Принципи на лечението на инфекциозни заболявания
3) терапия следствена насочена към патогена:
4) Специфична терапия. имунен серум имуноглобулини, бактериофаги. Препаратите съдържат / m срещу токсини и микроби. Те са получени от кръвта на животно или човешки серум, който предварително продукция имунитет.
Ваксинирането - стимулиране на защитните сили на организма (хронични процеси, бруцелоза, туларемия, за предотвратяване на рецидиви - коремен тиф, за да се развие изкуствен активен имунитет - DTP, HBV). Серотерапия - терапевтичен серуми приложение.
Когато серотерапия ваксинация и възможни усложнения:
Анафилактичен шок - незабавно тип алергични реакции към повторното въвеждане на алергена. Скоростта на развитие от няколко секунди до 2-5 часа. Характерно е скоротечен разбира се, се тревожи, страх, загуба на съзнание, остра сърдечна и дихателна недостатъчност, в резултат на бронхоспазъм.
Помощ в анафилактичен шок:
-спре прилагане на лекарството;
-поставя на пациента да се вдигне на крака, завърти главата на една страна (за почистване на устата - премахване протези, повръщате);
-предоставяне на достъп до вената;
-подготви лекарства (преднизолон, епинефрин, дифенхидрамин, Suprastinum, аминофилин, калциеви препарати);
-Когато S / C или I / m приложение на мястото на инжектиране "напречно" заснети до 0.1% разтвор на епинефрин 0.1 мл / година от живота, разрежда в 5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. За включване / във въведението - турникета над мястото на инжектиране на алергена (ако е възможно) за 30 минути, без притискане на артерия. Когато се прилага препарат алерген в носа или очите трябва да се промие с вода и се капе 0,1% разтвор Adrena-он и 1% разтвор на хидрокортизон, ако в устата - измиване на стомаха;
-да се действа по указания на лекар, да бъдат подготвени за кардиопулмонална реанимация.
Дихателна пациент арест се прехвърля на вентилатора.
За предотвратяване на анафилактичен шок серум инжектира по метода на фракционна Alexandre Besredka: първа доза 0,1 мл разреден серум 1: 100 (белязан флакон червено) се въвежда в / до с / 3 вътрешната повърхност на предмишницата; 2ра доза - 0,1 мл от целия серум (маркиран със синьо ампула) се инжектира S / C в рамото; Трето пълна доза доза серум / m. Интервалът между прилагания на 30 минути. Ако пъпка е оформена да 0,9sm, пробата е отрицателна, и може да продължи прилагане серум. След като гледа на цялата доза от 1 час.
Серум болест - забавена реакция към въвеждането на чужд протеин. Разработва след 7-10 дни след инжектиране на серум или имуноглобулин. Характеризира се с червен сърбеж обрив по кожата, подуване и болка в ставите, далака. Може би ангиоедем, треска, бронхиална обструкция, чревни разстройства.
Лечение: детоксикация, антихистамини, калциеви добавки, по-тежки случаи, стероиди.
5) патогенетичен терапия - терапия, насочена към възстановяване на нарушени обменни процеси: рехидратация, дехидратация, детоксикация, витамини и др.
6) симптоматична терапия - антипиретични, противовъзпалителни, спазмолитични и други лекарства.
"Епидемичния процес, епидемия център. Основи за превенция на инфекциозни заболявания. организация на здравеопазването с инфекциозни заболявания. "
«Дум docemus, discimus» - Докато учи, учене.
Водещата черта на инфекциозни заболявания, определяне на тяхното специално значение, то е заразно.
Причините за възникването и разпространението на инфекциозни заболявания в човешкия колективни, методите и мерките за предотвратяване и ликвидиране на изучаване на науката епидемиология.
Епидемия процес - набор от взаимосвързани инфекциозни процеси. С други думи - това е процес на разпространение на инфекциозни заболявания в човешкия колектив.
Този процес се състои от три взаимносвързани връзки: източник инфекции, механизми (начин) предаване и възприемчиви тяло (група).
Източникът на инфекцията - предмет или обект естествен гостоприемник, размножаване и натрупване на микроорганизми.
Източникът на инфекция може да бъде лице (пациент или носител), животно (пациент или носител) и околната среда (почва, вода).
Механизми (път) на предаване е тясно свързани с мястото на преференциалното място на патогена в тялото.
Има четири основни механизми за предаване на инфекциозни заболявания:
1) фекално-орален - активаторът е локализиран в човешката черва, изваждането от тялото е в изпражненията. Въвеждането на здраво тяло през устата.
2) въздуха - причинител в VAR на лигавицата. Избор с издишване на въздух, капчици слюнка, слуз, кашлица, кихане, говорене. Инфекция чрез инхалация на заразените въздух.
