Принципи на лечение на неусложнена инфаркт на миокарда

Принципи на лечение на неусложнена инфаркт на миокарда. Начин на фармакологично лечение на инфаркт на миокарда.

Принципи на лечението на усложнения инфаркт на миокарда в ранните етапи - аналгезия проходимост възстановяване на засегнатата артерия (системно тромболиза или PCHKA) срещу аспирин и интравенозно приложение UFH (приемане) нитрат, АВ и АСЕ инхибитори.

Спешна хоспитализация на пациента в интензивно отделение (най смъртност настъпва в рамките на първия час на инфаркт на миокарда поради камерно мъждене), заобикаляйки спешното отделение - тя трябва да бъде "лети", лекарят не трябва да се допитаме тук бални подробно историята. "Болница Door - ЕКГ" време не трябва да надвишава 20 минути.

Общи препоръки - режим на захранване, грижи. Фактори, които подобряват сърдечната дейност в началния период на инфаркт на миокарда, и може да се увеличи зоната на некроза. Обикновено отнема 6-8 седмици за пълно излекуване на миокарда (некроза заместване с съединителна тъкан). В първия ден изисква строг режим на легло. Трудности с тоалетна (всичко трябва да се правят в легнало положение). Като цяло, в острата фаза на миокарден инфаркт трябва да бъде разумно да се ограничи физическата активност. Така че, на следващия ден физическа рехабилитация (според класа MI тежестта на) започва след премахването на болката и нормализиране на хемодинамиката. Нейната цел - постепенно, предпазливо увеличаване на FN. Това стимулира възстановяването на пациента. Обикновено на първия ден от рехабилитацията на пациенти допускат се превръща на негова страна и активни движения на крайниците.

В неусложнен миокарден инфаркт до края на първия ден пациентът може да седне в леглото, и се измива себе си там, на следващия ден - ставам от леглото. Сега 16-дневна рехабилитация на пациенти, използвани в кардиологията отдели.

В присъствието на CABG. пациенти аритмия се съобразят с почивка на легло по-дълго. Продължителен затягане почивка на легло - неблагоприятен фактор от: ако пациентът има много лъжи, лошите разкрити обезпеченията и МВР не се лекува.

ВЕП извършва рано (2 седмици) за откриване на промени в пациенти с ST интервал, понижаване на кръвното налягане или тежко увреждане на вентрикуларна ритъм (по време на или след ВЕП).

Назначава се от диетата (Таблица №10) с намалени части от обема на половината (за смилането на храната миокарда трябва да се харчат много енергия) и калории за 1000 до 1500 калории. Хранене трябва да бъде една малка част (първата течност, малко и често). След премахването на болката и стабилизирането на държавата (в седмицата 2-ра) разширяваме диета: даде плодове, зеленчуци, кисело мляко, извара в малки количества, ограничаване на калории запис, сол и храни, съдържащи много холестерол

Основните направления на фармакологичното лечение на инфаркт на миокарда.
1) достатъчни, максимална и бърза аналгезия - НРД, наркотични и нитрати, и AB;
2) бързо възстановяване на засегнатата артерия проходимост и поддържането на коронарна притока на кръв в исхемична зона и колатерали (коронарна артерия реперфузия) на - определи тромболитици, антикоагуланти, антитромбоцитни или извършва балонна ангиопластика или стентиране на коронарните артерии при пациенти, получаващи UFH и аспирин. Неговият основен размер на миокарда достига през първите 6 часа;
3) ограничаване на размера на некроза интравенозно нитроглицерин, АВ;
4) намаляване на миокарда VO2 (LV намаляване стена стрес, забавяне на сърдечната честота и сърдечна хемодинамичен разтоварване, т.е. преди намаляване / следнатоварването) - Интравенозно приложение на самостоятелно или в комбинация с р-блокери или АСЕ инхибитори нитроглицерин;

5) превенция на МВР рецидив и формирането на ранните животозастрашаващи усложнения (Аве да, аритмия, KS);
6) корекция на алкално-киселинното състояние (KHS) и електролитния състав на кръвта (особено калий, магнезий) - за предотвратяване на аритмии;
7) Рехабилитация Медицина (диагностика и лечение), физически (адекватна активиране на пациенти, използването на подходящи програми за ЛФК), психическо и професионален (връщане на пациента да работи, предотвратяване увреждането).

Основните групи лекарства за лечение на инфаркт на миокарда. тромболитици; нитрати; AB; хепарин; аспирин, АСЕ инхибитори; Plavix, статини; метаболитни cytoprotectors.