Примери на ултразвук цироза на черния дроб при деца

Примери на ултразвук цироза на черния дроб при деца

Въвеждане на черния дроб ултразвук протокол billiartnym дете с цироза: черният дроб се увеличава значително по размер, контурите на груб, неравен, ъглите са заоблени. Нарушава съотношението на акция, индекс на сегмент I промени.
Структурата на повишен ехогенност. еднакво поради генна gipoeho заоблени зони с ясни гладки контури на 2,3 см в диаметър, и дифузен малки и sredneochagovyh уплътнения.

Съдова модел е изчерпан в периферията. V. portae - 0,9 см choledoch свива до 0.1 cm, региона на врата се затваря.
В страничните канали маркиран свободна течност (асцит). Далакът се увеличава значително по размер, увеличен ехогенност. V. Lienalis разширен. Панкреасът е увеличен, hypoechoic.

В нашата болница по време на работа gepatiko-eyunostomii материал е взет за морфологично изследване разкри - чернодробна тъкан с билиарна цироза висока активност, изразена холестаза, некроза и кръвоизлив в лобулите. Re експлоатирани (relaparotomy, повторно gepatiko eyunostomiya Ру).

Блокада протокол 1 година след операция

Черният дроб се увеличава по размер, не се оказва напълно поради голямото количество течност в плевралната кухина.
Структура на повишена ехогенетичността, gistoplotnost се увеличи до 32, поради които не са единни зони hypoechoic, hyperechoic и територии и зони.

Съдова модел драстично изчерпани от периферията.
Далак разширения, засилено ехогенетичността маркирани interlobar печат podcherkputost стените на кръвоносните съдове. V. Lienalis удължени гофрирани.

Окончателната диагноза. Билиарна цироза, декомпенсирана. Членка, след холецистектомия и повторно gepatiko eyunostomii Ру. Чернодробната портална хипертония. Хиперспленизъм.

При първоначалния преглед отбелязани клинични характеристики, диагноза не е подходящо и принудени спешно да извърши допълнителна проверка. Ikterichnost кожа, бледа. Черният дроб не е осезаем, ударни граница намалява. Далак на 2-4-2 см подава от хипохондрия е гъста. В изследването на динамиката на общия билирубин - 79,3-44,9 мол / л, с фракция линия - до 7,3 мол / л, ALT-1,9-1,2 ммол / л, ACT-1,8-1 2 ммол / л, тимол тест единица 11.8, б-липопротеин-1,4! г / л (намалено!) холестерол - 3.2 ммол / л. Общо протеин 5.8 гр / л, албумин - 40.4% -59.6% глобулини, А / Т 0.68. глобулини (%): 1-3,8 алфа, алфа 2 - 8.1, -4.7 бета, гама - 33%. Серологични маркери на хепатитни вируси A, B са открити антитела срещу вируса на хепатит С анти-HCV постоянно се намират в изследването на имунологията лаборатория в Тула и ги NIIEM. Н. Е. Gamalei, РНК на HCV се засича.

Диагнозата е направена само от ултразвука. Блокада картина на корема в съответствие с чернодробна цироза, синдром на портална хипертония.
Изследването е проведено върху апарат «Aloka-630" (Япония) изпъкнал 5.0 MHz трансдюсер. Ултразвуково изследване pegeni беше трудно, защото на намаляване на размера, сканиране се осъществява върху междуребрие. Също така конвенционални параметри за оценка използвани денситометрия техника, същността на който е количествено определяне на ehoplotnosti черния дроб. съотношение дял разстрои, модифицирани индекс сегмент I-50% в размер на 25-30%.

Той отбеляза, нарушение на архитектониката. хетерогенност на паренхимни gistoplotnost от 22 до 29-30. Структура дифузно еднакъв диаметър поради sget hyperechoic порции към 0.6 cm и anehogennoe порции. Ъгли са закръглени.
Багажника на порталната вена в региона на портата се разширява до 11 mm, плисета, периферно съдово модел на остро изчерпан.

Жлъчния мехур с драматично удебелени стени, деформирани в долната част, в лумена - насипно утайка в големи количества.
Панкреас уголемени 22-18-20 мм, хетерогенно hypoechoic.

Далак увеличава по размер -136 х 60 mm и се запечатва паренхим, слезката Виена в целта разширена до 11 mm, гофрирани, под тялото на панкреаса на 16 мм.
Дете разгледа в Катедрата по гастроентерология и хепатология изследователски институт по педиатрия Медицински науки NTSZD, в отдела на черния дроб отдел трансплантация на трансплантации RNTSH РАМИ органи. Държани чернодробна биопсия - биопсия е получена. Това ултразвук, лабораторни изследвания са потвърдили присъствието на крайния стадий на цироза. Прогнозиране на болестта на консервативно лечение бяха безнадеждност абсолютна индикация за чернодробна трансплантация. Извършва хепатоктомия с опазване на долната куха вена, имплантиране на десния лоб на черен дроб от майката в ортопичен позиция.

Блокада на корема в постоперативния период: присадката се намира в горния десен квадрант, има размери на полето midclavicular линия 12,3x15,1 Виж всички съдови анастомози са проходими, имат притока на кръв в правилната посока .. Далак 12.7 х 7.0 cm.
Детето е обезпечен динамично наблюдение и изпълнение на препоръките RNTSH РАМИ експерти.

По този начин, ултразвукови методи на изследване са много информативни, абсолютно не инвазивни и трябва да се използват широко при деца за откриване на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.