и генетични терапии. Тези методи са много обещаващи, имат висока специфичност на действие срещу туморните клетки, но използването на сложни и често е много скъпо. В това отношение, не често се използват следните методи за лечение на тумори.
Основните имунологични методи включват:
Метод за лечение на адаптирани клетки (активиран с помощта на IL-2 T -. Лимфоцити, NK и др).
Лечението с моноклонални анти-туморни специфични антитела.
Лечението с цитокини за стимулиране на имунния отговор (IL-2, а- IF и др.), Антитуморна имунологичен увеличение резистентност (TNFa), възстановяване на увредена диференциация на клетки (рекомбинантни лекарства ретиноева киселина и т.н.).
Използването на разтворими фрагменти на ламинин (един от извънклетъчни матрични протеини), които се свързват към рецептори на туморни клетки и намаляване на риска от туморни метастази, тъй Той се оставя свободен рецептор на туморна клетка. Този метод се използва досега само в експеримента.
Някои генетични лечение на тумори (генна терапия) през последните години все повече се използват. Принципът на този метод е предоставянето на генетичен материал (ДНК фрагмент задължително) или на всякакви носители, например полимер основа, или с помощта на вируси, лишени от своята патогенност (вирусни вектори). Това позволява да се достави ДНК директно в тумора, или ако е необходимо в други клетки, такива като клетки на имунната система, ако това лечение се извършва с цел повишаване на противотуморен имунитет.
Методи за генна терапия включват доставката на туморни клетки:
· Тимидин киназа ген от вирусен вектор, последвано от третиране с ганцикловир пациент. Тимидин киназа се превръща в токсичен ганцикловир метаболит, който е интегриран в клетъчната ДНК чрез блокиране на неговата репликация, което в крайна сметка води до туморна клетъчна смърт.
· Анти-онкогени, загубата от които има патогенна роля в развитието на тумора. По този начин, вирусни вектори, използвани за доставяне на гени, р16, р53, Rb-1 и др. Това води до частично увреждане корекция клетъчен геном.
· Използване на вирусни генни вектори, натиснете клетъчни свръхекспресирани гени (онкогени).
Други лечения, за предпочитане действат за намаляване на броя на туморните клетки, различни допълнителни спомагателни средства, които действие е насочено към:
- демаскиране на злокачествени туморни клетки (чрез отстраняване на фибрина върху повърхността на филма, изолационни тези клетки от организъм имунния надзор);
- активиране на отслабена клетъчен и хуморален специфично и неспецифично имунитет (чрез определяне на различни Имунотропната препарати: T-активин timogena, fitoadaptagenov, интерферони, бактериофаги (за борба с вируси, бактерии, протозойни причинява развитие и uskoryayushee тумор както растеж);
- инхибиране на образуването на микросъдове, които доставят на туморната тъкан;
- нормализиране на енергия и пластмаса метаболизъм в туморната тъкан и в цялото тяло (чрез определяне antigipoksantov, антиоксидант, адаптоген, детоксикация и много други средства, както и локална и системна и локална хипертермия hyperoxygenation и хипергликемия, и т.н.);
- стимулиране антитуморен резистентност на организма (вж. съответния раздел по-горе на тази глава), както и много други методи.
Познаването на патогенезата на туморния растеж позволи на голям брой обещаващи терапии, които, със сигурност, ще бъдат много по-широко използване в бъдеще, и ще даде възможност за търсене на по-ефективни процедури.