Примерен Кох TB

Примерен Кох TB. Реакционната кръв към туберкулин.

В някои случаи, оправдани поради реакции подкожно инжектиране на туберкулин в определена разреждане, т. Е. На Koch проба в неговите различни модификации. В същото време възрастните наскоро въведе по-голямата част на 20 ТЕ. При отрицателен резултат Е. I. Schutskaya (1967) препоръчва увеличаване на дозата до 50-100 ТЕ. Въпреки това, проучвания са показали, М. S. Belenkogo (1971), извършена върху една голяма група от възрастни пациенти с активна туберкулоза и здрави и тези с продължително ниска температура, не увеличава адекватно с тази повишена доза от туберкулин честота на положителни реакции.

С повишено внимание трябва да се използва подкожен процес при деца. Чрез подкожно инжектиране на туберкулин обикновено винаги наблюдава ukolochnaya реакция под формата на зачервяване и образуването на инфилтрация на мястото на инжектиране. Диагностичната стойност на тази реакция е ниска.

Най-важното активност в процеса на оценяване е фокусна реакция на туберкулин. Неговият механизъм е сложна. Може би това увеличава пропускливостта на кръвоносните капиляри. Това явление е монтиран A. М. Soskinym (1963) при използване на индикация радиоактивен метод в експерименталната туберкулоза. Пациенти с реакция алопеция изразени чрез увеличаване на броя на храчки, хрипове, плеврален печалба триене шум, поява перифокален възпаление около лезиите или кухини в белите дробове, се увеличава по време на синусите gnoeotdeleniya форми периферна лимфаденит костна туберкулоза или кожен лупус и сътр.

Като един вид фокусно реакция може да се счита за "възпаление" изчезнал туберкулинов кожен тест. направи дълъг (не по-малко от 2 месеца) преди последното впръскване на туберкулин в друга област на кожата. Тази функция, както и фокусна реакция VA Равич-Scherbo (1946 г.), обясни временно възобновяване рефлексни връзки свръхчувствителността в съответните зони, където в резултат на контакт с туберкулин, който е възможно по-ярка и лесно предизвиква реакция, отколкото в други части на тялото.

Общата реакция в активна туберкулоза проявява повишена температура, главоболие, неразположение, болки в ставите. В допълнение, в някои пациенти с повишени интерстициални обмен и окислителни процеси, повишена диуреза (реакция стимулация), докато други, обратно, намалява интензивността на всички видове метаболизъм и тъкан изглежда алкалоза (реакция инхибиране). Някои форма на обща реакция най-често се вижда от еволютивно, поне когато неактивни форми на туберкулоза и зависи от дозата на туберкулин.

Общата реакция на туберкулин се наблюдава и промени в клетките на периферната кръв. След подкожна инжекция в 0,1 мл туберкулин 1. 1000 000 разреждане в някои пациенти с активна туберкулоза а след 30 минути - 2 часа намаляване на броя на еозинофилите (туберкулин-еозинофилен проба Е. А. Михайлова). Под влияние наложено по същия начин, ТЕ 20 положителен отговор се характеризира с увеличаване на 24-48 часа лента неутрофили количество (не по-малко от 6%) намаляване на съдържанието на лимфоцити (10%) и тромбоцити (20%), ускорени темпове на утаяване на еритроцитите (5 мм или повече).

Надеждността на този сложен gemotuberkulinovoy страхотен вкус на съвпадението на няколко от своите показатели. Но този тест е положителен само при някои пациенти с активна туберкулоза.

Реакционна е tuberkulinoglaznaya. характеризираща се с рефлекс вазодилатация в долната част на окото след подкожно инжектиране на туберкулин. MA Klebanov и I. В. Fedorovskaya (1969), VS Gavrilenko и сътр. (1974) потвърди чувствителност на този анализ за определяне на активността на туберкулоза. Метод не се усложнява: bezrefleksnym офталмоскоп с голям калибър закрепване посещение eyeground преди и след 24 и 48 часа след подкожно инжектиране на 2 или 20 ТЕ. Положителна реакция се характеризира с вазодилатация, хиперемия и шофиране stushevannostyu неговите граници.

Когато под влиянието на туберкулин свръхчувствителност при пациенти с туберкулоза увеличава протеолитичната активност на кръвта. В същото време има хипоалбуминемия и относителна hyperglobulinaemia. Тези промени обикновено не се случва в клинично здрави индивиди или пациенти с туберкулоза в държавните normergii.