причинители на вирусен хепатит в кръвните инфекции, хепатит С

Gepadnavirusy (семейство Hepadnaviridae.) - семейство обвити ДНК-съдържащи вируси; представени Ortohepadnavirus роден и родния Avihepadnavirus. Роуд Ortohepadnavirus включва патогени хепатит В - хепатит В (HBV), който инфектира само хора и шимпанзета, засягащи черния дроб и в по-малка степен на бъбреците и панкреаса. Хепатит В вирус се характеризира с механизъм за парентерално предаване.

Хепатит B - вирусно заболяване, причинено от вируса на хепатит В е от семейство gepadnavirusov. Вирусът е изключително висока устойчивост на различни физически и химически фактори: ниски и високи температури (включително кипене), многократно замразяване и размразяване, продължително излагане на киселинни условия. В среда при стайна температура, вируса на хепатит В, може да продължи до няколко седмици, дори в суха кръв място и незабележими на острието на бръснача, на края на иглата. В серум при + 30 ° С вирус инфекциозност се поддържа в продължение на 6 месеца при температура от -20 ° С в продължение на около 15 години; суха плазма - 25 години. Инактивиран в автоклав в продължение на 30 минути, сух стерилизация се загрява при 160 ° С в продължение на 60 минути, затопляне при 60 ° С в продължение на 10 часа.

Инфекция с вируса на хепатит В (HBV) инфекция е глобален здравен проблем, и се изчислява, че около 2 милиарда души по целия свят са били заразени с вируса, повече от 350 милиона души болни.

Механизмът на предаване - парентерално. Инфекцията се среща естествено (пол, вертикална, дом) и изкуствени (парентерално) маршрути. Вирусът присъства в кръвта и различни биологични течности - слюнка, урина, сперма, вагинални секрети, менструална кръв и др Инфекциозността (предаване) на вируса на хепатит В инфекциозността на HIV надвишава 100 пъти ..

Най-високата стойност е използвана във е парентерален път - инфекцията с терапевтични и диагностични манипулации, включващи нарушения на целостта на кожата или лигавиците от медицински, стоматологични, маникюр и други инструменти, преливане на кръв и нейните продукти.

През последните години все по-важно в развитите страни придобиване на сексуално предаване на вируса инфекция също е възможно целувки, особено ако има увреждане на лигавицата на устните и устата на здрави партньор (ерозии, язви, както и микропукнатини м. П.). Разпространението на наркоманията също играе важна роля като "интравенозни наркомани" са изложени на висок риск и, важното е, че те не са изолиран група и лесно влиза в незащитени безразборни сексуални отношения с други хора. Приблизително 16-40% от сексуални партньори по време на секс без предпазни средства са заразени с вируса.

Когато вътрешното пътя на инфекция инфекция се проявява при използване на обща бръснач нокти и продукти за баня, четки за зъби, хавлиени кърпи и други подобни. Г. Във връзка с това опасно кожни микротравми или лигавични обекти (или контакт с тях наранена кожа (ожулвания, порязвания, пукнатини, възпаление на кожата, дупки, изгаряния и т. т.) или лигавиците), който има дори микроколичества ексудати от заразени хора (урина, кръв, пот, сперма, слюнка, и т.н.), и дори в изсушена форма без незабележим невъоръжено око. Събраните данни за наличието на вътрешни пътища на предаване на вируса: Смята се, че ако едно семейство има носител на вируса, а след това всички членове на семейството ще бъдат заразени в рамките на 5-10 години.

От голямо значение в страни с интензивно движение на вирус (висока честота) има вертикална линия трансфер, когато детето заразява майката, която също се изпълнява krovokontaktny механизъм. Обикновено детето се заразява от заразена майка по време на раждането, когато се преминава през родилния канал.

Най-важното патогенетичен фактор при вирусен хепатит В - заразен хепатоцитите смърт в резултат на нападения от страна на своите собствени имунни агенти. Масивната разрушаване на хепатоцитите води до нарушена чернодробна функция, особено детоксикация

Инкубационният период (времето от инфекция на началото на симптомите), хепатит В е средно 12 седмици, но може да варира в границите от 2 до 6 месеца. Инфекциозна процес започва, когато вирусът е в кръвта. След вируса въвеждане на черния дроб чрез кръвта отива латентна фаза умножение и натрупване на вирусни частици. При достигане на определена концентрация на вируса в черния дроб се развива остър хепатит Б. Понякога остър хепатит минава почти незабелязано от човека, и е установено, небрежно, понякога е лека форма anicteric - появява само неразположение и да намали производителността

Остър хепатит или ликвидация надолу с елиминирането на вируса и напускане постоянен имунитет (чернодробна функция се възстановява след няколко месеца, въпреки че остатъчните ефекти могат да съпътстват човешкия живот), или става хронична.

Всички симптомите на хепатит В се причинява от интоксикация поради намалена чернодробна функция и детоксикация холестаза - нарушение на отлив на жлъчката.

Що се отнася до всички токсини чувствителен особено нервна тъкан, по-специално на мозъка neurocytes предимно наблюдавания tserebrotoksichesky ефект, което води до умора, нарушения на съня (в леки форми на остър и хроничен хепатит) и объркване до чернодробна кома (с масивна хепатоцитите некроза или късни етапи на цироза на черния дроб).

Предотвратяване като специфичното (ваксинация) и неспецифичното насочено прекъсване пътища: корекция на поведение; използването на един-единствен инструмент; Внимавайте с правилата за хигиена в дома; ограничаване трансфузия биологични течности; Изпълнение на ефикасни средства за дезинфекция; имаща единичен здрав сексуален партньор, или, в противен случай, защитен секс (последният не дава 100% гаранция неинфектирани, като във всеки случай е незащитена контакт с други биологични секрети партньор -. слюнка, след това и др).

За предотвратяване на инфекция е широко използвана ваксинация. Рутинно ваксиниране приет в почти всички страни на света. СЗО препоръчва да се започне да се ваксинира детето в първите дни след раждането, неваксинирани деца в училищна възраст, както и рискови групи: (. Лекари, службите за спешна помощ, военна и т.н.) професионални групи, хората с различна сексуална предпочитания, наркомани, пациентите често получават кръвни продукти лица, които са на хемодиализа, и някои други. за ваксинация често използвани ваксина срещу вируса на хепатит в, която е протеин от обвивката на вирусната частица, т.е.. п. HBs-антиген. В някои страни (като например Китай) прилага плазма ваксина. И двата вида ваксини са безопасни и високо ефективни. курс на ваксиниране обикновено се състои от три дози ваксина, приложени интрамускулно с интервал от време.

Ефикасност на ваксиниране на новородени, родени от заразени майки са предвидени, ако първата доза се прилага в рамките на първите 12 часа от живота си, до 95%. Спешна ваксинация в тесен контакт със заразен човек, заразена кръв в кръвта на здрав човек понякога се комбинира с въвеждането на специфичен имуноглобулин, което на теория би трябвало да увеличи шансовете, че хепатит няма да се развиват.

Ваксината срещу хепатит В защитава срещу хепатит D (историческо име - делта хепатит), тъй като вируса на хепатит D не е в състояние да възпроизвежда без вируса на хепатит В