Принцип - правим добро ", на принципа на взаимно зачитане на автономията на пациента

Принципът на "прави добро"

За разлика от принципа на "да не се вреди", който играе ограничителна роля, този принцип изисква някои положителни действия, която също се нарича благодат, благотворителност, филантропия (гръцки човеколюбие -. Филантропия), милост, и други подобни. В бившия Съветски съюз са се класирали такива действия като крехък и лицемерно като благотворителност към индивида да отвлича вниманието от глобалната цел - да донесе щастие на човечеството чрез изграждането на комунизма. В допълнение, се е смятало, че е жалко (и благотворителност на базата на чувства на съжаление и съчувствие) унижава човешкото достойнство.

Тълкувания и обяснения на този принцип е свързан с определени трудности. В своята крайна форма той може да бъде взето в дух на алтруизъм граница, която изисква задължително саможертва, така че това трябва да се разбира един морален идеал, отколкото морално задължение. Спазването на този принцип е добре дошъл (например, лекарят предлага на пациента от преливане на кръв, трансплантация на бъбрек), но не може да се счита неморално лекар отхвърляне на такава стъпка. По този начин, обосновката на принципа на "прави добро" се свежда до деликатния въпрос дали, и ако да, при какви обстоятелства, за да отидат на задължението да се прави добро.

Здравната система трябва да се грижи не само за избягване на вредите, но също така и върху осигуряването на обезщетения на пациенти всеки отделен човек и обществото като цяло. Добър, което трябва да се грижи за лекарите е за здравето на пациентите. В съответствие с това задачата на системата на здравеопазването е предотвратяването на загуба на здравето, възстановяване на изгубеното здраве на пациента. Въпреки това, често само да спре развитието на болестта и за облекчаване на болката и страданието на хората, които умират.

Традицията на медицинска практика въз основа на факта, че във всеки случай това е лекарят решава какво е добро за пациента. Този подход се нарича бащинско като лекарят действа като баща, който се грижи не само за благосъстоянието на детето си, но също така определя какво е то. Медицински патернализъм предполага, че лекарят може да разчита само на собствените си разбиране на нуждите на лечението на пациента, информиране, консултиране, и други подобни. принципи патернализъм позволяват да се оправдае принудителни мерки по отношение на пациентите, тяхната измама, укриване на информация от тях, ако това е направено с гледна точка на лекаря, в тяхна полза.

В момента не е имало масивна отклонение от принципите на патернализъм. Това се дължи на увеличаване на грамотност, знаейки, че в едно плуралистично общество, което признава различните системи на ценности, ценностите на лекаря, разбирането си за благополучие на пациента може да не съвпадат с мнението на добро на пациента.

Принципът на взаимно зачитане на автономията на пациента

Формулиран в края на XX век. Когато безусловно лекар компетентност при определяне на доброто на пациента е било взето под въпрос. Причината за това е признанието, че единственият автономен човек е в състояние да направи свободен избор. В противен случай, препоръчително е да се говори за отговорност и морален феномен. Всяко лице може да се счита автономно действие само при следните условия:

- Умишлено, с внимание (съвпадение свой собствен дизайн, план) на действие. По този начин, реактивно действие, което би сторил човек, не се колебайте, не се помисли за автономно;

Ако, например, лекарят предлага на пациента операцията, какво да правя опция самостоятелно, пациентът трябва да знае същността на въпроса, както и специални медицински познания за това не е задължително. В допълнение, това може да повлияе на избора на консултации, се препираха роднини, професионалисти. Тъй като пациентът възприема такива съвети като допълнителна информация, за да се направи разумно решение, изборът му ще бъде автономна. Пациентът не може да се съгласи с предложението на доктора. И ако сте съгласни, тогава има своята препоръка към собственото си решение. Това условие е изпълнено автономия на избор.

Принципът на взаимно зачитане на автономията на пациента подсказва, че изборът му трябва да се определи в известен смисъл, действията на лекаря. Този принцип се основава на признаването на истинската стойност на индивида. Според деонтология (раздел етика, като се има предвид проблема с дълга и трябва) Кант взаимно зачитане на автономията трябва да бъде признаването на абсолютна стойност на всеки човек, може да определи собствената си съдба. Всеки, който смята, човек само като средство за постигане на целите си, без оглед на нейните цели (желания, намерения, стремежи), ограничава свободата си, като по този начин отрича си автономия. Това Кант предполага, която е в основата на всички международни и национални етични кодекси, декларации и други документи, регламентиращи моралните и правните аспекти на медицинската интервенция при физическото и психическото живота на човека: всеки човек - самоцел, в никакъв случай не може да се разглежда като изпълнител никакви проблеми, дори и ако задачата на общото благо. Това твърдение е обосновано от историята. И жертвата на ползите и интересите на индивида в полза на общото благо в тоталитарните държави предизвика много злини не само за хората, но и за обществото като цяло. Особено значим е изискването за медицински експерименти върху човешки същества, тъй като рискът от подобен експеримент се простира на този въпрос, и очакваната полза става собственост на цялото човечество. Очевидно е, че рискът от морско трябва да бъдат съизмерими с очакваните е добре за него, но да участват в експеримента трябва да го съзнателно и свободен избор да бъде.

В практиката на здравеопазването, на принципа на взаимно зачитане на автономията, не само провъзгласява за недопустимост на препятствия автономни действия на пациента или предмет, но и да се улесни изпълнението на своята автономия, включително чрез прехвърляне на надежден си информация. Този принцип не се отнася за хора, които са в състояние да действа автономно: деца, пациенти с психични заболявания (като признати от съда като неспособен), който е в състояние на алкохол или наркотици, и други подобни. Те трябва да бъдат защитени от вреди, които те могат да се правят, че се ръководи от друг принцип и "прави добро."