Пример ларинкса травма

Пример ларинкса травма. Възстановяване на гласуване след травматично увреждане на гласните струни на

PV 30 години. Армията капитан. Според пациента, преди 14 месеца, той е бил ранен по време на лов. Трески бяха застреляни в меките тъкани на шията и лицето. Обикновено пациентът не може да се каже, и се уморява бързо, когато речта шепот. С psevdoshepota (прошепна реч, която възниква в резултат на използването на въздух, намиращи се в устната кухина и фаринкса) на пациента може да се обясни в много кратко време. Устната кухина - в нормални граници. Сливиците не уголемяват и не съдържат разряд гноен. Проходимостта на носните пътища, не е счупена. Тъпанчетата - без патологични промени. В ларинкса - от дясната страна на оток и хиперемия на лигавицата, покриваща истинските и фалшивите гласните струни. Приближава средната линия и да се върнете в изходна позиция вдясно на гласните връзки се извършва по-бавно движение.

Това стробоскопска проучване. гласни струни са разположени на различни нива, в ляво на гласните връзки се крие по-висок от дясно. Свържете се с гласни струни - непълна, тъй като оставен на гласните връзки е в дихателната позиция и не се доближават до средната линия на глотиса по време на опитите фонация; дясното гласните връзки се премества странично по време на дишане, по-близо до средната линия на ларинкса по време на фонация, но свободното му предимство в phonational позиция не е в контакт с левия гласните струни и глотиса се затваря. Характерни вибрации гласните мозък: а) при 100 и 200 цикли / сек. прав гласните връзки варира, но Sho нередовни вибрации в гласните струни оставени само с настъпи лек тремор; б) при 400 и 800 цикли / сек. Право на вибрациите на гласните връзки става по-жизнен, в ляво все още остава неподвижна, държейки дихателната позиция.

Недостиг на въздух, кашлица от време на време да се случи. Когато се опитате да публикувате глас, дъх става много кратко, защото прекъсната от нов дъх и често пароксизмална кашлица. Пациентът не е в състояние да увеличи фаза издишване. На изследване на вътрешните органи и гърдите рентгенови лъчи не показва никакви аномалии. На страничната рентгенова снимка на врата може да се види от лявата страна на много фрагменти от фракция намерени в меките тъкани. представяне на резултатите може да се получи на базата на tomograms ларинкса, произведени през фонация и отразяващи функцията phoniatrics кал на процеса на възстановяване, което се постига чрез третиране. В томограма направен в началната фаза на лечението по време на фонация гласна "ф", вижда удебеляване на ларинкса лигавица или надясно или наляво страна, и също така да намали въздушния morganievyh стомахчета. Увеличаването на обема на субглотиса наблюдава само от дясната страна.

Започнах да се възстанови гласа си. защото развита компенсаторна функция на полето на гласните връзки, свободния край на който се приближава до фиксирана снопа наляво, затваряне на глотиса. Най-засегнати гласните връзки в края на период на приспособяване, продължавайки да остане неподвижен, донякъде променила позицията си, той се е преместил в посока от центъра на осевата линия, което от своя страна допринася за затварянето на глотиса при фонация. Намалено функционални нарушения, удължаване на фазата на издишване (10-12 сек.), Пациентът е в състояние да използва явлението "помощ" (arroggio) и регулиране на функцията на говорен апарат. Благодарение на йонизация на калциеви йони и йод функция подобрена частично освободени мускулна белези.

Механизмът на възникване на речта и гласови разстройства при травма ларинкса е много сложна и е причинена от лезии на ларингеални нервите. поява на белези, се отразяват неблагоприятно върху функциите на ларинкса, perstnecherpalovidnyh неподвижност на ставите, които причиняват дисфункция на гласните струни.

Благоприятни условия за възстановяване на гласа могат да говорят в случая, ако лезията или белези на гласните струни, какъвто бе случаят през първата пациента, по-близо до средната линия, така че движещите гласните струни, които се движат отвъд средната линия по време на фонация могат да предвидят затваряне патологично глътката. В някои случаи, за сближаване на фиксирани гласови снопове за средната линия трябва да се извърши операцията, но преди да вземете решение за операция, трябва да се извърши курс на лечение foniatricheskogo.

Липса на вибрации в гласните струни повредени не е отрицателна, а по-скоро положително и дори предпоставка за гарантиране на възможността за възстановяване на глас функция; В противен случай има няколко гласови вълни: един нормален, поради колебания непокътнати гласните струни, а другият - свързани с колебанията в болното сухожилие. Благодарение на намесата на вълните има нарушения на гласове, които не могат да бъдат премахнати. Трептенията на една гласните връзки е достатъчен за да може човек да бъде в състояние да говори, гласът му в същото време достатъчно изразителен и мощен, той разбираем за другите.

За лица със специална вокална подготовка, ларинкса наранявания са непоправими щети на глас прозорец. Дори незначителни вокални усилия не са възможни в това състояние на говорен апарат.