3) трансмисивни (кръв) - активаторът е в кръвта. Естественият път на предаване чрез кръвосмучещи насекоми. Изкуствени пътни преливане, парентерални медицински манипулации.
4) контакт - с локализацията на кожата и лигавиците. Инфекцията с пряк контакт с болен човек или неговите вещи. Прилагането на кожата и лигавиците
Има следния път: храна, вода, контакт-техника, във въздуха, във въздуха прах, парентерално, пол, вертикална, трансмисивна, щифт.
предавателни фактори - елементите на средата, в която е възможно предаване на инфекции. Това е - въздуха, водата, почвата, членестоногите, битови предмети, храна. предавателни фактори по веригата на епидемия не са включени, защото може да липсват.
Третата връзка епидемия верига - рецептивните организма.
Въведение, възпроизвеждане и други прояви на живот на патогена в тялото причиняват различни промени в отговор включват защитна адаптация на организма, произведени от имунната система, което води до повишаване устойчивостта на инфекциозни агенти. Колкото повече хора с имунитет, по-ниската честота на инфекциозни заболявания сред населението.
Класификация на инфекциозни заболявания се основава на учението на процеса на епидемия.
В зависимост от източника на инфекция отличава.
- anthroponoses - източник на инфекция е лице;
- зоонози - източник на инфекция е животно;
- sapronoses - източник на инфекция е околната среда.
Anthroponoses разделени в червата, въздуха, кръв и обвивка инфекция.
Зоонози се предават и netransmissivnymi.
Sapronoses разделени на водата и почвата.
Също така съгласно класификацията на LV Gromashevskiy зависимост от механизма на инфекция се изолира:
1) Ентерално инфекции (коремен тиф, дизентерия, eesherihiozy, холера, и т.н.) .;
2) инфекции на дихателните пътища (инфлуенца, параинфлуенца, менингококова, дифтерия и т.н.) .;
3) Blood инфекция (като малария, тиф, HIV инфекция и т.н.) .;
4) Инфекции на обвивка (еризипел, тетанус, антракс, и т.н.) .;
5) заразяване с различни механизми за пренос (чума).
Изолирана следните стъпки епидемичния процес. определяне степента на инфекция.
Етап I: спорадично zabolevaemost- обикновен вторичен статистическа честота.
Етап II: епидемията - значително (3-10 пъти или повече) повишаване на честотата в областта на заболяване или проявление на болестта не се откриват в областта.
Етап III: пандемия - епидемия голям, покриваща много страни и дори континенти.
На развитието на епидемичния процес е силно повлияна от условията на околната среда.
Инфекция, често срещана в някои области (държави) - се наричат ендемити.
Инфекции, които са източник на диви животни, живеещи в някои климатични условия - известни като диви стадо.
Епидемия център - седалище на източника на инфекция с околността, в която възможността за предаване.
Мерките за епидемия фокус anthroponotic и контрол на зоонозите се извършват с цел епидемичния процес на 3 нива:
I. Дейности, насочени към източника на инфекцията:
- изолиране на източника на инфекцията. Ако източникът на инфекцията е животно, но опасна инфекция, е възможно да се унищожи източник на инфекция;
- Сигнализация - хранене аварийно уведомление в SES (058 л.) В продължение на 12 часа;
II Дейности да прекъсват предаването на начина:
Мерки III, предназначени да се свържете с:
- мониторинг за максимален период на инкубация;
- скрининг за превоз;
- спешна ваксинация на неваксинирани;
- химиопрофилактика (с Telo: холера, чума, антракс)
- санитарни и възпитателна работа.
Дезинфекция - отстраняване на патогени в източника.
Разграничаване между превантивна и фокусно. Профилактичната - независимо от наличието на инфекциозни заболявания (филтруване и хлориране на вода, измиване на ръцете, кипяща мляко, дезинфекция на обществени тоалетни). Алопеция е разделена на тока - в среда на пациента по време на целия период, докато пациентът или превозвача е източник на инфекция, а финалът - след хоспитализация, възстановяване, трансфер или смърт на пациента.
методи за дезинфекция: физически, химически и биологични.
На първо място дезинфекция на заустване на пациента.
Средства от насекоми - насекомо.
Може би превантивна и боец.
методи дезинфекция: физически, химически (инсектициди, репеленти за насекоми), биологична.
Control - унищожаване на гризачи.
Той е не само едно събитие да се прекъсва пътя на инфекция, но може да бъде насочен към източника на инфекция (зоонози).
методи дезинфекция: химикал (храна и респираторни отрови), физически (капани), биологични (естествени лекари).